简介：摘要：中心性肥胖也成为向心性肥胖，是肥胖的一种类型，与普通肥胖患者的区别主要在于脂肪沉积方式不同，中心性肥胖患者体内脂肪沉积方式是以心脏以及腹部为中心发展。患者腹部脂肪明显堆积，四肢发胖的现象不明显，甚至有的患者还会出现四肢消瘦的情况，与普通肥胖患者在身材方面存在比较明显的区别。中心性肥胖危害较大，不仅容易引发血脂紊乱、高胆固醇血症等疾病，而且还会对患者心脏结构产生一定的影响。本文结合某健康体检人群中年男性，分析中心性肥胖对心脏结构的影响。

简介：摘要目的观察玻璃体内注射康柏西普治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)的效果。方法回顾性病例系列研究。分析2019年9月至2021年10月郑州大学第一附属医院眼科就诊的cCSC 32例(40眼)的临床资料。患者经散瞳后前置镜下眼底检查，荧光素眼底血管造影和吲哚氰绿血管造影检查确诊，均接受康柏西普0.05 ml(10 mg/ml)玻璃体内注射治疗，随访3个月，观察视力、眼压、散瞳后前置镜下眼底检查、眼底照相、微视野计检查、光学相干断层扫描(OCT)。结果治疗后BCVA及黄斑中心区10°以内平均视网膜光敏感度明显提高，黄斑中心区厚度明显降低(F＝55.90，28.95，156.01；均P<0.001)。随访期间均未出现全身不良反应或严重眼部并发症。结论康柏西普玻璃体内注射治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变可改善视功能。

简介：

简介：【摘要】目的 探究微脉冲激光和光动力疗法（PDT）治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（cCSC）的效果。方法 选取我科2021年2月～2021年12月收治的慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者（n=40），按随机数字表法将其分为两组，其中对照组20例（采用PDT治疗），观察组20例（采取微脉冲激光治疗），比较两组患者主觉验光最佳矫正视力（BCVA） 。结果 治疗前两组BCVA无差异（P>0.05），治疗1个月后对照组BCVA高于观察组（P0.05）。结论 微脉冲激光和PDT 治疗cCSC均存在一定效果，但微脉冲激光创伤性较小，适用人群较广，更值得临床应用。

简介：【摘要】目的：分析阿托伐他汀和达格列净联合用于中心性肥胖2型糖尿病的价值。方法：对2021年8月-2022年8月本科接诊中心性肥胖2型糖尿病病人（n=80）进行随机分组，试验和对照组各40人，前者用阿托伐他汀和达格列净，后者用阿托伐他汀。对比血糖等指标。结果：关于总有效率，试验组数据97.5%，和对照组数据80.0%相比更高（P＜0.05）。关于空腹血糖和餐后2h血糖及体质量：治疗结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）。结论：中心性肥胖2型糖尿病联用阿托伐他汀和达格列净，血糖与体质量降低更加明显，疗效提升更为迅速。

简介：摘要目的比较重度抑郁症(major depressive disorder，MDD)患者用药治疗改善前后全脑低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF)和度中心性(degree centrality, DC)值的变化情况，探讨其脑功能异常的潜在机制。材料与方法纳入诊断符合国际疾病与相关健康问题统计分类第十版(the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision，ICD-10)诊断标准的重度抑郁症患者17例(男8例，女9例)。采用汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Rating Scale for Depression，HAMD17)和神经心理状态评定量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status，RBANS)评价所有患者的抑郁症状严重程度和认知功能。应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)技术，分别在用药治疗前和用药治疗8周后，采集所有患者rs-fMRI数据，基于DPABI V2.3 (Data Processing & Analysis of Brain Imaging，DPABI)软件，对数据进行预处理后得到ALFF和DC图，采用配对样本t检验比较治疗前后的临床量表和脑功能图像差异。提取治疗后全脑的ALFF、DC值与所有患者的临床量表评分进行Pearson相关分析。结果所有MDD患者用药治疗前后HAMD17评分(27.59±3.89 vs. 8.18±5.81，P＜0.001)、即刻记忆(88.94±18.71 vs. 102.77±13.18，P＜0.001)和注意(108.41±18.66 vs. 113.12±17.61，P=0.014)均有明显改善。用药治疗后左侧壳核、右侧额中回/背外侧额上回的ALFF值增高[均经高斯随机场(Gaussian random field，GRF)校正，体素水平P＜0.01，团块水平P＜0.05)]。用药治疗后左侧距状回/右侧小脑Ⅵ区的DC值增高，而右侧背外侧额上回/额中回的DC值减低(均经GRF校正，体素水平P＜0.01，团块水平P＜0.05)。Pearson相关分析显示，MDD患者症状改善后右侧额中回的ALFF值与教育年限之间呈正相关(r2=0.27，P=0.03)；治疗后右侧颞上回的DC值与延迟记忆呈负相关(r2=0.672，P＜0.0001，GRF校正)，右侧缘上回/颞上回的DC值与即刻记忆呈负相关(r2=0.668，P＜0.0001，GRF校正)。结论本研究显示经过药物治疗后的MDD患者静息态脑活动(ALFF，DC)与认知能力具有较强的相关性，此结果可能作为疾病进展的新指标。我们的研究结果预示ALFF和DC可能帮助探索MDD的潜在病理机制。

简介：摘要目的探讨单一改良Stoppa入路内固定治疗髋关节中心性脱位合并髋臼后壁骨折的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2018年2月间南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科收治的13例髋关节中心性脱位合并髋臼后壁骨折患者资料。男10例，女3例；年龄31~65岁，平均46.7岁。所有患者均采用单一改良Stoppa入路内固定治疗。术后即刻依据Matta评分系统评估双柱及后壁骨折的复位情况，测量正常侧及术后患侧髋关节股骨头中心点的垂线与髋臼外侧边缘的夹角（CE角）及股骨头包容度变化情况，以评价骨折复位效果；术后12个月采用改良的Merle d'Aubigne和Postel评分系统评价患侧髋关节功能。结果13例患者术后获16~52个月（平均25.6个月）随访。所有患者均顺利完成髋关节中心性脱位和髋臼骨折的复位固定，后壁骨折间接复位满意，髋臼包容度满意。手术时间为130~270 min，平均155.5 min；术中出血量为600~5 600 mL（平均1 150.5 mL）；术中输注浓缩红细胞平均6 U（2~12 U）。术后即刻根据X线片按Matta标准评估复位质量：髋臼后壁骨折解剖复位4例，满意复位9例。根据术后即刻X线片，患侧髋关节CE角（43.53°±3.46°）与正常侧（43.19°±3.28°）比较差异无统计学意义（P>0.05）；患侧股骨头包容度（76.56%±15.50%）与正常侧（75.32%±16.24%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后12个月改良Merle d'Aubigne和Postel评分为12~18分，平均16.5分；其中髋关节功能优9例，良3例，一般1例。末次随访时13例患者骨折复位均未丢失，骨折内固定牢固，无一例患者发生内固定物松动、断裂。结论采用单一改良Stoppa入路内固定治疗髋关节中心性脱位合并髋臼后壁骨折，可达到骨折复位满意、髋关节包容性好的目的，疗效较好。

简介：摘要目的系统评价光相干断层扫描血管成像(OCTA)与荧光素眼底血管造影(FFA)对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)并发脉络膜新生血管(CNV)的诊断价值。方法检索1991年1月至2020年3月PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、Embase、中国知网、维普数据库及万方数据库以CSC确诊患者作为研究对象，以OCTA和FFA检测CNV为主要分析因素的研究文献。根据纳入和排除标准筛选出符合要求的文献，采用澳大利亚JBI工具对纳入文献进行质量评价。使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析，评估OCTA与FFA对CSC患者并发CNV的检出情况，并对年龄、样本总量等进行亚组分析。结果共纳入9篇文献，包括总样本量306例374眼。9篇文献中8篇文献质量评分>14分。OCTA对CSC中CNV的检出率优于FFA[比值比(OR)＝3.99，95%可信区间(CI)∶1.44~11.07，P<0.001]。亚组分析结果显示，样本量>40的研究不存在异质性(I2＝49%，P＝0.14)，提示各研究样本纳入总数可能是异质性的来源。漏斗图结果显示文献存在发表偏倚。结论OCTA对CSC并发CNV的检出率高于FFA，其可作为CSC并发CNV的一种常规诊断方法。

简介：摘要目的建立尿液细胞颗粒计数候选参考测量程序，并应用于全自动尿液有形成分分析仪的多中心性能评估。方法方法学建立。依据尿液细胞颗粒计数人工镜检方法和国际实验血液学学会发布的尿液颗粒计数参考方法，建立了基于未离心尿液细胞颗粒计数的候选参考测量程序。4家三甲医院检验科，每家3位经过培训的技师应用该程序，分别检测同1份标本，每份标本重复计数5次，得到尿液细胞颗粒计数的定量结果。4家医院分别使用建立的候选参考测量程序和全自动尿液有形成分分析仪检测本单位2020年9月至2021年1月尿液标本40~60份，对建立的参考测量程序进行应用评估，并对全自动尿液分析仪细胞计数结果的准确性和一致性进行性能评估。结果每家医院3位技师采用候选参考测量程序获得的检测结果变异系数符合要求（红细胞≤6.98%，白细胞≤6.99%，上皮细胞≤13.94%）。全自动尿液有形成分分析仪性能评估结果显示红细胞、白细胞、上皮细胞检测结果正确度符合要求（偏倚≤4.98%），与参考测量程序的检测结果一致性良好（R2≥0.989）。结论成功建立了尿液细胞颗粒计数候选参考测量程序，精密度和准确性符合要求；应用该程序对全自动尿液有形成分分析仪进行了多中心性能评估，准确性和一致性良好。

简介：【摘要】目的：探讨激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法：以2020.5~2022.7期间我院收治的72例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者为例，随机分成观察组（卵磷脂络合碘片+激光光凝）、对照组（激光光凝），各36例，对比观察两组患者的治疗效果以及视力水平。结果：观察组治疗有效率高于对照组，（P＜0.05）。观察组治疗2周、治疗一个月视力水平高于对照组，（P＜0.05）。结论：对中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗中激光光凝眼底+卵磷脂络合碘片可改善患者视力水平，提升整体疗效。

简介：摘要回顾性分析河南省人民医院2016年3月至2019年12月收治的行支气管镜介入治疗的段及亚段狭窄合并肺不张患者9例，对比治疗前后气促指数、肺不张变化，观察并发症。结果显示对于有临床症状的肺段和亚段良性瘢痕性狭窄，经支气管镜介入治疗疗效确切，改善了患者的临床症状，避免了不必要的手术治疗，一定程度上增加了患者的储备肺功能，且未出现并发症。

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简介：[摘 要] 目的：了解健康体检中心转型为健康管理中心后的维度变化。方法:根据转型前后的工作性质、地点、形式、参与健康体检的人数、接受健康教育与管理的人数、社会满意度及科室职工满意度相比较。结果：转型后工作性质由以单纯健康体检转为健康信息采集、分析、评估、指导为主，工作地点由医院内拓展到院外学校、社区、企事业、乡镇等，工作形式由单一到多样化，充分使用各种多媒体形式；主动参加健康体检及接受健康教育和健康管理人数增多，由被动治疗为主转为主动预防保健；社会满意度增加，科室职工满意度增加。结论：健康体检是健康管理的前提，是健康管理的第一步，健康体检中心转型为健康管理中心后，其维度变化就是由单纯的健康体检转变为对健康人群、亚健康人群、常见慢性的健康危险因素进行全面检测、分析、评估、干预和促进。

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简介：【摘要】目的：探讨绩效考核在消毒供应室奖金二次分配中的应用。方法  于2021年制定了新的绩效分配方案，通过综合系数+各班护理工作量+月业绩量化考核三个方面对绩效进行分配，实施12月后评价效果。结果 绩效分配后调动了大家的工作积极性，在器械清洗流程、清洗质量及包装质量方面均有了提高。结论绩效分配方案的实施能够提高消毒人员的工作质量和管理水平，提高临床科室的满意度。

简介：摘要2021年6月3日至24日广州市荔湾区芳村片区因新型冠状病毒肺炎疫情导致区域封控期间，广东省中医院血透中心启动新型冠状病毒疫情应急流程，开展了接诊流程制定、职工培训、患者告知及管理、新收治患者流程制定、清洁消毒规范制定等一系列管理工作。血液透析中心来自封控区域的中高风险患者近25例，新收入患者10余例，隔离病区行连续肾脏替代疗法（CRRT）约10例次。所有患者的核酸筛查、透析治疗、分诊风险甄别、消毒隔离有序进行。在此期间，无医务人员和患者发生院内感染或社区内感染。在新型冠状病毒疫情封控区域内，血透中心制定关键流程、严格把关核酸筛查、多方位人员培训及考核、规范消毒隔离措施、隔离病区的设立等，可有效保障医疗质量和患者安全。

简介：[摘要] 目的：在医联体背景下，以申康医院发展中心（以下简称“申康中心”）调研为基础，探索区域医疗中心协同发展建设工作。方法：采用申康中心自制问卷，以本市36家市级医院为调查对象，进行问卷调查。结果：本市36家市级医院医疗资源下沉至113家区域性医疗中心，主要分布在郊区，分别为崇明区、松江区、奉贤区、金山区、嘉定区、闵行区、普陀区。结论：区域医疗中心可以有效改善郊区群众看病难的问题，从而可以满足郊区群众就医需求，提高患者对基层医院的医疗服务满意度，同时改善基层医院医生的职业发展。

简介：摘 要：随着医院供氧模式发展，管道供氧已经取代传统钢瓶供氧模式，因此，制氧中心人员不仅需要相关的专业知识，严格按照规章制度进行设备操作，及时排除设备故障、降低安全隐患能力，用于保障医院用氧安全，而且需要不断提升供氧中心人员技术能力和探索新的生产模式。本文结合实际，对制氧中心维护及管理进行探讨。

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