简介：摘要目的通过测算呼气时间常数（τE）监测无创正压通气（NPPV）时不同肺力学模型的呼气阻力（Rexp）。方法使用ASL 5000机械模拟肺模拟体质量为65~70 kg的半卧位健康成年人、高气道阻力及高气道阻力合并低胸肺顺应性（混合性通气障碍）患者，设置系统顺应性（Crs）为25（混合性通气障碍）和50 ml/cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），Rexp为5（健康成年人）和20 cmH2O·L-1·s-1，吸气时间为1.6 s，呼吸频率为15次/min。Respironics V60呼吸机以S/T模式运行，呼气末正压（PEEP）为5 cmH2O，调整吸气压力水平使呼吸机输出潮气量（VT）分别达到5、7和10 ml/kg，后备通气频率为10次/min。收集系统泄漏量为25~28 L/min时的通气参数吸入潮气量（VTI）、呼出潮气量（VTE）、漏气量（Vleak）、吸气峰压（PIP）、吸气峰流量（PIF）、呼气峰流量（PEF）和呼气时75%潮气量处的流量（TEF75）变化并测算τE、Crs和Rexp。结果随着VTI、VTE的增大，Vleak、PIP、PIF和PEF逐渐增高，VT为10 ml/kg时混合性通气障碍模型的PIP达到28 cmH2O, 3种肺力学模型的PIF和PEF较VT为5 ml/kg时增高近一倍（均P<0.01）。呼气时，PEF随着VTE排出而逐渐减低，VT为7~10 ml/kg时TEF75与PEF差异无统计学意义（均P>0.01）。不同VT对高气道阻力模型的τE值测算无明显影响。3种肺力学模型的Crs测算值均随VT增大而逐渐减小，高气道阻力条件下Crs值测算误差在VT为7 ml/kg时可<20%。随着通气支持水平的增高，3种肺力学模型的Rexp测算值均逐渐增高，VT为7 ml/kg时Rexp测算值与预设值的差异更低（<10%）。结论通过测算τE，可实现在不阻断自主呼吸连续监测接受NPPV支持患者的Rexp。适宜的VT（7 ml/kg）是减少测算误差的关键，同时也保证有效的通气支持。

简介：摘要目的结合神经心理学量表和认知范式，研发轻度认知障碍(MCI)风险快速筛查工具。方法应用北京老年脑健康促进计划(BABRI)队列研究两个基线数据集：数据集1受试者5 593例，MCI组患者1 500例，认知功能正常(对照组)4 093例；数据集2受试者588例，MCI组患者92例，认知功能正常(对照组)496例。数据集1用于对简易精神智能量表(MMSE)的分项目进行简化分析，选取对MCI判别能力最强的分项目组合成为认知快速测评(BABRI-mini MMSE)；数据集2用于对编码-再认情景记忆范式进行MCI判别分析，将其改编成情景记忆量表(BABRI-EMT)。分析方法应用受试者工作特征曲线(ROC)。结果对照和MCI群体在各项认知能力和情景记忆任务表现上的差异有统计学意义(均P<0.01)；应用数据集1对MMSE分项目进行测算，得到MMSE12和MMSE19两个分项目对MCI的判别能力最强，ROC下面积(AUC)分别为0.699、0.631；应用数据集2考察情景记忆成绩联合上述两个MMSE分项目对MCI的判别能力，AUC值0.732，敏感度0.731，特异度0.656。结论BABRI-mini MMSE和BABRI-EMT适用于MCI风险大规模普适性筛查。

简介：摘要目的分析我国孤立性浆细胞瘤患者分布特征并测算2016年患病率。方法基于2016年1月1日至12月31日我国21个省城镇职工和城镇居民医疗保险数据开展研究。通过疾病诊断名称、疾病诊断编码识别孤立性浆细胞瘤患者。根据性别、地区和年龄进行亚组分析，并进行敏感性分析以考察结果的稳健性。基于我国2010年全国人口普查数据、欧洲2013年标准人口数据、美国2010年人口数据以及澳大利亚2011年人口数据计算按年龄调整的标化患病率。结果2016年我国孤立性浆细胞瘤患病率为1.18/10万（95%CI 1.06~1.31），其中男性患病率为1.26/10万（95%CI 1.10~1.43），女性患病率为1.10/10万（95%CI 0.93~1.29）。基于我国2010年全国人口普查数据所得标化患病率为0.85/10万（95%CI 0.82~0.88）。结论本研究利用全国城镇医疗保险数据测算我国孤立性浆细胞瘤的患病率，为孤立性浆细胞瘤相关医疗政策制定以及基础研究提供线索。

简介：摘要目的分析我国城市人口中浆细胞白血病（PCL）的流行病学特征，并测算2016年PCL患病率。方法利用我国23个省2016年1月1日至2016年12月31日的城镇基本医疗保险数据进行测算。利用医疗保险数据中的疾病诊断名称和疾病诊断编码识别PCL患者。按性别、地区和年龄进行亚组分析，并通过敏感性分析考察结果的稳健性。基于我国2010年全国人口普查数据计算按年龄调整的标准化患病率。结果2016年我国城市人口中PCL患病率为0.11/10万（95% CI 0.05~0.19），其中男性和女性患病率分别为0.12/10万（95% CI 0.06~0.21），0.10/10万（95% CI 0.04~0.19）。PCL的患病率在70~79岁时达高峰。敏感性分析显示本研究结果具有稳健性。根据我国2010年全国人口普查数据所得的标化患病率为0.12/10万（95% CI 0.11~0.13）。结论本研究首次利用全国城镇医疗保险数据测算我国PCL的患病率，为PCL相关研究和政策制定提供依据。

简介：摘要： 随着科学技术的快速发展以及其在医疗卫生领域上的应用，我国的医疗卫生水平得到了长足的发展和进步。护理工作作为临床诊疗工作的重要组成部分，在辅助临床医师进行治疗、提升治疗效果、预防恶性疾病事件等方面发挥着十分重要的作用。而移动护士工作站作为护士站的一种延伸，能够帮助护理人员在床边实现对患者的高效护理和临床信息获取。我院近年来也开始将移动护士站应用于临床护理工作当中，并取得了不错的口碑和实践效果。现就以我院的移动护士工作站为例，介绍了移动护士工作站在临床护理工作中的具体应用。

简介：摘要目的探讨PICC专科护士工作动机、自我效能对工作投入的影响并建立三者之间的关系模型。方法2019年4月23—25日采用一般自我效能量表（GSES）、工作投入量表（UWES）及工作动机问卷对重庆市8所三级医院和5所二级医院的247名PICC专科护士通过网络问卷进行调查，通过相关分级及结构方程模型分析各维度之间的相互关系。结果247名PICC专科护士工作动机得分为1（0，1）分；GSES的总得分为30（26，32）分；UWES的总得分为82（68，91）分。Spearman相关性分析显示，工作动机、GSES得分与UWES各维度得分间均呈正相关（P<0.05）。结构方程模型拟合良好（AGFI=0.92，GFI=0.90，RMSEA=0.06，CFI=0.93），工作动机可直接或通过自我效能作用于工作投入。结论PICC专科护士工作动机、自我效能与工作投入得分均较高，工作动机、自我效能均对工作投入有正向影响，其中PICC专科护士的工作动机可直接或通过自我效能作用于工作投入。医院管理者可从内部和外部提升PICC护士工作动机，增强其的工作信心和解决问题的能力，从而提高在工作中的投入程度。

简介：摘 要：随着社会水平、生活质量的不断提高，当今的人们更加注重健康问题。但是，我国目前的现状是慢性病成为主要影响人们生活的疾病，慢性病主要是发病周期长且很难治愈，已经严重影响到社会公共卫生问题。因此，了解疾控中心护理在健康教育工作中的重要性，以及健康教育的形式和内容，从而发现健康教育与健康促进工作中存在的问题，并提出相应的实施措施。大力宣传健康教育工作，让每一位公民都能够了解对疾病的认识，提高并加强自我保健意识，从而达到慢性病发病率得到控制或者下降的目的。

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简介：摘要目的了解肿瘤医院护士工作投入的现状，探讨其影响因素以及工作接纳在医院磁性水平和工作投入之间的中介效应。方法采用便利抽样法，于2019年9月选取某三级甲等肿瘤专科医院420名护理人员为研究对象。应用一般资料调查表、中文版磁性要素量表Ⅱ（EOMⅡ）、工作相关接纳行动问卷（WAAQ）、Utrecht工作投入量表（UWES）对护士进行横断面调查。采用单因素分析、相关分析和结构方程模型分析医院磁性水平、护士工作接纳和护士工作投入之间的关系。共发放问卷420份，回收有效问卷408份。结果408名护士EOM Ⅱ得分为（141.53±22.73）分，WAAQ得分为（33.79±8.38）分，UWES得分为（45.11±17.27）分。工作投入与医院磁性水平及工作接纳均呈正相关（r值分别为0.549、0.564；P<0.01）。医院磁性水平对工作接纳（β=0.39）和工作投入（β=0.40）均具有正向预测作用，工作接纳对工作投入有正向预测作用（β=0.47），工作接纳在医院磁性水平与工作投入之间存在部分中介效应，中介效应占总效应的31.49%。结论工作接纳在医院磁性水平和工作投入之间起部分中介作用，护理管理者可以通过营造磁性护理工作环境，促进护士的工作接纳，提升其工作投入度。

简介：摘要：随着我国医疗卫生体制不断改革，卫生事业各战线均面临着挑战与机遇。在新医改背景下，院前急救的思想政治工作被提出新要求，应当充分认识院前急救工作人员的思想政治建设管理，明确其紧迫性、重要性，对工作方式、工作内容不断创新，提高急救工作效率。

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简介：摘要：近年来， 在经济的推动下，种猪养殖得到相应的发展，其中饲养情况也得到广泛的重视。基于当前环境下，需要加强对种猪的饲养，并保障养殖户的经济效益。同时需要强化种猪的检疫防疫工作，切实保证猪肉食品的质量与安全。本文将先分析种猪的防疫工作，从而探究种猪疫情的检测控制措施。

简介：【摘要】近年来，随着西藏经济发展，广大农牧民生活水平改善且 对医疗、护理的需求逐步 增加，同时，国家也一直致力于西藏基层医院深入帮扶工作，以促进西藏 基层医院医疗卫生 环境的不断改善，为广大农牧民创造良好的就医条件。在对口帮扶工作中，笔者发现西藏基层医院护理管理中 仍然存在一些问题，患者满意度较低，对基层医院的信任度不够。本文结合援藏护理实践，总结西藏某基层医院临床护理管理中存在的问题进行分析，并提出相应对策，以期促进西藏基层医院护理管理工作的提升。

简介：摘要： 本文基于对高校心理危机干预工作的简单了解，针对高校心理危机干预工作实现教育管理与心理健康融合的必要性，提出要使心理训练贯穿学生工作过程、有效利用心理制约效应、大力开展生命教育等有效途径，促进大学生健康成长，保障大学生全面化发展。

简介：摘要粗花呢、漂亮的高跟鞋、超人T恤，还是素色衬衫？Abi Rimmer发现，对于工作时间穿什么，医生的选择五花八门。

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简介：摘要：随着社会经济水平的飞速提升，我国畜牧业迎来了新的发展高潮，在发展畜牧养殖的过程中，为了更好的提高养殖产品质量，为社会提供更加优质的畜牧产品，需要做好基层畜牧兽医动防疫工作，这样才能保证相关产品的安全。因此，文中结合实际情况，对基层畜牧兽医动物防疫工作中存在的问题进行探究，得出相应的解决策略。

简介：摘要:输血工作在现代医学，如手术工作中起着非常重要的作用，这不仅要求输血工作者必须拥有过硬的输血医疗技术外，同时还要求输血医疗设备的健全，输血血浆的质量必须符合要求，从血液的采集，血液的检验，血液的储存，血液的运输，血液的使用一系列过程中，都必须按照严格的要求进行。在输血工作当中不允许出现任何差错，否则将会对病患造成生命危险。对此要从多个方面对医院输血工作质量如何进行管理进行探讨。

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