简介：摘要目的评价我院碳青霉烯类抗生素的应用情况。方法采用回顾性调查方法。抽取2006年～2009年全部201份使用碳青霉烯类抗生素的病历，列表对病人的一般情况，细菌学检查，碳青霉烯类使用的合理性、有效性等进行评价。结果碳青霉烯类抗生素4年内用量虽有起伏，但总量逐年增加，主要是以老年患者的肺部感染使用为主，美罗培南增量明显。结论我院碳青霉烯类抗生素使用基本合理。

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简介：摘要目的用改良Hodge试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌，初步推测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的流行情况。方法筛选2011年-2012年对碳青霉烯类抗生素耐药以及敏感性下降或者碳青霉烯类抗生素敏感而一种以上三代头孢菌素耐药的肠杆菌科细菌20株，用改良Hodge试验检测其碳青霉烯酶。结果20株菌中15株呈多重耐药，其中2株菌改良Hodge试验阳性，分别为肺炎克雷伯菌1株，大肠埃希菌1株。结论改良Hodge试验阳性提示所测菌株中有产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌存在，因此要加强对此类细菌的院内感染管理监测。

简介：第2组碳青霉烯类抗生素（亚胺培南、美罗培南以及最近上市的多立培南）一直是铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌、其他难治性革兰阴性菌、以及需氧／厌氧菌混合感染导致的严重医院感染的支柱治疗药物。第1组碳青霉烯类抗生素厄他培南面市时，厄他培南的临床应用是否会选择出对亚胺培南和美罗培南耐药的假单胞菌这一问题随之而来。10项临床研究评估了应用厄他培南对假单胞菌属对第2组碳青霉烯类抗生素敏感性的影响，结果一致显示，应用厄他培南不会降低假单胞菌对第2组碳青霉烯类抗生素的敏感性。现对上述研究进行回顾分析，为厄他培南的临床应用提供参考。

简介：摘要目的比较醋酸钙和药用碳治疗血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法采用醋酸钙或药用碳治疗血液透析并高磷血症患者8周，共60例。测定服用药物治疗前后血钙、血磷及甲状旁腺素水平并观察不良反应。结果醋酸钙和药用碳治疗降磷作用分别于治疗4周和8周后出现，治疗4周时醋酸钙组的降血磷作用由2.32±0.57mmol/L降为1.73±0.55mmol/L（P<0.01），药用碳组血磷略有下降，但无显著意义；治疗8周时醋酸钙组血磷由2.32±0.57mmol/L降为1.58±0.52mmol/L（P<0.01），药用碳组由2.28±0.82mmol/L降为1.84±0.81mmol/L（P<0.05）；两组消化道反应发生率分别为10%和20%（P<0.05）；高钙血症发生率醋酸钙组高于药用碳组，P<0.05；两组血iPTH于治疗前后无显著变化。结论醋酸钙与药用碳相比均有降磷效果，但醋酸钙起效较快，降磷幅度大，胃肠道副作用低，是治疗血液透析患者高磷血症高效、安全的药物。

简介：目的研究产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的生物学特点。方法收集2013年某某医院10株耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌,使用PCR和测序的方法对菌株进行产KPC型碳青霉烯酶基因鉴定及筛选,该法用于筛选目的菌株的特异性,用药敏实验-微量肉汤稀释法对PCR法筛选出的目的菌株进行MIC测定。结果通过PCR及测序,共分离出产KPC型碳青霉菌6株,其中肺炎克雷伯菌5株,大肠埃希菌1株。将采用PCR测序鉴定的7株产KPC型碳青霉菌用微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物的MIC值,其中左氧氟沙星、氧氟沙星对实验菌株的敏感程度为中介至耐药、阿米卡星对实验菌株敏感率为66.7%,而其余菌株耐药100%。10株耐碳青霉烯酶临床收集肠杆菌科细菌,经过改良Hodge试验测定,共有8株MHT试验为阳性。其中有2株菌PCR测序为阴性,MHT试验为阳性。针对本实验,改良Hodge试验测定产KPC型碳青霉菌株的灵敏度为100%,阳性预测值为75%,阴性预测值100%。结论用MHT筛查产碳青霉烯酶菌株可能出现假阳性结果,需用检测基因的方法作进一步确认。虽然该方法还不足以替代PCR检测技术,但可以用于临床待确证标本的初筛。

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简介：摘要目的了解西双版纳州调查人群活产儿低出生体重情况及影响因素，为提高出生人口素质促进儿童健康，提供制定干预措施的依据。方法统一制作调查表，收集被调查地区住院分娩新生儿的低出生体重儿的情况。采用Epidata软件录入数据，用SPSS.15.forwindows作分析，采用卡方，多个率及两两比较，单因素多因素分析。结果低出生体重（LBW）率为4.3%，其中勐腊县5.7%，布朗族为6.1%；不同地区和不同民族LBW差异有统计学意义P＜0.05；随着母亲孕周增加LBW发生率降低；随着母亲年龄减少LBW发生率增加，＜20岁组为7.8%；孕周，产次少是保护因素；孕周＜28周，低龄（高龄）分娩，产次越多，早产、遗传、孕妇营养等都是危险因素。结论LBW发生率受多因素影响，应采取综合干预措施。降低LBW发生率，提高出生人口素质，必须提升孕前孕期保健优生优育服务水平。

简介：低体温通常发生在临床治疗和一些特殊条件下。低体温疗法在临床上尤其在神经外科和心外科手术中已得到广泛的应用,可以减轻脑水肿,降低颅内压,改善心肌缺血,对心、脑等重要器官有良好的保护作用。尤其在重型颅脑损伤、心肌缺血和急性心肌梗死、新生儿缺血缺氧性脑病等危重病的治疗中有肯定的疗效。低体温下药物体内过程不同于常温条件,可影响其药理作用。本文综述低体温对机体及药物体内过程的影响。

简介：【目的】观察低血糖生成指数膳食对代谢综合征患者血糖、血脂的影响。【方法】选取住院代谢综合征患者180例，随机分为对照组和干预1组、干预2组，每组患者60例。对照组采用普通糖尿病膳食，干预组采取LGI膳食干预1组采用60g／d青稞、干预2组采用120g／a青稞干预30d，观察患者的体质量、血糖、血脂的变化。【结果】LGI膳食干预后，干预组体质量、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂胆固醇均显著低于对照组（P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组。【结论】采取含青稞LGI膳食可有效地控制代谢综合征患者的体质量、血糖、血脂水平，降低胰岛素抵抗。

简介：目的探讨低磷饮食干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状态的影响.方法选取2010年11月-2011年5月在中国人民解放军第八五医院行维持性血液透析,血磷＞1.78mmol/L的患者52例,入选患者的原治疗方案不变,采用自身对照,由护士指导患者,给予低磷饮食;3个月后,观察患者干预前后的血磷、血钙、全段甲状旁腺激素（iPTH）、钙磷乘积情况及干预前后患者血清白蛋白和血清前白蛋白的变化.结果3个月后,患者血磷、钙磷乘积显著下降,与干预前比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,血钙、iPTH、血清白蛋白和血清前白蛋白变化不显著,与干预前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论对维持性血液透析患者采用低磷饮食,能够一定程度改善患者的钙磷代谢,防止因钙磷代谢紊乱导致的营养不良状态.

简介：摘要目的通过血液透析中高-低钠浓度和超滤程序的改变，以降低透析中低血压的发生率。方法选择2008年5月-2009年5月在辽宁省精神卫生中心透析室进行维持性血液透析的患者在血液透析过程中反复发生低血压4次或以上患者8例。采取自身对照方法，每例患者观察16周，前8周采用恒定钠浓度，设定脱水量后采用恒定超滤率脱水，后8周采用高－低钠透析，同时在设定合理的脱水量后，采用超滤程序脱水，观察两种透析模式中患者发生低血压，肌肉痉挛和透析后体重未达标次数，并计算其发生率。结果①前、后8周透析前患者血压及每次透析脱水量比较差异，无显著性（p>0.05），但后8周透析中患者最低血压明显高于前8周，且透析前血压与透析中最低血压的差值要明显小于前8周，差异有显著性（p<0.05）；②患者在后8周透析中的低血压、肌肉痉挛及透析后体重未达标情况的发生率明显少于前8周，差异有显著性（p<0.05）。结论对于血液透析中反复发生低血压的患者，采用高－低钠配合超滤程序透析能够减少透析低血压的发生，并且提高脱水效率。

简介：摘要中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组于2002年发表了《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症诊治指南》,指出OSAHS表现为睡眠时的呼吸暂停和呼吸表浅,夜间发生反复的低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构的紊乱。睡眠结构紊乱是OSAHS的一个重要特征,因此,了解OSAHS患者的睡眠结构紊乱的特点及相关因素,对于认识OSAHS具有重要的意义。本文综述国内外近年来对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对睡眠结构影响的研究做综述，以提高对该病危害的认识。

简介：摘要目的系统评价实施基本药物制度对抗菌药物使用的影响。方法通过收集有关基本药物制度实施前后某医院抗菌药物使用的处方，通过对该医院药使用处方进行研究得出相应结果，并将得出的结果进行对比，进而得出相关结论。结果本次研究得出基本药物制度使用之前，抗菌药物使用率为63%，主要是二联用药和静脉注药。同时抗菌药物物品平整以3代头孢霉菌和新一代青霉素为主，但在基本药物制度实施之后，抗菌药物的使用率降低为48%，主要是单一用药和口服，药物品种以第1代头孢菌素类和青霉素钠为主。结论基本药物制度的实施会相应减少抗菌药物的滥用，使得抗菌药物的使用趋向合理化。

简介：摘要目的探讨血清白蛋白(ALB)水平对住院老年痴呆患者并发症的影响。方法病例来源于2011年1月-2012年12月间60岁以上住院老年痴呆患者80例，排除恶性肿瘤、鼻饲、长期卧床患者,进行2年的随访，血清白蛋白(ALB)浓度值<35g/L分为A组，血清白蛋白(ALB)浓度值35～55g/L分为B组。对A、B两组患者对比分析。结果A组比较B组，A在贫血、感染(肺部感染、泌尿系感染)、低钾血症、褥疮、骨折的发生率上高于B组，经卡方检验比较，P<0.05，存在显著性差异。结论血清白蛋白(ALB)浓度<35g/L的住院老年痴呆患者，相对于血清白蛋白(ALB)浓度正常的住院老年痴呆患者，易于出现并发症，临床诊疗过程中应充分重视，及时给予各种有效干预。

简介：摘要目的探讨小细胞肺癌合并顽固性低钠低氯血症的临床治疗分析。方法对48例小细胞肺癌患者根据是否合并低钠低氯血症分为低钠组和非低钠组，进行分析。结果在肿瘤骨转移方面，两组患者出现统计学差异，但在性别、分期、治疗效果方面无差异。结论小细胞肺癌合并顽固性低钠低氯血症患者更易发生骨转移。

简介：摘要目的探讨差错管理制度对药房退药的影响及退药的防范措施。方法统计分析我院药房退药的原因、金额、药物类型及科室，根据统计结果制定相应的差错管理制度，观察差错管理制度实施前后退药金额、退药金额占用药金额比例及退药率。结果干预后退药金额为(13210.7±278.2)元，退药金额占用药金额比例为2.57%，干预前退药金额为(22049.1±344.6)元，退药金额占用药金额比例为2.57%，干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。干预后的退药率为1.19%(85)，干预前的退药率为4.06%(177)，干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论差错管理制度能显著降低药房退药金额及退药频次，大幅降低各种原因导致的退药，差错管理制度在药房品质管理中具有重要应用价值。

简介：摘要目的探讨护理干预对甲亢合并低钾周期性麻痹患者治疗依从性的影响。方法选取我院2010年9月至2012年3月甲亢合并低钾周期性麻痹住院患者60例，将其随机分为试验组与对照组，各30例，对照组患者给予常规治疗护理，试验组患者在对照组基础上给予护理干预，观察并记录患者出院1年后防护知识评分、治疗依从性评分与复发率情况。结果治疗出院1年后，试验组患者的防护知识评分及治疗依从性评分明显高于对照组患者（P﹤0.05）；试验组患者的复发率明显低于对照组患者（P﹤0.05）。结论对甲亢合并低钾周期性麻痹患者采取护理干预能提高患者治疗依从性和减少甲亢合并低钾周期性麻痹复发率，具有重要的临床应用价值，值得在临床广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨不同材料的核桩对Cercon氧化锆全瓷色彩的影响。方法选取我院口腔科收治的40例牙体缺损修复患者，随机分为两组，其中观察组22例，对照组18例；观察组采用金属合金镀金镍铬合金桩核与Cercon氧化锆全瓷进行修复，对照组采用非贵金属合金的树脂桩核与Cercon氧化锆全瓷修复，对比两组的修复效果。结果随访6个月发现，观察组的修复优良率为90.91%；对照组的修复优良率为77.78%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论Cercon氧化锆全瓷与金属类材料进行应用能够有着更好的修复效果，且满意度高，值得进一步推广。