简介: 【摘要】目的:探讨对肺部占位患者采用CT引导下肺活检术进行干预后获得临床效果。方法:对来自我院罹患肺部占位的180例患者进行抽取,时间介于2014年1月~2021年12月范围。临床针对所有患者均展开CT引导下肺活检术操作,就获得结果展开观察分析。结果:对180例患者完成穿刺后,178例成功完成。获得明确诊断结果的患者175例,达到97.22%准确率。其中属于原发性支气管肺癌患者133例,共包括小细胞癌患者17例,腺癌患者58例,腺鳞癌患者5例以及鳞癌患者53例;属于转移性肺癌患者14例;属于平滑肌瘤患者5例,非霍奇金淋巴瘤患者3例,炎性假瘤患者9例,结核患者6例以及肺脓肿患者5例。对于180例患者在穿刺期间,2例因为表现出心慌症状,对于进针无法配合,并且穿刺期间呈现出大量气胸症状,表现出呼吸困难现象,需要将穿刺终止。对于剩余患者,均成功完成穿刺。对穿刺后并发症类型进行观察,8例表现出气胸症状,发生率为4.44%;其中属于大量气胸患者3例,对其实施胸片检查,肺压缩达到60%。对患者实施对症治疗以及胸腔闭式引流术治疗,气胸全部吸收。剩余5例均属于少量气胸。肺压缩达到20%,未对其实施抽气操作,对其给予吸氧干预后,实施3~5d观察,气胸均显示吸收。3例表现出肺出血情况,达到1.67%发生率。均为病灶附近呈现出少量出血情况,合理展开止血药物治疗。在1月后对其实施复查,均显示吸收。结论:CT引导下肺活检术有效应用,呈现出经济、安全以及准确率高的特点,不会对肺部占位患者造成严重创伤,值得临床广泛应用。
简介:摘要马红球菌是人类机会致病菌,偶见于艾滋病或恶性肿瘤患者。非艾滋病患者肺部感染该菌并形成占位性病变非常罕见,临床、影像及病理医师对其普遍认识不足,易误诊为各种肿瘤。本文报道1例患有自身免疫性贫血的患者,因咳嗽行胸部CT检查发现右肺下叶占位性病变,考虑恶性病变可能性大,遂行外科手术切除。镜下组织学和免疫组织化学提示病变由大量增生的组织细胞构成。特殊染色、电镜均查见组织细胞胞质内含有大量的短棒状杆菌。最后经微生物宏基因组二代测序以及微生物培养确诊该病原体为马红球菌。
简介:摘要:目的 研究低剂量螺旋CT在肺部占位性疾病筛查中的应用,体现低剂量螺旋CT在诊断肺部疾病中的诊断意义。方法 取2020年5月-2021年1月在吴忠市某医院就诊经过病理检测确诊为肺部占位性病变的60名住院患者,将其分为低剂量螺旋CT组、常规剂量螺旋CT组,每组30例。通过对比检出率、图像质量、辐射剂量,来体现低剂量螺旋CT在肺部占位性病变的诊断价值。结果 低剂量螺旋CT与常规剂量螺旋CT相比其准确率中的差异没有任何统计学意义(p>0.05);在图像质量对比中低剂量螺旋CT组与常规剂量螺旋CT组无统计学意义(p>0.05);但是低剂量螺旋CT辐射量远远低于常规剂量螺旋CT的辐射剂量,这种差异有统计学意义(p<0.05)。结论 低剂量螺旋CT对于肺部占位性病变的检查有着较大的优势,降低了患者所受的辐射剂量,有利于患者安全,且低剂量螺旋CT在图像质量与诊断意义上与常规剂量螺旋CT差距较低。
简介:摘要目的回顾性分析31例CT引导下经皮肺穿刺活检患者,探讨CT引导肺穿刺活检在肺部占位性病变中的价值,以提高肺穿刺活检的阳性率,减低并发症。方法回顾性分析、探讨31例肺占位性病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检患者,对其穿刺部位、病理结果及产生的并发症进行总结分析,本组采集的病例中男性22例,女性9例。所选病例术前均行常规CT平扫,采用东软Neusoft双排螺旋CT。结果本组31例患者,29例穿刺成功,2例未采集到标本,病理诊断显示9例患者为腺癌,15例鳞癌,3例肺结核,1例炎性病变,1例小细胞肺癌,阳性率为93.5%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检在肺占位性病变中有着重要价值。
简介:【摘要】:目的: 研究分析胸部 X 线以及胸部 CT 平扫检查方式对于肺部占位性病变的诊断价值。 方法: 选择我院于 2017 年 1 月至 2018 年 1 月期间收治的 126 例肺部占位性病变患者,其中有 79 例患者确诊为肺癌, 47 例患者确诊为肺部良性病变,均接受胸部 X 线检查与胸部 CT 检查。比较两种检查方式对于肺部占位性病变的诊断价值。 结果: 对于肺部占位性病变疾病,胸部 X 线检查方式对于肺癌的检查准确率为 91.1% ,对于肺部良性病变的检查准确率为 89.4% ;胸部 CT 平扫检查方式对于肺癌的检查准确率为 67.1% ,对于肺部良性病变的检查准确率为 68.1% ,所以胸部 CT 平扫方式的临床诊断价值显著优于胸部 X 线检查方式,差异具有统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 在临床中对肺部占位性病变进行诊断的时候,可将胸部 X 线检查方式作为第一步检查,而胸部 CT 平扫检查则可作为进一步检查,能够有效提高对于此疾病的诊断准确率。
简介:【摘要】目的:研究分析对肺部占位性病变320排CT双入口灌注技术的临床诊断价值。 方法:选取我院2018年1月~2020年12月收治的60例肺部占位病变患者的病例资料,均通过病理组织确诊,其中恶性病变49例,鳞癌22例,腺癌21例,小细胞癌5例,淋巴瘤1例,剩余皆为良性病变,慢性炎症6例,肺结核5例。所有患者均采用320排CT双入口灌注技术对肺部病变进行扫描,对比恶性病变与良性病变患者扫描结果,比较诊断与病理结果的吻合率。结果:良性病变患者的支气管动脉血流量BF低于恶性病变,肺动脉血流量PF及灌注指数PI都高于恶性病变,差异有统计学意义,(P<0.05)。以灌注指数PI值≥56.30作为良性病变阈值,其中49例恶性病变47例确诊,吻合率高达为95.91%,11例良性病变10例确诊,吻合率为90.90%。结论:320排CT双入口灌注技术对肺部占位病变临床诊断效果甚佳,能够提供微血管信息,其中PI值能为良、恶性病变提供鉴别依据,提高临床的治疗效率。
简介:摘要:目的:对CT全瘤灌注扫描在诊断肺部占位性病变良恶性中的有效性进行评价。方法:选取2020年1月~11月在我院就诊的60例肺部占位性病变患者开展课题研究。经病理诊断后,发现所选60例患者中包含39例恶性病变,21例良性病变。对60例患者实施CT全瘤灌注扫描,并分析其灌注成像,确定患者的血容量、血流速、表面通透性和平均通过时间。处理部分病例的组织病理学标本时,建议使用单克隆CD34染色法,观察血管形态的同时,还应对微血管比较丰富的区域展开血管计数,然后计算患者的微血管密度。结果:对比良性病变患者与恶性病变患者的BF水平,统计学意义无明显差异(P>0.05);对比良性病变患者与恶性病变患者的BV、MTT、PS水平,良性病变患者均显著低于恶性病变患者,统计学意义有明显差异(P<0.05)。结论:在诊断肺部占位性病变良恶性中应用CT全瘤灌注扫描法,不仅能提高表面通透性的敏感度,还能改善血容量的特异性,值得持续应用及推广。
简介:摘要目的探讨胸部薄层CT在99Tcm -联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体{HYNIC-PEG4-E[PEG4-c(RGDfK)]2 ,简称3PRGD2 }显像诊断肺部孤立性占位中的增益价值。方法前瞻性收集2015年7月至2016年12月因肺孤立性占位收住于宁夏医科大学总医院拟行手术治疗的患者共87例,排除其中未获得病理结果者,最终纳入74例[男49例,女25例,年龄37~80(58.4±9.6)岁]。对患者常规行99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像,全身平面显像以肿瘤/对侧正常肺组织最大放射性计数比值(T/N)≥1.5、断层显像以T/N≥2.0为阳性标准;显像后1 h行胸部薄层CT检查。以病理结果为"金标准",分析99Tcm-3PRGD2平面及SPECT/CT显像、胸部薄层CT及三者联合诊断肺孤立性占位良恶性的诊断效能,采用Kappa检验影像学检查结果与病理结果的一致性。结果74例肺占位患者中,手术病理结果示恶性51例,良性23例。99Tcm-3PRGD2平面显像、SPECT/CT显像、胸部薄层CT诊断肺恶性病变的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为47.1%(24/51)、65.2%(15/23)、52.7%(39/74)、75.0%(24/32)、35.7%(15/42),86.3%(44/51)、47.8%(11/23)、74.3%(55/74)、78.6%(44/56)、11/18和84.3%(43/51)、52.2%(12/23)、74.3%(55/74)、79.6%(43/54)、12/20,三者联合后相应指标分别98.0%(50/51)、73.9%(17/23)、90.5%(67/74)、89.3%(50/56)和17/18。99Tcm-3PRGD2平面显像、SPECT/CT显像、胸部薄层CT以及三者联合与病理结果的一致性Kappa值分别为0.100、0.250、0.354和0.765(均P<0.001)。结论胸部薄层CT对99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像诊断肺孤立性占位的良恶性有增益价值。
简介:摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断效率及并发症发生情况、原因及预防等。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月在应急总医院肿瘤内科CT引导下经皮肺穿刺活检术的134例患者临床资料。SPSS 20.0统计软件分析诊断效率及其与性别、年龄、病灶位置、病灶长径、穿刺体位及针道深度等的相关性,同时对并发症相关因素进行分析,提出预防并发症出现的注意事项。结果CT引导下经皮肺穿刺活检术确诊率为90.30%;并发症可见气胸及肺出血,对症治疗后均可缓解。穿刺病灶长径分为<1.5 cm、1.5~5.0 cm及>5.0 cm共3组,确诊率分别为69.2%、93.9%及87.0%,3组确诊率比较差异有统计学意义(χ2=6.348,P=0.042)。气胸与病灶长径及针道深度相关(χ2=6.051、8.502,P=0.048、0.014)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断率高,安全性有保障,通过充分细致的术前准备、术中操作及术后监测可明显减少并发症的发生。因此,CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中具有重要的临床诊断价值。
简介:【摘要】目的:对肺部占位性病变患者进行分析,采用彩超诊断方式分析其价值及相关误诊方式。方法:通过选举参与本次研究的肺部占位性病变患者,其就诊时间均保持在一年内。患者来说采用ATL5000,SIEMENS彩超诊断仪进行探查,使用灰阶彩超进行双侧的检查,分析彩超诊断结果,比较彩超表现及相关特征比较。结果:(1)整体彩超诊断正确率为73.52%。彩超诊断良性病变误诊率为26.08%。(2)肺部占位性病变患者中形态规整呈大叶状患者中诊断正确、错误人数分别为48例、9例,边界不清患者中诊断正确、错误人数分别为30例、6例,内部回声低患者中诊断正确、错误人数分别为47例、5例,内部呈现砂砾样钙化患者中诊断正确、错误人数分别为26例、4例,除此之外其中后声不变及增强患者中诊断正确、错误人数分别为53例、8例(P=0.535、0.252、0.000、0.356、0.000)。结论:对肺部占位性病变进行诊断的过程中,通过认识其彩超表现观察具体特征以此来减少肺部占位性病变患者的误诊率。
简介:【摘要】目的:分析气管镜下细胞学标本不同留取法对肺部占位的诊断价值,并探讨相关护理措施。方法:选择2020年6月至2021年1月期间本院收治的164例肺癌患者,回顾临床资料。均经气管镜检查,未见明显异常者,选胸部CT提示病灶可疑部位,同时留取肺泡灌洗液、气管镜刷片、液基薄层细胞制片术送检细胞学标本,有2例患者进行了联合病理取材。观察上述三种方法对肺部占位的诊断价值,并探讨相关护理措施。结果:经病理确诊肺癌的