简介：摘要目的分析我院医院制剂的临床应用情况，为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法，选取2015年的销售金额、DDDs、DDDc等项目进行统计分析。结果我院医院制剂19种，季度销售金额突破5万元的药品有4种。DDDc＜5元的药品占总品种数的68.42%，＞15元的药品为0，DDDs＞1万次有2种药物，DDDs＜1千次有3种药物，2种药物的DDDs=0。结论我院口服医院制剂经济性良好、安全性高、效果佳，值得临床广泛应用。但目前有部分品种在临床使用频率不高，不合理用药现象普遍，应引起临床注意。

简介：摘要目的探讨影响医院业务收入的主要因素，为医院管理决策者提供准确信息和科学依据。方法运用多因素指数分析法对某医院2014年和2015年业务收入的变动因素进行分析，掌握医院业务收入的变动程度、方向和原因。结果门诊业务收入增加的主要原因是门诊人次增加和人均费用的增加，住院业务收入增加的主要原因是出院人次增加和出院者平均人日费用的增加。结论医院应进一步强化经济管理，调整结构，对医疗费用进行总量控制，真正做到合理增加医院业务收入。

简介：摘要目的为了有效的控制产房感染，建立健全感染管理规章制度,完善管理措施,规范护理管理，收到较好效果。方法采用回顾性分析的调查方法对医院2013年1月-2015年12月产房分娩的876例产妇的临床资料采用单因素分析法对产妇发生医院感染的相关因素进行分析。结果1.发生医院感染产妇46例，其中会阴侧切口延迟愈合13例，会阴侧切口裂伤18例，会阴裂伤处感染9例，宫腔内感染6例。2.采用χ2检验对产妇感染因素进行分，高龄、分娩时间过长、合并糖尿病产妇均是发生医院感染的危险因素。结论为使医院产房感染得到有效控制，应针对产妇易感染因素制定完善的产房感染管理制度并落实好制度中的每一项，做好产科相关感染预防和控制的培训工作，确保产房内母婴安全。

简介：[目的]调查肿瘤医院护士创新力的现状,分析阻碍护理创新力的因素并探讨解决方法。[方法]采用尤金创造力测试量表、创新和改进护理器械情况调查表对某肿瘤医院护士252人进行调查,同时调查护士发表论文情况、开展课题研究情况和科研获奖、发明专利情况。[结果]252名护士创新力得分为（63.12±10.04）分,Logistic回归分析显示学历是护士的创造力的主要影响因素。护士人均每年发表论文0.13篇,近5年有3人申请专利,75.0%没有参加过课题研究,2015年获得广西医药卫生适宜技术推广三等奖15项。护士创新力自评属于强的占76.2%,很强的占2.0%。[结论]肿瘤医院护士创新潜力挖掘不足,发明成果较少,创新个体性格有待完善。

简介：目的通过实习护生人格类型分析,加强对护生个性的关注,为提升护生培训与管理水平提供参考。方法采用MBTI人格类型量表,对2015—2016年度184名实习护生进行人格类型分析。采用SPSS18.0统计软件进行数据处理与分析。结果MBTI最多的五类人格依次是ESTJ（28,15.2%）,ESFJ（25,13.6%）,ENTJ（19,10.3%）,ESFP（16,8.7%）,以及ESTP（16,8.7%）。不同性别护生MBTI个性倾向无显著区别,不同学历护生在MBTI的思维-情感（TF）维度差别有统计学意义,留院与未留护生在MBTI的外向-内向（EI）维度上有明显差别。结论实习护生呈现出外向、感觉、判断型的个性倾向性,人格类型理论用于护理人力资源管理具有可行性,可根据MBTI人格类型特点进行岗位分配和团队建设,促进护理人力资源管理水平提升。

简介：摘要本文探讨了某医院智慧医疗系统的建设和应用情况。智慧医疗系统涵盖医院基本信息、智能导诊、网上预约、电子病历等多个模块，整合了微信支付平台和移动互联网等技术，提供了远程挂号、专家预约、智能候诊、手机支付、报告查询、满意度调查等医疗服务的全过程，大大缩短了就诊时间，并促进了医院工作效率和管理水平的提升。

简介：摘要目的了解二级综合医院感染现患率基本情况及变化趋势，为制定有效的医院感染干预措施提供依据。方法20142016年应调查住院患者1803例，实查1803例，实查率100%。按照全国医院感染横断面调查计划书要求，调查我院2014年2016年各选取一天对全院患者进行医院感染现患率调查，采用床旁调查与杏林系统（院感监测系统）调查相结合的方法。结果2016年调查住院患者932人，现患率为1.29%，例次现患率1.39%；骨一科的现患率最高为5.97%，下呼吸道感染占23.08%，表浅切口感染占23.08%，其他感染占23.08%，深部切口占15.38%。抗生素日使用率为40.66%。治疗前病原菌送检170例，送检率为54.49%。主要感染病原菌为大肠埃希菌占37.50%、金黄色葡萄球菌占25.00%。多重耐药菌3株，均为大肠埃希菌。结论该医院2016年医院感染较2014年比较呈上升趋势，耐药菌检出明显增多，手术部位感染居第二位，感染控制总体良好，需要加强手术相关医院感染风险因素的控制。抗菌药物使用前送检率显著提高。

简介：摘要通过对2012—2016年南京市某二甲医院医患纠纷的统计与分析，着重从医患双方寻找医患纠纷产生的直接原因，包括医院制度流程、医生技术、职业倦怠、医患沟通及患者期望值过高等问题，并制定相应对策，以期构建和谐的医患关系。

简介：摘要目的分析近年住院死亡患者疾病谱变化及相关特点，方法收集2010年至2015年在湖南省人民医院马王堆院区住院死亡患者相关数据进行统计分析。结果1273例死亡患者男性871人（68.42%），女性402人（31.58%），男性明显多于女性（P<0．05）；<44岁60人（4.71%），45-59岁170人（13.35%），60-74岁357人（28.04%），75-89岁611人（48.00%），>90岁75人（5.89%），平均年龄72.50±6.82岁；主要死于内科系统呼吸科269人（21.13%），肿瘤科234人（18.13%），神经内科228人（17.91%），心血管内科125人（9.82%）及消化科68人（5.34%）；外科系统主要死于神经外科99人（7.78%）及普外科49人（3.85%）。全院患者死因构成前五位分别是肿瘤（480人，37.71%）、呼吸系统疾病（233人，18.3%）、心血管系统疾病（222人，17.44%）、神经系统相关疾病（138人，10.84%）及颅脑外伤（61人，4.79%），这五大类疾病占所有死亡的89.08%（P<0．05），结论住院死亡患者男性明显多于女性，老年（>60岁）患者为主，主要死于呼吸科、肿瘤科、神经内科及心血管内科；肿瘤、呼吸疾病、心血管疾病、神经系统疾病及颅脑外伤疾病是导致住院患者死亡的主要疾病。关注老年患者相关常见死亡疾病的研究意义重大。

简介：摘要目的总结狂犬病的流行病学及临床特点，探讨防治对策。方法对2003-2016年58例狂犬病患者的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果87.9%的患者为农村人口，男女之比4.81，青壮年男性及10岁内儿童居多（合占69.0%），传染源以犬为主，占91.9%。75.9%的患者未进行有效的伤口处理和疫苗接种。临床典型病例有恐水、怕风、咽肌痉挛、狂躁、发热，性欲亢进等，病死率100%。结论规范处置暴露人群，及时彻底伤口处理、全程接种疫苗；加大防治知识宣传，提高防范和就诊意识，从根本上预防狂犬病的发生。

简介：

简介：目的探讨医疗不良事件报告规律,为防范医疗风险提供依据。方法对2013—2015年3160例不良事件进行回顾性分析。结果2013—2015年各年度每百张床位报告件数分别为52.88、57.34、75.14,平均值为62.57,年度差异显著（P〈0.001）;Ⅱ级及以上事件构成比为1.77%、2.76%、3.19%,年度构成差异明显（P〈0.001）;医嘱或处方不当、调剂错误、在院压疮、药品不良反应、跌倒与坠床、管路滑脱、针刺伤、输血不良反应事件连续三年居前八位。其中医嘱与处方问题、在院压疮、针刺伤、管路滑脱事件年度报告增加有统计学差异（P〈0.001）。结论无责报告、对报告者实施奖励可以有效提高不良事件的报告件数、员工参与度,对提高不良事件报告率、防范医疗风险具有重要意义。

简介：摘要目的医院的科研投入—产出分析、科研绩效评估是判断医院科研水平和效率是否提高的重要内容，也是许多科研管理工作者关注和不断探索追求的重要研究方向。通过对某三甲医院目前科研投入－产出转化的整体现状进行绩效评估，分析阻碍和滞后医院科室科研发展的原因，并提出一些建议性的措施和改善方法。方法本研究以该院2011-2015的科室科研情况及医院内医务人员为主要研究对象，从承担科研立项、获得科研经费资助、取得科技成果、发表科研论文、培养硕博士研究生及专利发明等方面搜集数据进行研究，运用构建的医学科研绩效评估体系，将不同的评价指标根据基本分、权重和项目数计算出得分，最后采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果根据投入分值、产出分值和科研绩效比，并对各个科室的投入分值、产出分值、科研绩效比进行排名。综合得出每个科室每年的科研投入和科研产出呈正相关关系，每个科室每年的科研经费数量与科研产出也呈正相关关系。结论本院科研实力相对不足，且各科室间差距较大，有些科室如肿瘤内科的科研投入较高，比如投入的科研经费及立项较多，虽然产出的绝对值高于其它科室，但是远没有达到应有的理想产出值，因此科研绩效比较低，换言之就是科研产出率低。有些科室如胸外科科研投入低，投入的科研经费及立项少，而科研产出高，科研绩效比高。

简介：目的探讨医保总额预付制的实施对上海市某三甲综合性医院各类医保患者医疗费用的影响。方法对2011年至2015年该院成人和少儿患者医疗费用相关指标变化进行统计分析,比较该院总额预付制实施以来各类医保患者医疗费用相关指标总体变化趋势。结果实施总额预付制后,该院医疗业务量持续增长,而城保患者门急诊次均费用增长幅度（12.5%）低于自费患者（19.4%）,住院人均费用增长幅度（16.9%）低于自费患者（28.1%）;城保患者住院人均药费增长幅度（9.7%）低于自费患者（20.5%）,住院人均材料费用增长幅度（37.6%）也低于自费患者（63.6%）。结论总额预付制实施后,该院城保患者医疗费用控制取得良好效果,但少儿医保患者和自费患者等未纳入总额预付制的各类患者医疗费用增长幅度仍较大。

简介：目的：通过对不合理处方进行分析,促进临床合理用药。方法：每月随机抽取北京某院门诊各科室处方总量的1%,药师对处方合理性进行逐一点评,对不合理处方进行统计,并对其中部分典型不合理处方进行分析。结果：16203张处方中不合理处方为1487张,不合理率为9.18%,不合理处方错误类型主要为处方超量、用法用量不适宜及适应证不适宜,重复用药、联合用药不适宜、有不良相互作用等错误类型也存在一定数量。结论：目前该院处方不合理率偏高,需临床各科室严格遵照《处方管理办法》等相关规定开具处方。

简介：目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的临床分布及耐药性，为临床对CRE合理用药提供依据。方法对临床标本进行培养、分离和鉴定，采用BDPhoenix100全自动细菌鉴定药敏检测系统进行鉴定及药敏分析，对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌采用改良Hodge方法进行碳青霉烯酶确证实验，亚胺培南和美罗培南药敏试验采用E试验进行复核，统计CRE的耐药情况和临床分布。结果2016年共检出肠杆菌科细菌1730株，其中CRE38株占2．20％，包括阴沟肠杆菌（ECL）9株占0．52％，大肠埃希菌（ECO）5株占0．30％，肺炎克雷伯菌（KPN）24株占1．39％。神经内科和ICU各8株均占21．05％，泌尿外科7株占18．42％，神经外科和康复科及呼吸内科各4株均占11．43％，肾内科2株占5．26％和内分泌科1株占2．86％。药敏结果显示：耐碳青霉烯类肠杆科细菌对复方新诺明的耐药率最低为7．9％，其次为阿米卡星57．9％，再为左氧氟沙星76．25％；对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林、亚胺培南的耐药率分别为100％、94．5％、97．3％和94．8％。对碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南耐药率：大肠埃希菌分别为100％、80％，肺炎克雷伯菌分别为83．4％、95．8％，阴沟肠杆菌分别为77．8％、100％。结论耐碳青霉烯类肠杆科细菌对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药，严重限制临床抗感染治疗有效药物的选择。CRE菌株在ICU、脑科综合区和泌尿外科较为集中，应采取有效的感染防控措施以遏制此类耐药菌株的产生和播散。

简介：摘要目的了解喀什地区某三甲医院的医院感染发病现状，探讨医院感染监测与管理中存在的问题及原因，提供对策与建议。方法采用回顾性调查方法，抽取该院2012年1月至2016年12月出院患者，SPSS19.0进行统计分析。比较用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果五年医院感染例次发病率1.49%，各年度差异有统计学意义(P<0.05)。医院感染漏报率3.01%，呈逐年下降趋势，(趋势卡方值14.789，P<0.05)，各年度之间差异有统计学意义。医院感染病例标本送检率呈逐渐上升趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论五年期间医院感染例次发病率无一定的规律，医院感染漏报率呈逐年下降趋势，医院感染病例标本送检率呈逐渐上升趋势。因此为进一步预防和控制医院感染，必须组建完善的组织架构，联合多学科，应用计算机网络，加强对医院感染的监测与培训，充分发挥三级监控管理组织体系职能。

简介：摘要目的统计医院2016年无细胞百白破疫苗预防接种不良事件（AEFI）主动监测数据，并分析预防策略。方法对医院2016年1月-2016年12月接种无细胞百白破疫苗的2600例幼儿的临床资料进行回顾性调查，统计并分析AEFI主动监测的数据，包括AEFI类型、性别、年龄、发生距离接种时间、发生月份、接种疫苗次数和临床表现情况。结果本组接种无细胞百白破疫苗的2600例幼儿中经过监测发现共有59例发生AEFI，AEFI发生率为2.27%；一般反应的构成比（96.61%）远高于异常反应（3.39%），且男性、年龄≤3岁和＞3岁且≤5岁、发生距离接种时间≤1d、4-6月、7-9月和10-12月、接种疫苗次数＞3次的构成比均较高，且59例患儿均有发热症状，多伴有局部红肿表现，部分患儿伴有硬结表现。结论无细胞百白破疫苗预防接种后AEFI的发生率较高，经过监测分析可了解其基本临床特征，有助于制定防控措施。

简介：目的分析某三甲医院药品不良反应（ADR）发生的规律和特征,加强药品的合理使用。方法对某院2010年1月—2015年6月上报的1603例药品不良反应报告分别从上报人职业、不良反应的分类、病人性别、年龄、可疑药品的类别、不良反应影响到的系统及其主要的临床表现、药物的给药途径等方面进行统计和分析。结果在1603例ADR报告中,男性797例,女性806例,男女比例基本持平;其中41~60岁年龄段发生ADR最多,为626例（39.05%）;抗菌药物诱发的药品不良反应发生率最高（23.52%）,其次为抗肿瘤药物（21.83%）;消化系统是ADR最常见累及的系统（25.14%）,其次是皮肤及其附件（22.52%）。结论临床用药过程中应密切关注41~60岁年龄段人群的抗菌药物和抗肿瘤药的合理使用与用药安全,以减少或避免ADR的发生。加强对医院医护人员ADR专业知识培训,提高ADR上报率。

简介：摘要目的通过某非公立医院门诊病历质量检查，了解存在问题并采取对策，提高门诊病历质量。方法随机抽取2012年7月-2016年12月门诊病历，按门诊病历质量评定标准检查分析。结果门诊病历合格率98.52%，急诊科合格率最低，不合格病历最常见的缺陷为一般项目填写不全。结论医疗质量是非公立医院生命线，门诊病历质量是医院医疗质量重要组成部分，医院要通过门诊病历质量检查，找出缺陷，分析原因，制定措施，持续改进提高门诊病历质量。