简介:摘要:目的:基于院内氧气使用情况,分析其存在问题发生率及安全管理质量控制后效果。方法:择取我院科室2021年1-12月份院内氧气使用情况进行回顾性检查,并予以管理。全年共使用氧气360次,依据年份将其分为两组,2021年1月-6月为对照组170份(常规管理)和2021年7月-12月为观察组190例(安全管理质量控制),评估其问题发生率以及应用效果。结果:经两组管理问题发生率比较:观察组出现无专人管理、存放不当、人员交班安排不当、禁止标志缺失的总发生率5.26%低于对照组14.71%(P<0.05)。经两组管理控制质量效果比较:观察组氧气更换管理、氧气供应管理、氧气湿化瓶管理、氧气室内管理、供应系统日常管理各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:常规管理基础上,应用安全管理质量控制于医院氧气使用效果理想,减少存放不当、无专人管理等问题,加强对于管理质量的控制,利于工作开展,满足患者诊治条件,值得推广。
简介:摘要目的探索动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO2)联合Wells评分预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)的临床价值。方法回顾性收集2016年1月1日至2021年8月31日期间就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科疑似APE的患者,以计算机断层扫描肺血管造影术(computed tomography pulmonary angiography, CTPA)结果阳性者为肺栓塞(pulmonary embolism, PE)组,阴性者为非肺栓塞(non-pulmonary embolism, Non-PE)组,对两组人口统计学特征、症状、生命体征、基础疾病、静脉血栓危险因素、动脉血气分析、Wells评分等进行统计学分析比较,并对PaCO2联合Wells评分预测APE的临床效度进行评价。结果共筛选疑似APE患者1 869例,最终入选1 492例,PE组537例,Non-PE组955例。胸痛、呼吸困难、单侧下肢水肿、肺栓塞或静脉血栓史、3月内手术或制动史、3月内骨折史、活动期恶性肿瘤、Wells评分升高及PaCO2降低在PE组出现的频率显著高于Non-PE组(均P<0.05)。Wells评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.784(95%CI: 0.758~0.810),预测APE的敏感度为61.64%,特异度为88.48%;PaCO2降低的AUC为0.679(95%CI: 0.651~0.707),预测APE的敏感度为79.89%,特异度为55.92%;PaCO2降低联合Wells评分的AUC为0.837(95%CI: 0.816~0.858),预测APE的敏感度为74.12%,特异度为77.07%。PaCO2降低联合Wells评分的AUC显著大于Wells评分的AUC(P<0.001)和PaCO2降低的AUC(P<0.001)。结论PaCO2降低联合Wells评分预测APE的效能优于单独应用其中一种,是对APE患者筛查的有益补充,同时也将对急诊减少CTPA的盲目使用起到一定帮助。
简介:摘要:目的:探讨旁流式呼气末二氧化碳分压监测在消化内镜麻醉中的应用价值。方法:2021年7月-2022年7月,选择在我院进行消化内镜手术患者178例,随机分成对照组和试验组,每组各89例,对照组患者在麻醉后进行常规监测,包括监测呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度以及心电图情况。试验组在给予常规监测的基础上,经气管导管进行旁流式呼气末二氧化碳分压监测。分析比较两组患者不良事件发生情况、术后苏醒时间、并发症发生率等情况。结果:试验组患者不良事件发生率为13.48%,显著低于对照组为20.22%(P<0.05),对照组患者术后苏醒时间及并发症发生率显著高于实验组(P<0.05)。结论:旁流式呼气末二氧化碳分压监测能够有效降低消化内镜麻醉患者并发症的发生率,缩短术后苏醒时间,降低手术风险。
简介:目的:研究儿科氧气雾化吸入中培养护生综合能力的方法。方法:选择我院在2021年1月至2020年8月期间新招收的40名护生为例,随机分组,分成对照组和观察组,对照组采用讲授法和演示法教学,观察组采用综合法进行教学,比较两组实习生的考核成绩(理论知识、技能操作、病历书写规范);教学效果(带教态度、带教内容、带教方法、带教效果)。结果:观察组考核成绩高于对照组(P<0.05),观察组教学效高于对照组(P<0.05)。结论:儿科护生通过综合合法进行教学,可以有效培养学生的综合能力,意义重大,值得推广。
简介:【摘要】目的:分析高原肺水肿患者采用吸入一氧化氮(NO)与氧气治疗的临床价值。方法:本文研究筛选我医院2020年1月至2022年1月期间接收的60例高原肺水肿患者,通过电脑随机抽取方式将纳入的患者分成观察组和对照组,每组中的病例数为30例,对照组患者给予常规药物配合纯氧吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上添加吸入NO治疗,详细对比两组最终取得的效果。结果:治疗后与对照组各项指标结果比较显示,观察组患者的血气指标、肺动脉压和临床症状均得到显著改善,最终取得的治疗总有效率较高,两组数据差值显示有统计学意义(P<0.05)。结论:在高原肺水肿患者治疗中添加吸入NO与氧气,可进一步提升临床治疗效果,尽早改善患者的临床症状,降低疾病危害性。
简介:摘要:传统的呼吸训练以缩唇呼吸和腹式呼吸为主,但是由于部分老年病人的运动能力指标不能被限制,而且没有一个有效的测量方法来衡量个体的合作和熟练程度,这就制约了其效果。SPIRABALL的呼吸器与常规的呼吸器不同,其上有着“笑脸”的特殊标识和线条,病人可以“看得到”自己的运动目的和状态。本文从2020年11月至2021年6月份,对60名 COPD老人进行临床观察,以观察其疗效。本文介绍了采用氧喷雾配合呼吸器进行老年人 COPD的呼吸器培训,并对其使用情况进行了分析。
简介:【摘要】目的 研究氧气驱动雾化吸入应用于小儿肺炎护理中的效果。方法 此次研究对象全部选自本院2020年6月至2021年6月期间住院治疗的95例小儿肺炎患儿。随机抽签法分为两组。对照组(n=47)接受常规治疗及常规护理,观察组(n=48)则联合实施氧气驱动雾化吸入干预措施,对比两组干预效果。结果 观察组患儿临床症状改善时间均短于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组干预总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 小儿肺炎患者在常规护理干预基础上,联合应用氧气驱动雾化吸入,可缩短临床症状改善时间,提供疾病干预有效性,应用价值较高值得借鉴。
简介:【摘要】目的 研究氧气驱动雾化吸入应用于小儿肺炎护理中的效果。方法 此次研究对象全部选自本院2020年6月至2021年6月期间住院治疗的95例小儿肺炎患儿。随机抽签法分为两组。对照组(n=47)接受常规治疗及常规护理,观察组(n=48)则联合实施氧气驱动雾化吸入干预措施,对比两组干预效果。结果 观察组患儿临床症状改善时间均短于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组干预总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 小儿肺炎患者在常规护理干预基础上,联合应用氧气驱动雾化吸入,可缩短临床症状改善时间,提供疾病干预有效性,应用价值较高值得借鉴。
简介:摘要目的探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)联合被动抬腿试验(PLR)预测脓毒性休克患者容量反应性的价值。方法选取2019年12月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科收治的43例脓毒性休克患者为研究对象,分别在PLR及容量负荷试验(VE)前后监测PETCO2、心排血指数(CI)、每搏量变异度(SVV)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标。以VE试验后CI变异率(ΔCI)分组,ΔCI≥15%为有反应组,ΔCI<15%为无反应组。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析PLR后PETCO2的变化值对容量反应性的评估价值。结果43例患者中有反应组22例,占51.2%;无反应组21例,占48.8%。PLR试验后,有反应组MAP、SVV、CI及PETCO2的变化值均高于无反应组,差异均有统计学意义〔MAP(mmHg):3.8±2.1比1.4±2.0,SVV(%):-5.3±2.5比2.7±2.0,CI(mL·s-1·m-2):0.48±0.13比0.14±0.18,PETCO2(mmHg):3.4±1.8比1.1±1.0,均P<0.05,1 mmHg≈0.133 kPa〕。VE试验后有反应组HR、MAP、SVV、CI及PETCO2的变化值均高于无反应组〔HR(次/min):-8.3±2.8比-2.3±3.7,MAP(mmHg):3.8±2.4比1.2±1.7,SVV(%):-6.3±3.1比-3.3±2.0,CI(mL·s-1·m-2):0.51±0.14比0.16±0.12,PETCO2(mmHg):3.3±1.2比1.3±1.1,均P<0.05〕。PLR试验前后PETCO2变化值(ΔPETCO2 PLR)评估容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.881,当临界值为5.9%时,敏感度为76.7%,特异度为89.5%,正确指数为0.68;SVV基线评估容量反应性的AUC为0.835,当临界值为12.8%时,敏感度为84.6%,特异度为80.0%,正确指数为0.65。ΔPETCO2预测价值并不低于SVV基线。结论PLR试验后,PETCO2的变化值可以作为预测脓毒性休克患者容量反应性的无创、简便、安全的可靠指标。