简介：目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺的临床应用。方法：回顾分析我院2006年3月至2014年4月70例患者在CT引导下经皮肺穿刺的病例资料。结果：70例患者中，经皮肺穿刺病理诊断62例，确诊率886％，其中恶性肿瘤47例，良性病变15例。不能确诊者8例。并发症气胸6例，发生率8．6％。咯血2例，发生率29％。结论：CT引导下的经皮肺穿刺是一种操作简便、阳性率高、并发症少、创伤小的获得病理的，临床诊断方法，值得基层医院推广。

简介：摘要目的探讨术前CT引导Hookwire穿刺联合亚甲蓝染色定位在胸腔镜治疗孤立性肺结节病变的临床价值。方法我院92例共108枚孤立性肺结节，行术前CT引导Hookwire穿刺联合亚甲蓝染色定位，后行胸腔镜下楔形切除术。若为原发性肺癌，行肺叶切除术加系统性淋巴结清扫术。统计穿刺定位时间、并发症、肺楔形切除术时间、出血量等。结果穿刺定位时间10-25min，平均14min，气胸（18/92），胸膜反应（3/92），少量咯血（4/92），肺楔形切除时间5-20min，平均10min，出血量5-20ml。结论CT引导Hookwire穿刺联合亚甲蓝染色定位可提高VATS下SPNs切除的成功率，并发症少，经济方便，在临床有很大的应用价值。

简介：摘要目的术前行CT检查对肝癌（HCC）患者微血管侵犯的预测意义。方法对39名根治性切除的肝癌患者进行了回顾性研究。术前对39例患者CT扫描图像和实验室数据进行了审查，记录肿瘤分化程度、肝纤维化评分和微血管入侵情况。结果组织病理学结果显示，19例HCC有微血管侵犯，20例无微血管侵犯。单因素分析显示，肿瘤大小（P=0.036），较高的埃德蒙森-Steiner分级（P=0.047）和非光滑的肿瘤边缘（P<0.001）有统计学意义与微血管侵犯。多因素Logistic回归分析表明，非光滑的肿瘤边缘微血管侵犯（P<0.001）有统计学意义。结论术前CT检查肿瘤边缘非光滑提示微血管侵犯，有统计学意义；疑似有微血管侵犯的肝癌患者，应考虑更积极的治疗。

简介：摘要目的探讨CT引导计算机辅助的立体定向颅内病变活检术对颅内病变组织病理学诊断的可靠性和正确性,总结手术操作方法和技术要点。方法采用计算机辅助定位与CT引导立体定向技术相结合,进行脑部病变的活检手术共67例,应用计算机辅助的立体定向手术工作站,计算靶点和规划活检入路。结果52例确诊为各种脑肿瘤，12例为炎性病理。3例未能提供可供确诊的病理,阳性诊断率为95.52%。并发症2例,无死亡病例。结论计算机辅助CT引导立体定向颅内病变活检术是颅内病变获得定性诊断的安全、可靠的手术方法。

简介：目的：探讨在磁共振扩散加权成像（DWI）辅助CT引导下肺癌病灶细针穿刺活检术前、术中和术后的过程中护理的价值。方法30例影像学诊断为肺癌的住院患者，先行胸部MR平扫检查，包括DWI序列，再根据DWI图及表观扩散系数（ADC）图预定穿刺针活检靶部位，然后行CT引导下肺部病变靶区细针穿刺活检术，对于所有病例在术前、术中和术后均给予护理，积极配合穿刺。结果所有患者选择穿刺靶点时，均避开病变坏死区及肺不张或阻塞性炎症区域，而选取肿瘤实性区域进行穿刺活检，穿刺病理均确诊为肺癌，穿刺成功率及阳性率为100％。术后未出现明显并发症。结论在CT引导下肺癌穿刺活检中，护理干预能够保证患者配合检查及手术，缩短穿刺时间，有效避免和减少并发症。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检联合细胞学在肺部占位中的临床价值。方法对104例肺部占位病变患者行CT引导肺部穿刺活检同时进行细胞学检查。结果104例患者穿刺成功率为98.1%，活检组织学准确率为89.4%，细胞学准确率为85.6%，二者联合准确率为98.1%，与前两者分别进行比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论CT引导经皮肺穿刺活检联合细胞学检查是一种安全、准确率高的定性诊断方法。

简介：目的：评价多排CT（multi-detectorcomputedtomography,MDCT）在结肠直肠癌术前分期中的应用价值,为临床选择合理的治疗方案提供依据。方法：收集自2010年1月至2012年12月经手术及病理证实且具备完整MDCT影像资料的136例结肠直肠癌患者,以Burton等的分期标准对术前CT影像资料进行分期,并与术后临床TNM分期对照。计算MDCT诊断结肠直肠癌的准确率,分析MDCT术前结肠直肠癌分期与临床术后分期间的一致性。结果：MDCT对结肠直肠癌TNM术前分期诊断的准确率,T分期为77.0%、N分期为71.2%、M分期为99.3%;MDCT对结肠直肠癌的术前分期诊断与术后临床分期一致性较高。结论：MDCT是一种无创、快捷、准确的检查方法,能为结肠直肠癌临床治疗方案的制定提供主要依据,对结肠直肠癌的术前分期诊断具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨CT引导下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法68例高血压脑出血患者，分为观察组36例和对照组32例。对照组采用内科保守治疗，观察组采用CT引导下血肿穿刺引流术治疗。结果观察组总有效率为86.11%，明显高于对照组68.75%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论CT引导下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血具有可靠的临床疗效，是此类患者首选的治疗方法。

简介：摘要目的对CT引导下射频消融治疗肺部恶性肿瘤的临床应用进行分析。方法对我院2011年7月至2013年九月间收治的19例肺部恶性肿瘤患者进行回顾性分析，本组患者采取CT引导下射频消融治疗，观察患者的治疗疗效。结果本组患者（共27个肺部恶性肿瘤）经CT引导下射频消融治疗后显效5个，有效15个，病情无变化4个，病情恶化3个，总有效率为74.07%。结论CT引导下射频消融治疗肺部恶性肿瘤具有较好的效果，能对病灶进行有效的控制且手术安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨术前标志物CT定位钻孔引流治疗脑脓肿的护理方法及临床效果。方法将我院近年来收治的88例脑脓肿患者随机分为为观察组与参考组，两组患者均采用术前标志物CT定位钻孔引流治疗，观察组在此基础上采用优质护理干预，参考组不接受护理干预，比较两组患者低两组患者一次性穿刺成功、治疗时间及后遗症发生情况进行观察。结果观察组患者一次性穿刺成功率明显大于参考组（P<0.05）；观察组患者平均治疗时间明显短于参考组（P<0.05)；观察组患者术后后遗症发生率明显低于参考组（P<0.05)。结论在脑脓肿患者术前标志物CT定位钻孔引流治疗同时给予优质护理干预有助于预防脓肿扩散，提高治疗成功率，促进患者康复。

简介：摘要探讨磁共振成像（MRI）与多层螺旋CT（MSCT）在胃癌术前分期中的应用价值。方法对我院经胃镜活检确诊的42例胃癌患者随机分为行术前磁共振成像检查的观察组和给予术前多层螺旋CT检查的对照组，均与术后病理检查结果对照分析。结果MRI和MSCT对胃癌Ｔ分期的判断准确率分别为82.4％和78.1％，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）；对Ｎ分期准确率比较同样不具统计学意义（Ｐ＞0.05）。结论在胃癌术前分期判断上MRI与MSCT差别不大，MRI在一些成像技术方面优于MSCT，但其由于对术前Ｎ分期局限性还无法取代MSCT在胃癌术前分期上的应用。

简介：摘要目的探讨超声心动图和CT联合应用在法乐四联征术前评估中的价值。方法法乐四联征患儿186例，术前均行心脏超声心动图和64排极速CT检查，术中探查心内外畸形,测量主肺动脉、左肺动脉、右肺动脉直径。结果64排极速CT测量主肺动脉直径、左右肺动脉直径与术中测量结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），心脏超声心动图测量主肺动脉直径、左右肺动脉直径低于64排极速CT和术中测量结果（P＜0.05)；64排极速CT对心外结构畸形如冠状动脉畸形、体肺侧支循环、动脉导管未闭、主动脉弓发育异常的检出率高于心脏超声心动图（P＜0.05）。结论法乐四联征术前行64排极速CT检查，对手术方案的制订有重要指导意义。

简介：目的探讨缺肌『生脑血管病血管搭桥治疗中CT灌注的应用价值。方法对2组实施搭桥手术的缺血性脑血管病患者在手术前后进行CT灌注检查，再对手术前后的结果进行统计学分析。结果手术前2组患者绝大多数都存在着手术侧脑血流量（CBF）和脑血容量（CBV）降低，达峰时间（TTP）延长情况，符合搭桥手术指征。手术后2组患者相对脑血流量（rCBF）均显著升高，显示了搭桥手术对这2组患者缺血区局脑血流灌注的改善效果显著；其中烟雾病组相对脑血容量（rCBV）较手术前升高，而非烟雾病搭桥组rCBV与术前变化不明显；烟雾病组相对达峰时间（TTP）较手术前缩短，非烟雾病组册P改变不明显。结论CT灌注对局部脑血流的评价结果是缺血性脑血管病外科治疗前的重要手术指证；CT灌注对于缺血性脑血管病外科治疗后的疗效评估很有价值。

简介：摘要目的在临床工作中，不典型肺部病灶的诊断对临床和影像学一直是个难题，CT定位导下经皮肺穿刺活检术对肺部团块状、结节状病变的诊断和鉴别诊断是目前最有效的方法之一，其取材准确，确诊率高，并发症少，安全性高，我院呼吸内科共对75例在高分辨的螺旋CT定位引导下经皮肺穿刺活检术来帮助明确诊断，回顾性探讨活检术的护理，总结如下。

简介：目的：探讨超声内镜（EUS）联合多层螺旋CT扫描（MSCT）检查对结直肠癌（CRC）术前TNM分期判断的准确性。方法连续选取在我院外科手术治疗并符合入组条件的CRC患者共39例，以术后病理TNM分期作为金标准，评价EUS、MSCT及两者联合对CRC患者术前TNM分期的准确性。结果本组患者EUS对CRC的T分期判断准确率分别为75.0%-83.3%，N分期为50.0%-80.0%；MSCT对CRCR的N分期判断准确率为60.0%-83.3%，EUS、MSCT对于N0、N1的判断的准确率接近，而对于N2的判断，两者联合较EUS优势明显（91.7%vs50.0%，P〈0.05）。结论EUS对CRC术前T分期及N0、N1分期具有较高的临床应用价值；而MSCT对N2、M分期的准确性较高，两者联合检查，可获得更精准的术前TNM分期。

简介：目的探讨CT灌注成像的各项参数对直肠癌术前评估的价值。方法选经根治性手术治疗且病理证实的30例直肠癌患者为研究对象，所有患者于术前行CT灌注成像扫描，准确记录血容量（bloodvolume,BV）、强化峰值（peakenhancementimage,PEI）、强化峰值达到时间即达峰时间（timetopeak,TTP）、血流量（perfusion,PF），并在术后确定pTNM分期，并对TNM分期中各CT灌注参数值进行统计学分析。结果直肠癌组织中的PF、BV明显高于正常组织，差异有显著性意义（均P〈0.01），而PEI、TTP的差异无显著性意义（均P〉0.05）。在T分期的各组中，PF、TTP、BV的差别有统计学意义（均P〈0.01），而PEI的差异无统计学意义（P〉0.05）；在淋巴结是否转移的分组中，无淋巴结转移组的PF、BV要高于有淋巴结转移组，差异有统计学意义（均P〈0.05），TTP及PEI则无统计学差异（均P〉0.05）。在是否远处转移各分组中，同时肝转移组的PEI、PF要低于无远处转移组，差异有统计学意义（均P〈0.05），TTP、BV则无统计学差异（均P〉0.05）；肿瘤的分化程度分组中，分化程度越高，其PF、TTP渐次升高，差异有统计学意义（均P〈0.05）；靶淋巴结灌注的表现为转移淋巴结的PF要多于反应性增生的淋巴结（P=0.0001），而TTP、BV、PEI无统计学意义（均P〉0.05）。结论直肠癌患者CT灌注成像中的各项参数对直肠癌进行术前分期有一定的应用价值，可以使术前分期更加准确，进而采取更合理的治疗策略。

简介：摘要目的观察CT引导下经皮穿刺活检术诊断对胸部肿瘤的效果。方法将我院2011年11月到2012年7月收治的72例被确诊为胸部肿瘤的患者进行分组，采取随机抽样的方法分为观察组和对照组，两组的人数均为36例，观察组采用CT引导下经皮穿刺活检，对照组则采用B超定位下经皮胸部肿瘤活检，主要比较两组的穿刺成功率、并发症以及病理诊断明确率。结果经过对比，观察组较之对照组而言，其穿刺成功率更高、并发症更少、病理诊断明确率更高，P<0.05。结论CT引导下经皮穿刺活检并发症比较少，安全且准确率高。

简介：摘要目的回顾性分析31例CT引导下经皮肺穿刺活检患者，探讨CT引导肺穿刺活检在肺部占位性病变中的价值，以提高肺穿刺活检的阳性率，减低并发症。方法回顾性分析、探讨31例肺占位性病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检患者，对其穿刺部位、病理结果及产生的并发症进行总结分析，本组采集的病例中男性22例，女性9例。所选病例术前均行常规CT平扫，采用东软Neusoft双排螺旋CT。结果本组31例患者，29例穿刺成功，2例未采集到标本，病理诊断显示9例患者为腺癌，15例鳞癌，3例肺结核，1例炎性病变，1例小细胞肺癌，阳性率为93.5%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检在肺占位性病变中有着重要价值。

简介：目的探讨多层螺旋CT仿真膀胱镜（multi-slicespiralCTvirtualcystoscopy,MSCTVC）对膀胱癌术前诊断及临床分期的价值。方法22例经手术病理证实为膀胱癌的患者,术前分别行MSCT双期增强扫描,同时结合仿真内镜图像进行分析及普通纤维膀胱镜检查,比较两种方法的膀胱癌检出率,分析MSCTVC对膀胱癌术前分期的准确性。结果22例患者共发现病灶25个,MSCT及MSCTVC总体检出率为100%（25/25）,高于膀胱镜检查（92%,23/25）。单纯双期增强MSCT分期：T113例、T2a5例、T2b5例、T31例、T41例;结合仿真膀胱镜成像后分期：T113例、T2a4例、T2b5例、T32例、T41例;术后病理分期：pTl13例、pT2a5例、pT2b4例、pT32例、pT41例。MSCT多期增强扫描对膀胱癌术前分期总体准确率为72%（18/25）,结合仿真膀胱镜成像对膀胱癌分期总体准确率为88%（22/25）。与术后病理分期相比,MSCTVC对膀胱癌术前分期的一致性（k=0.818）高于MSCT扫描术前分期一致性（k=0.574）。尤其当肿瘤浸润膀胱壁外结构时（≥T3期）时,MSCTVC的术前分期准确率为100%,与术后病理分期完全一致（k=1）。结论MSCTVC是一种安全、无创、有效的检查方法,在膀胱癌术前诊断及临床分期中具有重要价值。

简介：摘要目的探讨CT引导下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法68例高血压脑出血患者，分为观察组36例和对照组32例。对照组采用内科保守治疗，观察组采用CT引导下血肿穿刺引流术治疗。结果观察组总有效率为86.11%，明显高于对照组68.75%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论CT引导下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血具有可靠的临床疗效，是此类患者首选的治疗方法。