简介：摘要：由于我国药品经营和销售管理渠道落后，零售终端药品价格过高，给当前中国消费者带来了很大的负担,不利于推动和促进我国中小型药品行业在市场上的健康发展。同时,加入 wto 后,我国开始向国外和国内扩大中小医药的出口和服务市场。国外中小型药企陆续涉足我国的医药行业,通过它们先进的营销渠道和国内中小型药企之间展开了激烈的竞争。因此,无论是从目前形势看来我国中小药品市场健康管理发展,还是为了应对国外中小药企之间的竞争,加强对其渠道建设都显得十分必要。我国中小医药生产和出口。本文主要是以国内药品行业为切入点,探讨当前我国困难时期中小型药品运营管理渠道发展现状。

简介：摘要：由于我国药品经营和销售管理渠道落后，零售终端药品价格过高，给当前中国消费者带来了很大的负担,不利于推动和促进我国中小型药品行业在市场上的健康发展。同时,加入 wto 后,我国开始向国外和国内扩大中小医药的出口和服务市场。国外中小型药企陆续涉足我国的医药行业,通过它们先进的营销渠道和国内中小型药企之间展开了激烈的竞争。因此,无论是从目前形势看来我国中小药品市场健康管理发展,还是为了应对国外中小药企之间的竞争,加强对其渠道建设都显得十分必要。我国中小医药生产和出口。本文主要是以国内药品行业为切入点,探讨当前我国困难时期中小型药品运营管理渠道发展现状。

简介：摘 要：伴随着我国医疗卫生服务事业的飞速发展，我国医疗器械产业呈现出井喷式发展，促进了我国医疗器械生产制造水平的不断提升，同时又加剧了我国医疗器械在市场营销中的竞争。医疗器械作为医疗卫生事业中的硬件设施，直接关系到我国医疗卫生事业的发展，其营销渠道是医疗器械在生产与使用之间最为关键的连接，因此我国医疗器械营销渠道的创新管理对我国医疗卫生事业的健康发展有着重要的意义。

简介：摘要：营销渠道是连接产品和消费者的桥梁，也是影响企业经营的关键所在，企业能否实现可持续的发展受到企业营销渠道的选择和控制。随着时代的发展和科学技术的进步，如何在新媒体时代下构建高效的医药企业营销渠道也已经成为医药企业首先需要思考的问题。

简介：摘要：目的 在人体成分测量中应用人体脂肪测量仪，观察不同性别人群的测量指标，包括体脂率与BMI指数等，研究该仪器的应用价值和临床意义。 方法 选取我院120例体检人群，其中男性60例，女性60例，通过深圳市伊欧乐科技有限公司生产的人体脂肪测量仪进行两组人群的体脂肪率测量，测量完毕对比两组人群的测量指标数据。 结果 男性组与女性组的人体成分测量结果有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。 结论 人体脂肪测量仪能够明确测量人体体脂肪率指标，有广泛的推广价值，医生或用户可以根据指标判断身体是否出现肥胖，从而对个人的饮食结构进行指导，改善个体的营养状况。人体脂肪测量仪使用方法简单，对人体无伤害，可以随时追踪个体的营养状况，从而给予科学的运动指导，帮助患者调整饮食结构，是重要的门诊体检测量工具。

简介：摘要心理痛苦是一种主观体验，主要来自于受挫的心理需求。其特征是对自我及其功能的消极变化的感知，伴随着强烈的消极情绪。心理痛苦常与心理健康水平下降有关，被认为是自杀过程的核心，更高的心理痛苦水平与自杀意念和自杀行为密切相关。因此，对心理痛苦的测量评估在门诊筛查、临床治疗、危机干预中有着重要作用。为了提高心理痛苦的识别和自杀风险预测的准确性，经过二十多年的应用与发展，已有十余种测量心理痛苦的方法可以纳入临床风险评估。传统的评估方法较多基于Shneidman对心理痛苦的定义及其自杀理论，用于测量心理痛苦的强度和频率。近年来自杀模型和理论的发展，为心理痛苦的评估提供了新的视角和理论基础。最新的评估方式趋向于更简短、便利的操作，或呈现心理痛苦的具体临床特征。此外，主题统觉测试、视觉模拟量表、疾病和自我的图示表征测量、结构化访谈等形式，弥补了自我报告的局限性。未来可以进一步结合神经生物技术，移动互联网等手段进行评估，同时考虑在特殊人群和跨文化群体等多元环境中的应用。

简介：摘要目的通过解剖了解颧弓韧带的形态结构及位置数据。方法2018年7月至2020年1月，杭州医学院浙江省人民医院整形外科医生团队在杭州师范大学医学部解剖教研室解剖20例中国人半面冷冻新鲜标本，逐层解剖显露颧弓韧带，观察相邻组织结构及层次关系，测量不同层次及起点的尺寸及拉力参数。参考13篇颧弓韧带相关论文，结合解剖数据，得出颧弓韧带的认知及描述。结果颧弓韧带在颧弓区域皮肤和皮下组织间呈均匀致密垂直于皮肤分布的纤维组织结构，横径2.0~2.5 cm，外侧缘距离耳屏3.5 cm；在浅表肌肉腱膜系统(SMAS)深层分为大小两束，分别距离耳屏4.0、6.5 cm；在颧弓前端下缘骨膜表面可见大束韧带起始部，纵轴平行于颧弓，位于颧大肌起点外侧，拉力最大可达28 N；在颧大肌起点内侧可见小束韧带起始部，纵轴平行于颧骨下缘，大小束之间有细小散在的韧带。结论颧弓韧带包含大小两束，分别起自颧弓和颧骨下缘，具有特定的解剖规律，不同层次的结构表现和位置参数对临床有重要的参考意义。

简介：摘要目的研究面动脉及其分支的解剖特征，为面部整形手术和注射操作提供指导。方法通过杭州师范大学医学院捐赠的19例(28侧)成人新鲜面部标本(男10例、女9例)，对面动脉及其分支进行精细解剖，观察并使用电子游标卡尺测量面动脉的类型、层次、与鼻唇沟关系、长度、直径、与口角距离、分支及颏下动脉情况。结果28侧标本均存在面动脉，起自颈外动脉，在下颌缘下方发出颏下动脉，上行至咬肌前缘跨过下颌骨进入面部，进入面部后分支情况多变。在整个走行过程中，面动脉发出颏下动脉100%(28/28)、下唇动脉100%(28/28)、上唇动脉100%((28/28)、鼻外侧动脉92.9%(26/28)、内眦动脉57.1%(16/28)。按血管走行可分为4型，Ⅰ型(含所有分支且内眦动脉直接起自面动脉下段)8侧(28.6%)，Ⅱ型(含所有分支且内眦动脉为终末支)8侧(28.6%)，Ⅲ型(无内眦动脉)10侧(35.7%)，Ⅳ型(无内眦动脉和鼻外侧动脉)2侧(7.1%)。面动脉下段均位于表情肌深面，在口角外侧(26.0±5.0) mm处延续为中段，该段行走层次多变，可在表情肌深浅层中穿行，经过鼻槛水平后延续为上段，均位于表情肌浅面。24侧(85.7%)面动脉位于鼻唇沟内侧，4侧(14.3%)骑跨于鼻唇沟。面动脉上、中、下3段长度分别为(26.4±10.9) mm、(29.7±8.4) mm、(33.5±6.9) mm,上、中、下3段起点直径分别为(1.09±0.21) mm、(1.85±0.12) mm、(2.45±0.48) mm。面动脉在口角外侧经过，其与口角水平线交点到口角点的距离为(26.0±5.0) mm。上唇动脉起点距口角水平线的距离为(8.0±1.4) mm，距下颌角的距离为(55.0±5.2) mm。下唇动脉起点距口角水平线的距离为(17.1±11.1) mm，距下颌角的距离为(44.2±5.2) mm。颏下动脉起点直径(1.4±0.1) mm，颏下动脉起点距口角水平线距离为(34.9±2.6) mm，距下颌角的距离为(29.4±5.8) mm，距离下颌骨下缘(6.4±0.8) mm；在下颌骨中线处，颏下动脉距离下颌骨下缘(9.0±1.0) mm;在正中矢状面处，颏下动脉距离下颌骨下缘(8.4±1.0) mm。结论面动脉的类型繁多，但其分支和走行层次有一定的规律，其通常从咬肌前缘进入面部，在口角外侧经过，从表情肌深面逐渐走行至浅面，沿着鼻唇沟向上走行，沿途发出分支。掌握面动脉的解剖有助于安全实施整形手术和治疗操作。

简介：摘要目的测量碳离子束的微剂量谱并计算其相对生物学效应(RBE)分布，为放射治疗微剂量研究提供参考。方法使用绝缘体上硅(SOI)微剂量计对兰州重离子加速器国家实验室提供的260 MeV/u的12C离子束流进行微剂量谱测量，测量所得的脉冲幅度谱经转化得到剂量分布，通过摆放不同厚度聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的组合，实现不同PMMA深度微剂量谱及RBE值的测量。结果测量得到不同PMMA深度下260 MeV/u的12C离子束的微剂量谱，以及剂量线能yD与RBE随PMMA深度的变化关系。PMMA深度为116.5 mm处，RBE值达到2.6的峰值，并在布拉格峰位后迅速下降，但在拖尾处RBE值仍有1.3约为坪区入口处的2倍。结论本文为碳离子束微剂量谱提供基础数据，12C离子束的RBE值随着PMMA深度增加逐渐上升并达到峰值，布拉格峰位后迅速下降但在拖尾处的生物效应不可忽略。同时体现了不同线能区间处的导致的剂量份额，为评估重离子治疗中继发癌症的风险提供参考。

简介：摘要目的比较白内障术前IOLMaster700与Lenstar 900两种生物测量仪测量效率及一致性。方法回顾性研究。纳入2019年8月至2020年1月合肥爱尔眼科医院白内障162例(162眼)，由同一检查者分别应用此两种仪器测量眼轴长度、中央角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、平均角膜曲率及水平角膜直径，对比两者测量结果及耗时。结果IOL Master 700与Lenstar 900测量的眼轴长度分别为(23.19±0.91)mm和(23.20±0.91)mm，中央角膜厚度为(534±37)μm和(533±36)μm，前房深度为(2.94±0.41)mm和(2.94±0.41)mm ，晶状体厚度为(4.48±0.39)mm和(4.48±0.38)mm，角膜曲率为(44.29±1.66)D和(44.30±1.69)D。每对参数两两之间差异均无统计学意义(t＝-1.345，1.839，-1.758，-0.623，-0.366，1.390，-0.641；P＝0.181，0.068，0.081，0.534，0.715，0.170，0.522)，且均具有良好的相关性(r＝1.000，1.000，0.996，0.984，0.987，0.890，0.821；均P<0.001)。IOL Master700完成单眼数据采集的平均时间为(46.8±12.6)s，短于Lenstar 900的(150.8±68.1)s(t＝-64.12，P<0.05)。结论白内障术前两种仪器测得的参数结果除水平角膜直径外其他参数差异均无统计学意义，且IOLMaster700比Lenstar900具有更高的数据采集效率，可以改善临床流程和患者体验。

简介：摘要医务人员提供安宁疗护服务有利于提高临终患者的生命质量。现对国内外安宁疗护服务人员知信行的测量及相关影响因素的研究进行全面检索，以期为医务工作者进行安宁疗护认知、态度/信念、行为［简称“知信行”（KAP）］调查及干预提供参考依据。根据检索策略最终纳入42篇文献进行分析。研制较为成熟的KAP量表已得到不同程度的应用，或已有各国语言版本可供本土化借鉴。安宁疗护团队人员的KAP测量工具多采用量化途径。我国对医护人员安宁疗护KAP的研究，目标人群经历了从护士到专科医生、从单一群体到医护团队的转变，未来将更趋向以全科医护为主的多专业合作团队，但当前的文献证据尚缺少兼顾本土化特点的研究。

简介：摘要医务人员提供安宁疗护服务有利于提高临终患者的生命质量。现对国内外安宁疗护服务人员知信行的测量及相关影响因素的研究进行全面检索，以期为医务工作者进行安宁疗护认知、态度/信念、行为［简称“知信行”（KAP）］调查及干预提供参考依据。根据检索策略最终纳入42篇文献进行分析。研制较为成熟的KAP量表已得到不同程度的应用，或已有各国语言版本可供本土化借鉴。安宁疗护团队人员的KAP测量工具多采用量化途径。我国对医护人员安宁疗护KAP的研究，目标人群经历了从护士到专科医生、从单一群体到医护团队的转变，未来将更趋向以全科医护为主的多专业合作团队，但当前的文献证据尚缺少兼顾本土化特点的研究。

简介：摘要目的探讨人体测量学指标与超声全息血管硬度分析(R-VQS)技术测量的颈动脉弹性指标之间的相关性及在预测心血管疾病风险中的价值。方法563例体检者，按男女性别分组。采集各位受试者的人体测量学指标[体重指数(BMI)、腰围(WC)、身体形态指数(ABSI)、身体圆润指数(BRI)、内脏脂肪指数(VAI)]，并应用R-VQS技术检测受试者颈动脉弹性参数脉搏波传导速度(PWV)，分析人体测量学指标与PWV的相关性，并采用线性回归分析PWV的预测因素。结果⑴男性BMI、WC、ABSI、BRI、VAI、PWV参数均高于女性(P<0.05)；⑵男、女性BMI、WC、ABSI、BRI、VAI参数与SBP、DBP、TC、TG呈正相关，与HDL呈负相关(P<0.05)；⑶男性糖尿病史、高血压史可预测PWV(β＝0.110、0.101，P均<0.05)，女性糖尿病史、高血压史及吸烟史是PWV的预测因素(β＝0.061、0.095、0.067，P均<0.05)；⑷在矫正糖尿病、高血压、吸烟相关因素后，ABSI和VAI在男性群体中可预测颈动脉PWV(β＝0.078、0.068，P<0.05)；BMI、WC、ABSI、BRI、VAI在女性群体中是颈动脉PWV的预测因素(β＝0.131、0.123、0.204、0.153、0.196，P<0.05)。结论ABSI和VAI在男、女性群体中均是颈动脉PWV的预测因素，可作为临床简便评估肥胖并预测心血管疾病风险的人体测量学指标。R-VQS技术可早期反映颈动脉血管壁弹性变化，是一种方便、实时、快捷的检查方法。

简介：摘要目的探究X线胸片结合体表测量方式测量肿瘤患者PICC置管长度中的应用及护理情况。方法选取2019年3月至2020年1月在青海大学附属医院肿瘤内科就诊的恶性肿瘤患者60例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组予以常规体表测量方式进行PICC置管，观察组予以X线胸片结合体表测量方式进行PICC置管。比较2组患者PICC置管精确到位情况、留置时间以及并发症发生情况、护理满意率和生命质量情况。结果观察组置管精确到位率、置管调整比例和留置时间分别为100.00%（30/30）、0、（146.35±21.74）d，明显优于对照组的83.33%（25/30）、16.67%（5/30）和（118.44±17.36）d，差异有统计学意义（χ2值为4.286、5.455，t值为5.495，均P<0.05）；观察组并发症发生率、护理满意率和生命质量评分分别为3.33%（1/30）、99.67%（29/30）、（91.35±8.58）分，明显优于对照组的26.67%（8/30）、80.00%（24/30）、（83.57±7.36）分，差异有统计学意义（χ2值为6.405、4.043，t值为3.775，P<0.05或0.01）。结论X线胸片结合体表测量方式联合综合护理能够显著提高肿瘤患者PICC置管精确到位率，减少置管调整情况和实际长度与理想长度的偏差，延长留置时间，降低并发症发生情况，提高患者护理满意率以及生命质量。

简介：摘要目的探讨人体测量学指标与超声全息血管硬度分析(R-VQS)技术测量的颈动脉弹性指标之间的相关性及在预测心血管疾病风险中的价值。方法563例体检者，按男女性别分组。采集各位受试者的人体测量学指标[体重指数(BMI)、腰围(WC)、身体形态指数(ABSI)、身体圆润指数(BRI)、内脏脂肪指数(VAI)]，并应用R-VQS技术检测受试者颈动脉弹性参数脉搏波传导速度(PWV)，分析人体测量学指标与PWV的相关性，并采用线性回归分析PWV的预测因素。结果⑴男性BMI、WC、ABSI、BRI、VAI、PWV参数均高于女性(P<0.05)；⑵男、女性BMI、WC、ABSI、BRI、VAI参数与SBP、DBP、TC、TG呈正相关，与HDL呈负相关(P<0.05)；⑶男性糖尿病史、高血压史可预测PWV(β＝0.110、0.101，P均<0.05)，女性糖尿病史、高血压史及吸烟史是PWV的预测因素(β＝0.061、0.095、0.067，P均<0.05)；⑷在矫正糖尿病、高血压、吸烟相关因素后，ABSI和VAI在男性群体中可预测颈动脉PWV(β＝0.078、0.068，P<0.05)；BMI、WC、ABSI、BRI、VAI在女性群体中是颈动脉PWV的预测因素(β＝0.131、0.123、0.204、0.153、0.196，P<0.05)。结论ABSI和VAI在男、女性群体中均是颈动脉PWV的预测因素，可作为临床简便评估肥胖并预测心血管疾病风险的人体测量学指标。R-VQS技术可早期反映颈动脉血管壁弹性变化，是一种方便、实时、快捷的检查方法。

简介：摘要目的探究X线胸片结合体表测量方式测量肿瘤患者PICC置管长度中的应用及护理情况。方法选取2019年3月至2020年1月在青海大学附属医院肿瘤内科就诊的恶性肿瘤患者60例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组予以常规体表测量方式进行PICC置管，观察组予以X线胸片结合体表测量方式进行PICC置管。比较2组患者PICC置管精确到位情况、留置时间以及并发症发生情况、护理满意率和生命质量情况。结果观察组置管精确到位率、置管调整比例和留置时间分别为100.00%（30/30）、0、（146.35±21.74）d，明显优于对照组的83.33%（25/30）、16.67%（5/30）和（118.44±17.36）d，差异有统计学意义（χ2值为4.286、5.455，t值为5.495，均P<0.05）；观察组并发症发生率、护理满意率和生命质量评分分别为3.33%（1/30）、99.67%（29/30）、（91.35±8.58）分，明显优于对照组的26.67%（8/30）、80.00%（24/30）、（83.57±7.36）分，差异有统计学意义（χ2值为6.405、4.043，t值为3.775，P<0.05或0.01）。结论X线胸片结合体表测量方式联合综合护理能够显著提高肿瘤患者PICC置管精确到位率，减少置管调整情况和实际长度与理想长度的偏差，延长留置时间，降低并发症发生情况，提高患者护理满意率以及生命质量。

简介：摘要本文对就医体验的概念、儿科就医体验测量工具的开发及应用进行综述，分析测量工具的信效度、研究对象、内容结构、条目数量和应用现状，探讨国外测量工具的优缺点，旨在为国内儿科就医体验测量工具的研发提供依据和借鉴，进而能够切实评价儿科就医体验，改善儿科医疗服务，构建和谐的就医环境。

简介：

简介：摘要四肢血压测量已经从科研工具逐步发展成为临床检查手段。通过四肢血压同步测量可获得臂间血压差、踝间血压差和踝臂指数等指标，综合应用这些指标，能够提高锁骨下动脉、主动脉和下肢动脉狭窄性疾病的检出率，预测心血管疾病风险。该共识就四肢血压测量的设备、方法提出了指导性意见，较为详细地介绍了四肢血压异常的病理基础、诊断标准以及临床意义，对需要进行四肢血压测量的重点人群进行了推荐，对于测量和结果评价中存在的问题进行了说明，以指导临床规范测量四肢血压、科学解读测量结果。

简介：无