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  • 简介:摘要相关间质性肺疾病(M-ILD)是一组异质性疾病,可根据抗体的不同分为以下5种类型:(1)抗合成酶综合征(ASS)相关ILD,这类患者对糖皮质激素(简称激素)联合免疫抑制剂治疗反应良好,但激素减量后易复发;(2)抗MDA5相关的ILD,这是预后最差的一类M-ILD,病死率高,且大部分患者死亡发生在病程的前6个月;(3)非抗MDA-5型皮肌炎相关的ILD,病情常较轻,以非特异性间质性肺炎(NSIP)型多见;(4)免疫介导坏死性病相关的ILD,大多数患者ILD的临床症状轻微或无明显的肺部症状,HRCT也以NSIP为主;(5)相关性自身抗体相关的ILD,其中抗Ku阳性者伴发ILD常见。另外,抗体滴度的变化一般与疾病活动度呈正相关,当疾病缓解后滴度下降。因此,抗体是M-ILD临床分型和判断预后的重要免疫学指标。

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  • 简介:摘要特发性病(IIM)是一组以近端对称性肌无力和多器官(如皮肤、关节、肺、胃肠道和心脏)受累为特征的异质性疾病,统称为。IIM主要包括多发性、皮肌炎、包涵体等临床亚型,其发病机制尚不明确,但自身抗体在疾病的发展和诊断中发挥一定的作用。自身抗体可被分为特异性自身抗体相关性自身抗体。本文就近年来自身抗体领域的进展进行全面的总结和概括,期望能进一步展现自身抗体的临床价值,促进自身抗体在临床的应用。

  • 标签: 肌炎 自身抗体
  • 简介:类风湿性关节是以对称性关节为主要临床表现的自身免疫性疾病,应早期诊断早期治疗,而类风湿关节自身抗体的检测对其早期诊断有重要意义.本文是对类风湿关节诊断有意义的一些自身抗体作一综述.

  • 标签: 类风湿关节炎 自身抗体 瓜氨酸相关自身免疫系统
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺自身抗体对亚急性甲状腺诊断。方法我院核医学科门诊2011年5~12月诊断为SAT病人127例,男15例,女112例。结果SAT患者均TRAb正常,TGAb与TPOAb正常或略高于正常。结论甲状腺自身抗体对SAT患者诊断和治疗具有很高的临床应用价值。

  • 标签: 甲状腺自身抗体 亚急性甲状腺炎 诊断
  • 简介:摘要: 类风湿关节是一种病因未明的、以性滑膜炎为主的风湿免疫性疾病。不但影响运动系统,还累及心脏、肾脏、呼吸等系统,严重影响正常生活和工作。因此,类风湿关节的早期诊断就尤为重要。

  • 标签: 关节炎 类风湿 实验室诊断
  • 简介:摘要原发性胆汁性胆管(PBC)是一种慢性、进行性、肝内胆汁淤积性疾病,其发生发展过程中伴随着自身抗体的滴度变化。然而,其发病机制尚不明确,自身抗体的变化幅度及其在PBC时发挥的作用尚未完全清楚。因此,目前缺乏对PBC患者早期明确诊断的有效方法。寻找特异性的PBC自身抗体标志物,将大大提高诊断效率,为早期开始治疗争取时间,从而提高PBC治疗效果、改善患者预后。现概括几种PBC相关的血清自身抗体标志物。

  • 标签: 原发性胆汁性胆管炎 自身抗体 研究进展
  • 简介:摘要回顾性分析1例以甲状腺功能异常为主诉的桥本甲状腺合并甲状腺素抗体(T4Ab)阳性患者的临床特征及诊治策略。该病例无特殊临床表现,多次查甲状腺激素水平示血清甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)轻中度升高、三碘甲状腺原氨酸(TT3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常,促甲状腺激素(TSH)多处于轻中度升高、偶有正常或轻度抑制状态,基于实验室检查与临床表现不符,考虑存在检测误差的可能性,通过比较不同方法检测结果和免疫沉淀法沉淀抗体后,采用放免法检测证实存在T4Ab。甲状腺激素自身抗体(THAAb)是一种相对少见的甲状腺自身抗体,常导致临床误诊误治,需引起临床医师的高度重视。

  • 标签: 甲状腺激素自身抗体 桥本甲状腺炎 免疫沉淀法 化学发光微粒子免疫法
  • 简介:摘要目的分析幼年皮肌炎(JDM)中抗体情况,并探讨其与临床特征的关系。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月重庆医科大学附属儿童医院收治的76例JDM患儿临床资料,均行抗体检测,包括特异性抗体(MSAs)及相关性抗体(MAAs)。应用Kruskal-Wallis检验和Logistics回归模型分析MSAs各抗体亚型与临床特征的关系。结果76例JDM患儿中男39例,女37例。MSAs 阳性43例(53%),其中抗核基质蛋白2(NXP2)(15/76,20%)、抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)(13/76,17%)、抗转录中间因子1γ(9/76,11%)抗体为常见的3种阳性亚型。MAAs阳性20例(26%),其中抗Ro-52抗体(17/76,22%)最常见。16例(21%)患儿同时出现MAAs和MSAs抗体阳性。抗MDA5抗体阳性患儿中关节(9例)、发热(8例)、皮肤溃疡(5例)和巨噬细胞活化综合征(MAS)(1例)发生率在MSAs抗体各亚型中最高。吞咽困难(6例)及水肿(8例)主要发生于抗NXP2抗体阳性患儿。抗MDA5抗体阳性患儿更易发生关节(OR=10.636,95%CI 2.770~40.844,P=0.001)、皮肤溃疡(OR=12.500,95%CI 2.498~62.522,P=0.002)、发热(OR=5.600,95%CI 1.580~19.849,P=0.008)和肺间质病变(ILD)(OR=23.333,95%CI 4.750~114.616,P<0.01)。MSAs各亚型抗体组间肌酸激酶值不同(P<0.01),抗MDA5组肌酸激酶值明显低于抗氨酰-tRNA合成酶(P=0.03)、抗NXP2(P<0.01)、MSAs全阴性组(P=0.013)。结论大多数JDM患儿存在自身抗体阳性,不同自身抗体与JDM的临床表现相关,开展自身抗体检测对疾病诊治有重要提示意义。抗MDA5抗体阳性患儿应警惕ILD和MAS发生。

  • 标签: 皮肌炎 自身抗体 儿童
  • 简介:摘要目的分析幼年特发性炎症性病(JIIM)患儿特异性抗体(MSAs)及相关性抗体(MAAs)与临床亚型的相关性,探讨MSAs在JIIM中的意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月在南京医科大学附属儿童医院风湿免疫科住院的JIIM患儿53例,采用欧蒙免疫印迹法检测血清16项抗体(MSAs和MAAs)的阳性率,分析抗体与JIIM患儿临床表现、并发症、治疗及预后的相关性。其中MSAs包括抗染色体-解旋酶-DNA结合蛋白(Mi-2)α抗体、抗Mi-2β抗体、抗转录中介因子(TIF)1-γ抗体、抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体、抗核基质蛋白2(NXP2)抗体、抗小泛素样修饰物活化酶抗体、抗信号识别颗粒抗体和抗合成酶(ARS)抗体。结果53例JIIM患儿抗体(MSAs和MAAs)阳性率为69.8%(37/53例),MSAs阳性率为66.0%(35/53例),最常见MSAs为抗NXP2抗体(10例),其次为抗TIF1-γ抗体(9例)、抗MDA5抗体(7例)、抗ARS抗体(7例)。抗NXP2抗体阳性患儿以中度肌肉损害(7例)和中度皮肤损害(7例)为主,抗TIF1-γ抗体阳性患儿5例出现持续性皮疹,抗MDA5抗体阳性患儿有严重皮疹(2例)和肺间质病变(5例)。与抗NXP2抗体阴性患儿比较,抗NXP2抗体阳性患儿的天冬氨酸转氨酶(AST)及肌酸激酶(CK)水平明显升高,抗TIF1-γ抗体、抗MDA5抗体和抗ARS抗体阳性患儿的CK水平均明显降低,抗MDA5抗体阳性患儿的血清铁蛋白水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。抗NXP2抗体与皮疹(r=0.360,P=0.008)和吞咽困难(r=0.504,P<0.001)呈正相关。抗MDA5抗体(r=0.497,P<0.001)和抗ARS抗体(r=0.621,P<0.001)与肺间质病变呈正相关。抗TIF1-γ抗体(r=-0.542,P<0.001)和抗MDA5抗体(r=-0.446,P<0.001)与CK水平呈负相关。结论MSAs在JIIM患儿中阳性率较高,部分MSAs与JIIM特征性临床表型相关。MSAs可为JIIM患儿的临床亚类分型和疗效针对性评价提供指导。

  • 标签: 幼年特发性炎症性肌病 肌炎特异性抗体 肌炎相关抗体 临床分型
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺自身抗体甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,ATG)、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO,ATPO)在诊断桥本甲状腺(Hashinobishyperthvmxlisn)中的意义。方法检测桥本甲状腺组37例与正常体检组44例血清ATG、ATPO。结果桥本甲状腺组血清ATG、ATPO含量明显高于正常体检组(P<0.05)。结论甲状腺自身抗体ATG、ATPO的检测对桥本甲状腺的诊断有着重要的意义。

  • 标签: 甲状腺自身抗体ATG ATPO 桥本甲状腺炎 诊断
  • 简介:摘要目的探讨抗核抗体谱中ds-DNA抗体、Sm抗体、核小体抗体、核糖体P蛋白抗体、DNP抗体自身抗体在系统性红斑狼疮中的阳性率和与SLE诊断的特异性。方法对云南省第一人民医院2009—2010年已确诊为SLE的住院患者进行ANA谱检测结果的分析,统计出dsDNA抗体、Sm抗体、核糖体P蛋白抗体、核小体抗体、DNP抗体自身抗体在SLE患者中的阳性率及其对SLE诊断的特异性,得出其在SLE中的临床应用价值。结果93例SLE患者dsDNA抗体、Sm抗体、核糖体P蛋白抗体、核小体抗体、DNP抗体的阳性率分别为72.0%,67.7%,31.2%,53.8%,21.5%,特异性分别为94.5%,98.9%,94.5%,92.3%,97.8%。结论dsDNA抗体、Sm抗体、核糖体P蛋白抗体、核小体抗体、DNP抗体等对SLE的诊断有重要意义,如果联合检测5项抗体则大大提高了对SLE诊断的敏感性及特异性,其中任意2项或2项以上抗体阳性时,对SLE诊断的符合率为100%,对SLE的早期诊断和治疗及预后有重要意义。

  • 标签: 系统性红斑狼疮 抗核抗体谱 dsDNA抗体 Sm抗体 核小体抗体 核糖体P蛋白抗体 DNP抗体
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺自身抗体检测在桥本甲状腺诊断中的意义。方法选取56例桥本甲状腺患者、64例毒性弥漫性甲状腺肿患者、60例体检健康者,利用化学发光免疫分析法测定患者血清TGAb、TPOAb的水平。结果桥本甲状腺和毒性弥漫性甲状腺肿患者的TGAb、TPOAb水平均高于健康组,桥本甲状腺患者的TGAb、TPOAb水平高于毒性弥漫性甲状腺肿患者,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论甲状腺自身抗体中抗甲状腺蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对于桥本甲状腺诊断具有重要意义。

  • 标签: 甲状腺自身抗体 TGAb TPOAb 桥本甲状腺炎
  • 简介:摘 要:目的:探究自身抗体自身免疫性肝病诊断中的价值。方法:分别抽选55例病毒性肝炎患者和自身免疫性肝病患者,设为常规组及实验组,均行自身抗体检测,分析两组检测情况。结果:在无其他因素的干扰之下,实验组自身抗体检出率高于常规组。结论:自身抗体检测应用价值较高,能提高检出率,满足患者疾病诊断需求,及时为后续治疗提供参考依据,保障医院整体诊断水平的提升,值得推广。

  • 标签: 自身抗体 自身免疫性肝病 诊断
  • 简介:摘要自身抗体自身免疫性疾病的诊断、活动性判断及疗效监测中起重要作用。多种自身抗体联合检测是当前的主流检测方式,但通常只能报告定性或半定量结果,而新近发布的自身免疫性疾病的诊断/分类标准要求对自身抗体进行定量检测,且自身抗体的水平越高,诊断为自身免疫性疾病的可能性越大,与自身免疫性疾病的活动度可能更相关。本文就自身抗体精准定量检测的临床价值、检测现状与挑战作一介绍。

  • 标签: 自身抗体 精准 定量
  • 简介:摘要自身抗体种类繁多,检测方法较为丰富,已有效应用到多种自身免疫性疾病中,以辅助临床诊疗。做好自身抗体全面、全程、全员参与的质量控制,如实验环境、仪器设备、试剂耗材、实验方法、实验人员的培训、能力验证、室内质控及室间质评,能够为临床诊疗提供更准确、更有效的依据。本文介绍了自身抗体检测的现状、技术,分析了其临床应用范围,建设性地提出了分析前、分析中、分析后质量控制建议,旨在为日后自身抗体的检测及临床诊疗提供有效的质量保证。

  • 标签: 自身抗体 临床应用 质量控制
  • 简介:摘要:目的 :探讨检验血清中自身抗体对临床输血安全的影响 ;方法 :三例贫血待查患者中 发现因冷自身抗体所致的冷凝集素综合征 ;结果:患者血清中含有较强的冷自身抗体 但不排除同种抗体 ;结论:通过对 三 例实验结果进行分析发现,伴随温度的升高,冷抗体的凝集能力会随之下降。

  • 标签: 冷自身抗体 检验