简介：摘要1例63岁女性患者因卵巢癌术后复发接受吉西他滨（1.2 g静脉滴注，第1天）联合卡铂（500 mg静脉滴注，第2天）方案化疗。第1次化疗结束后，患者即发生双下肢轻微水肿及刺痛，脚踝至小腿中部皮肤渐变淡红色；随后刺痛感及水肿逐渐减轻，表皮逐渐增厚。第2次化疗后，患者双下肢皮肤刺痛和水肿加重。化疗间歇期，刺痛症状和水肿逐渐减轻，但双下肢皮肤颜色逐渐变成深棕色，表皮增厚、变硬，呈典型硬皮病样改变。第3次化疗后，下肢刺痛及水肿再次加重，随后患者失访。因患者既往曾接受紫杉醇脂质体联合卡铂化疗6次，无皮肤损伤发生，故考虑患者的硬皮病样改变与吉西他滨有关。

简介：摘要恶性胸膜间皮瘤是一种罕见的侵袭性恶性肿瘤，起源于胸膜间皮细胞，预后极差。吉西他滨，一种脱氧胞苷类似物，经常被用于实体肿瘤的单一或联合化疗，如非小细胞肺癌、胰腺癌等。本文就吉西他滨治疗恶性胸膜间皮瘤的研究进展进行综述。

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简介：摘要目的采用单纯大鼠喂药模型及原位肝移植急性排斥模型，观察卡培他滨(CAP)的免疫抑制效应。方法建立单纯大鼠喂药模型，选取18只成年清洁级雄性BN大鼠，数字随机分为CON组、CAP节拍剂量组(MET组)和CAP足量剂量组(MTD组)。于喂药前、喂药后第7 d、14 d和21 d，流式细胞术(FCM)检测外周血T淋巴细胞及其亚群CD4＋和CD8＋T淋巴细胞数目，ELISA检测IL-2和IFN-γ浓度。建立20对Lewis→BN大鼠原位肝移植急性排斥模型，数字随机分为模型对照组(A组)、他克莫司单药组(B组)、他克莫司＋节拍剂量CAP组(C组)和他克莫司＋足量剂量CAP组(D组)。术后7 d处死，流式细胞术(FCM)检测外周血T淋巴细胞及其亚群CD4＋和CD8＋T淋巴细胞数目，ELISA检测IL-2和IFN-γ浓度，HE染色观察移植肝病理变化。结果单纯大鼠喂药模型中，与CON组相比，在14 d、21 d时，MET组和MTD组中T淋巴细胞、CD4＋和CD8＋T淋巴细胞数目均减少，差异具有统计学意义(P<0.05)；IL-2和IFN-γ于给药7 d、14 d和21 d均下降，差异有统计学意义(P<0.05)。移植排斥模型中，与A、B组相比，术后7 d时，C组和D组的大鼠外周血T淋巴细胞、CD4＋和CD8＋T淋巴细胞数目均降低，RAI指数下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨可降低大鼠外周血T淋巴细胞及其亚群CD4＋和CD8＋T细胞数目，并抑制IL-2和IFN-γ的分泌，具有免疫抑制效应。卡培他滨联用他克莫司可减轻大鼠肝移植术后急性排斥反应强度，预示卡培他滨可能成为一种具有抗肿瘤效应的免疫抑制剂，值得进一步深入探讨。

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简介：摘要目的探讨吉西他滨致溶血尿毒综合征（HUS）的临床和病理特点。方法检索国外相关数据库（截至2018年11月12日），收集吉西他滨致HUS的病例报告与临床研究论文，记录患者一般情况、吉西他滨用药情况、HUS症状、相关实验室指标检测结果、肾组织活检结果、用药至出现HUS时间以及HUS治疗与转归情况，采用描述性统计方法分析吉西他滨致HUS的临床和病理特点。结果纳入分析的患者共61例，男性22例，女性35例，性别不明4例；年龄25~81岁；原发疾病为胰腺癌者22例，肺癌18例，胆管癌7例，乳腺癌5例，卵巢癌4例，非霍奇金淋巴瘤2例，软组织肉瘤、膀胱癌、肾癌各1例；HUS发生在首次应用吉西他滨后2~34个月，中位时间6个月；发生HUS时吉西他滨累积剂量为4 000~99 540 mg/m2，中位累积剂量19 100 mg/m2。61例患者中54例出现HUS症状，主要表现为高血压（43例，79.6%）、外周性水肿（31例，57.4%）和呼吸困难（20例，37.0%）；7例无症状。61例患者均出现不同程度血清肌酐、乳酸脱氢酶水平升高和血小板、血红蛋白减少。15例患者做了肾活检，均可见血栓性微血管病变。发生HUS后均停用吉西他滨，给予对症或血浆置换或血液透析治疗，或对症+血浆置换、对症+糖皮质激素治疗，或在上述基础上再加利妥昔单抗或依库珠单抗治疗。61例患者中34例（55.7%）好转；27例（44.3%）在发生HUS后1~65个月内死亡，其中13例（21.3%）因HUS死亡。结论吉西他滨致HUS的临床表现主要为高血压、外周性水肿和呼吸困难，少数可无症状，但均出现与尿毒症和溶血相关的实验室指标异常，肾脏主要病理学改变为血栓性微血管病变。HUS预后较差，严重者可导致患者死亡。

简介：[摘要]目的;分析使用 卡培他滨维特用于治疗晚期乳腺癌的效果。方法;选取医院医院收治的60例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为两组，对照组(30例)和观察組(30例)。对照组接受医院当前常规的姑息治疗，观察组服用卡培他滨进行治疗，比较2组治疗成效、生活质量评分及不良反应的情况。结果;观察组治疗中发现手足综合症12例，白细胞减少11例。腹泻6例，患者均可耐受，并经过治疗处理后瘟状究全缓解，不结论;使用卡 培他滨用于维持治疗晚期乳腺癌情况，控制的病情恶劣的发展，提高了患者生活质量，不良反应的出现相对较低，具有临床推广价值。

简介：摘要：目的：探究路径式临床带教在手足外科临床护理带教中的应用效果。方法：选取我科2019年3-5月和9-11月，六个月共48位护理实习生为研究对象，按到科时间先后分为对照组和实验组，对照组使用传统的带教方法，实验组使用路径式护理带教方法，实习期内对两组实习生进行两次相关考核并统计实习生对带教老师的满意度，对这些分数进行统计分析。结果：实验组护理实习生在考核中的成绩明显高于对照组，且对带教老师满意度也比较高，计算P值均

简介：摘要目的评估血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）和B型脑钠肽（BNP）对加用卡培他滨化疗的胃癌患者致心肌损害的早期预测。方法选取2017年7月至2018年6月辽宁省肿瘤医院接受治疗的晚期胃癌患者88例作为研究对象进行回顾性分析，按照治疗方法不同分为紫杉醇+顺铂（PC）双药联合组和紫杉醇+顺铂+卡培他滨（PCX）三药联合组。分别在治疗前、疗程结束后、疗程　结束后3个月以cTnI和BNP为指标进行分析，同时分析患者治疗前和治疗后心电图变化规律。结果疗程结束PCX三药联合组与PC双药联合组血清cTnI浓度分别为（0.582 9 ± 0.012 4）μg/L、（0.059 8 ± 0.011 2）μg/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；疗程结束后3个月随诊，两组血清cTnI浓度分别为（0.558 5 ± 0.015 6）μg/L、（0.051 8 ± 0.009 9）μg/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；疗程结束PCX三药联合组与PC双药联合组血清BNP浓度分别为（495.6 ± 35.6）ng/L、（154.3 ± 29.8）ng/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），疗程结束后3个月随诊，两组血清BNP浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前心电图平均异常率为21.6%（平均9.5例），治疗后心电图平均异常率为28.4%（平均12.5例），差异无统计学意义（P>0.05）。结论对接受加用卡培他滨三药联合方案化疗的胃癌患者可导致心肌损害，早期检测cTnI和BNP水平可早期预测心肌损害，及时调整方案可使卡培他滨的临床应用更安全有效。

简介：摘要目的观察阿帕替尼联合卡培他滨对晚期食管癌的疗效。方法选取2017年6月至2018年2月于江苏省泰兴市人民医院接受治疗的101例晚期食管癌患者，按随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（51例），对照组给予卡培他滨联合放疗，观察组在对照组的基础上服用阿帕替尼。比较两组患者的疗效、不良反应及无进展生存（PFS）时间。结果观察组总有效率为90.2%（46/51），高于对照组的72.0%（36/50），差异有统计学意义（χ2=5.473，P=0.019）。两组患者白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、蛋白尿、高血压发生情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组中位PFS时间为18.49个月（95% CI 15.35~25.03个月），长于对照组的13.33个月（95% CI 10.36~18.24个月），差异有统计学意义（χ2=5.995，P<0.01）。结论阿帕替尼联合卡培他滨治疗晚期食管癌效果确切，无明显不良反应发生，PFS时间延长。

简介：【摘要】目的：探讨吉西他滨 联合 顺铂 治疗中晚期肺癌患者的临床效果，并分析治疗后患者不良反应的情况。 方法：选取我院 2019 年 2 月 -2020 年 2 月接受治疗的 68 例中晚期肺癌患者为研究对象，采用双盲均等分配模式将 68 例患者进行分组，对照组和观察组，每组 34 例。对照组治疗药物选用吉西他滨，观察组选用 吉西他滨 联合 顺铂， 对两组患者的临床效果、不良反应进行比较。 结果：观察组治疗效果有效率高于对照组 ； 观察组不良反应 低于对照 组 （ P<0.05 ） 。 结论：治疗 中晚期肺癌患者， 吉西他滨 联合 顺铂 应用效果显著，降低了不良反应，值得推广。

简介：【摘要】 随着社会的不断进步和发展，医疗市场竞争非常激烈，护理工作是医院工作的重要组成部分，护理工作质量的好坏体现出医疗水平的高低。临床带教是护理教育的重要阶段，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续，带教质量的优劣直接关系到能否培养出合格的专业人才。

简介：摘要未定带(ZI)属于底丘脑结构，所含细胞的大小、类型多样，且神经纤维投射广泛，功能十分复杂。近年来，一系列的证据表明，ZI参与捕食、摄食、睡眠/觉醒、疼痛、运动和情绪等多种功能的调节。本文就近年来有关丘脑ZI的功能研究进展综述如下，以期为其后续研究提供参考。

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简介：摘要目的探讨带孔折断式克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年5月— 2017年2月宁波市第六医院收治的56例成人尺骨鹰嘴骨折患者临床资料。24例接受带孔折断式克氏针张力带固定(A组)，其中男16例，女8例；年龄(34.0±12.1)岁。Mayo分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型17例。32例接受尺骨鹰嘴解剖钢板固定(B组)，其中男19例，女13例；年龄(36.5±11.4)岁。Mayo分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型17例。比较两组手术时间、术中出血量、透射次数、术后视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合时间、内固定失效、皮肤激惹率及末次随访肘关节功能Broberg－Morrey评分等。结果患者均获随访15～21个月，平均18个月。A组手术时间、术中出血量、透射次数、骨折愈合时间、皮肤激惹分别为(79.6±22.5)min、(111.3±26.2)ml 、(7.2±2.2)次、(3.7±0.6)个月、1例，B组分别为(94.3±27.5)min、(152.0±31.4)ml 、(11.0±3.4)次、(4.7±2.2)个月、9例，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS、内固定失效、末次随访肘关节功能Broberg－Morrey评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与解剖型钢板比较，带孔折断式克氏针张力带固定治疗成人尺骨鹰嘴骨折，可缩短手术时间，减少术中出血量和透射次数，促进骨折愈合，尽可能避免术后皮肤激惹等并发症的发生。

简介：【摘要】目的：探究不同给药方法卡培他滨在晚期消化道肿瘤中的治疗效果。方法：研究样本为我院 2017年 1月至 2019年 12月收治的 82例晚期消化道肿瘤患者，采用双盲法将其分为观察组（ 41例）和对照组（ 41例），给予两组患者不同的卡培他滨给药治疗方法，对比两组疗效。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组， P＜ 0.05，数据存在统计学意义。结论：给予晚期消化道肿瘤患者卡培他滨治疗效果显著，选用恰当的给药方法可进一步提升临床治疗有效率。

简介：【摘要】目的：研究卡培他滨联合贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法：选取 42例晚期结肠癌患者，分为对照组和观察组，每组各 21例，对照组采用卡培他滨口服治疗，观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗，经 2周期治疗后，对两组患者的不良反应进行观察对比。结果：治疗后，两组患者的白细胞下降、蛋白尿及手足综合征等不良反应数据差异不明显（ P>0.05）；但观察组的恶心呕吐、高血压及口腔黏膜炎等不良反应数据均优于对照组（ P<0.05）。结论：对晚期结直肠癌患者，采用卡培他滨联合贝伐珠单抗治疗能有效降低不良反应，临床效果显著。