简介：【 摘要 】 目的 探讨断指再植的手术观察护理要点及总结护理经验。方法 回顾性分析 5 例断指再植病例。结合文献复习总结断指再植护理体会。结果： 5 例患者随访两月至半年，成活 4 指，其中坏指 1 指，再植手指外观良好。 结论 影响断指再植成活率因素多，正确把握手术适应症，术后护理，积极处理对其成活尤为重要。

简介：摘要目的总结西藏高原地区断指再植手术的临床效果。方法2018年8月至2019年8月，于拉萨市人民医院急诊对12例15指断指患者进行了再植手术，其中机器轧伤4例，钢丝绳勒伤3例，电锯伤4例，旋转撕脱伤1例。术后常规抗生素、抗凝、解痉治疗，同时进行吸氧、保暖、禁烟和禁咖啡因等处理。术后定期随访。结果本组有12指完全成活，3指坏死，再植指成活率为80%（12/15）。术后随访4~16个月，按中华医学会手外科学分会断肢（指）再植功能评定标准，优3指，良7指，中1指，差4指，优良率66.6%(10/15)。结论高原地区断指再植难度较高，经过尽量多吻合血管、先吻合动脉缩短总缺血时间、术后吸氧和保持室温等处理，可以获得较高的成活率。

简介：无

简介：摘要目的探讨并总结小儿再植的损伤特点、手术要点及术后护理方法。方法自2016年5月至2019年5月，我们对10例具有再植条件的小儿断指进行再植治疗。术后按照小儿断指再植术后护理常规。结果10例再植指体存活9例，坏死1例，成活率90%。术后随访6～24个月，平均14个月。存活再植指体外观、功能恢复满意。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定使用标准评定：优5例，良4例。结论小儿断指只要指体大部分完整均应努力进行再植。术后指体存活与血管吻合质量和术后护理密切相关。

简介：无

简介：摘要目的为游离趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供更加贴近临床应用的解剖学依据。方法对12侧红色乳胶灌注的成人踝关节以下新鲜足部标本行显微解剖，观测FDMA(第一跖背动脉)、FPMA(第一跖底动脉)的走行、吻合、分支特点，观察甲瓣、第二趾骨关节肌腱复合组织瓣的血供特点。模拟切取趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合再造拇指，观察其外观、血管蒂情况。结果12侧标本中FDMA与FPMA的吻合类型：Ⅰ型41.6%，Ⅱ型25.0%，Ⅲ型16.7%，Ⅳ型16.7%，Ⅴ型本组未发现。FDMA的Gilbert分型：Ⅰ型25.0%，Ⅱ型66.7%，Ⅲ型8.3%。趾甲瓣内血供主要来源为FDMA或FPMA发出的趾趾背动脉、趾腓侧趾底动脉。第二趾复合组织瓣的供血来源主要为第二趾趾背动脉、第二趾胫侧趾底动脉。二者静脉系统为趾、第二趾趾背静脉-第一趾背静脉-大隐静脉。趾甲瓣与第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合后，再造拇指外形美观，血管蒂存在扭转但无卡压，携带胫侧菱形皮瓣后供区仍可一期缝合。结论正确选择趾甲瓣、第二趾复合组织瓣的供血系统及处理血管蒂部，可为趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供充足的血供，且再造拇指外形接近正常拇指，具备恢复较好活动功能的条件。

简介：摘要1966年,杨东岳成功地设计实施了第2足趾移植再造拇指的手术,为拇、手指再造做出了开拓性的工作。Cobbett在1968年首次采用了趾移植再造拇指。在之后的20年里,陆续出现了许多采用不同形式足趾移植再造一个或多个拇指与手指的报道。2007年王增涛报道了一组"拇、手指全形再造"的病例,手术方式不是简单的足趾移植,而是基于正常拇、手指的结构与形态,设计、再造出一个新的拇、手指。再造所需的组织材料来自全身不同部位,足趾仍保留在足部,术后手与足均有近似正常的外形与功能,对此种再造理念拟名为"拇、手指全形再造"。近些年来,拇、手指全形再造的理念与系列术式在国内外逐渐推广开展起来,成为手指再造的国际新趋势。本文介绍我国拇、手指全形再造发展情况和常用的基本术式及对未来的展望。

简介：[摘要 ] 目的 指再植患者围术期护理措施。方法 2019年 1 月至 2020 年 1 月收治断指再植患者 89 例围术期护理措施进行分析。结果 89 例断指再植患者 ，再植成活 79 例 ，失败 10 例。其中失败 10 例 (绞压伤 6例、压砸伤 4例 )。结论 断指后应尽早（ 6 h 内）接受治疗，且断指应低温下保存，再植手术中注意肌腱、血管及神经的接合，从而保证术后断指的成活和功能恢复。严格执行医嘱与积极术后功能锻炼，成功率 88． 76 ％，提 高了再植指体成活率。

简介：【摘要】目的：探究在产房中实施流程再造的临床价值。方法：选取于2018年1月至2019年1月本院产房收治的100例孕产妇，随机分为观察组（流程再造）和对照组（常规护理）各50人。结果：相比于对照组（78%），观察组护理满意度（94%）较高（P

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简介：摘要目的探讨断指手外伤患者不同阶段的心理状态及护理对策。方法在江苏省苏北人民医院2016年8月至2017年7月诊治的断指手外伤患者中选取88例，按便利随机抽签法分为对照组和研究组，各44例。采用常规护理模式，研究组在常规护理基础上加用心理护理干预。比较两组患者不同阶段心理状态以及护理满意度。结果研究组患者在急诊手术期、转入病房期、恢复期三个阶段上的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论断指手外伤患者不同阶段的心理状态不同，应据此提供针对性、优质性的护理干预，强调心理护理干预，以减轻患者抑郁程度，提升其护理满意度。

简介：摘要近年来，由于多种前沿神经科学技术逐步应用到意识科学的研究，慢性意识障碍（DOC）领域也取得了诸多进展。由于大脑本身功能的复杂性，以及DOC原发病及并发症的多样性，对上述新兴技术的应用造成困惑，因此欧美相继推出临床应用指南以指导DOC实践。2020年欧洲神经病学会推出的指南从临床检查、脑功能成像和神经电生理等方面提出问题并在循证基础上予以解答。本文就此进行解读，以更好地指导临床实践。

简介：摘要：目的：探讨护理干预对断指再植术后功能锻炼的影响。方法：选取我院 2014年 9月 -2015年 9月断指再植术患者共 96例，随机分为观察组和对照组。给予对照组常规护理，给予观察组护理干预。观察护理效果。结果：观察组总依从率为 97.9%，术后患指功能恢复程度优秀率为 54.2%，均优于对照组，组间比较有差异（ P＜ 0.05）。结论：护理干预应用于断指再植术后功能锻炼能提升患者的依从性，提高患者功能障碍的恢复率，保障患者的生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨分析中医护理对断指再植术后功能康复的疗效。方法： 2019年 1月至 2020年 3月，本院收治 60例断指再植术患者，依循 1:1比例法分组， A组采用一般护理， B组采用中医护理，比较两组结局。结果： B组的术后 12周内断指功能恢复优良率高于 A组（ P<0.05）。 两组护理前的握力、关节活动度对比，无统计学意义（P>0.05） ；两组护理后的握力、关节活动度优于护理前，B组护理后的握力、关节活动度优于 A组（ P<0.05）。 结论：断指再植术患者实施中医护理，可有效改善术后功能康复效果，可有效改善患者的握力与关节活动度，值得推广。

简介：摘要：目的：分析临床护理路径在断指再植患者护理中的应用。方法：随机将本院2018年4月-2019年4月收治的50例断指再植患者分为试验组与对照组各25例，对照组实施常规护理，试验组实施临床护理，比较两组患者住院时间、医疗费用、护理满意度与SAS、SDS评分。结果：试验组住院时间明显短于对照组，花费医疗费用明显低于对照组，护理满意度明显优于对照组，两组具有统计学差异（P0.05）。干预后两组患者SAS、SDS评分下降明显，其中试验组SAS、SDS评分显著低于对照组（P

简介：【摘要】目的探讨快速康复外科在断指再植围术期护理中的应用效果。方法回顾我院 2019年实施快速康复护理的 56例患者 61指纳入观察组， 2018年接受常规护理方法的 46例患者 51指纳入对照组，比较两组断指再植平均住院日及患者满意度。 结果快速康复外科理念护理后，对照组成活率86.96%±32.38%，观察组成活率 90.18%±29.26%,两组比较差异 无统计学意义（p＞ 0.05）； 两组平均住院日比较差异有统计学意义（

简介：【摘要】目的： 分析 乳房再造术患者的心理护理实施效果。 方法： 取 47 例 乳房再造术患者作为研究对象，抓阄法分为对照组（ 23 例 ）和观察组（ 24 例 ）。对照组应用常规护理，观察组在此基础上进行心理护理干预，比较两组护理前后心理状况。 结果： 经护理后，两组焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）评分均低于护理前（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对 乳房再造术患者进行心理护理，能有效降低其焦虑、抑郁不良心理，对治疗具有积极影响。

简介：【摘要】目的 分析临床疗效之用单株自体毛发移植再造阴毛。方法 用2018年10月-2019年10月院内收治的51例先天性无阴毛的女性患者，随机分两组，参照组27例用打孔植入，观察组24例用单株自体毛发移植，疗效需对比。结果 治疗后，参照组的临床疗效不及观察组，有差异（P＜0.05）。结论 单株自体毛发移植能提高再造阴毛成活率，临床疗效较高。

简介：[摘要] 目的:探讨基于等级医院评审的门诊流程再造和优化方法与效果评价。方法：在Z医院等级医院评审过程中，运用质量管理工具剖析门诊流程中问题及原因，形成新的门诊流程再造方案优化门诊就医流程，比较再造前后患者门诊就诊用时、满意度等指标。结果：优化门诊服务再造后患者移动、等候、门诊就诊人均用时均比再造前用时少,患者等候动作人均频次较再造前等候动作人均频次少,患者对门诊就诊的整体满意度较再造前均有明显提高，且差异均有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 :研究并分析临床护理路径在断指再植患者护理中的应用。方法：选取 50例 于2016年 1月 _2020年 1月 在本院接受手足显微外科断指再植术患者，应用数字随机排列方式将患者分为对照组（25例 ，采用常规护理干预）和研究组（25例 ，实施临床护理路径）,对比两组患者断指存活率及术后并发症发生率。结果：经护理后可知，研究组患者断指存活率明显高于对照组，同时在并发症发生方面明显低于对照组，以上数据差异显著，有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：通过将临床护理路径应用于断指再植患者护理中，不仅能进一步控制并发症的发生，还能有效提高断指的存活率，具有较高的临床应用价值。