探讨激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果

探讨激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果

李,滨 ,闫莉萍 ,王,微

黑龙江省哈尔滨市眼科医院，黑龙江哈尔滨150010

【摘要】目的：探讨激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法：以2020.5~2022.7期间我院收治的72例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者为例，随机分成观察组（卵磷脂络合碘片+激光光凝）、对照组（激光光凝），各36例，对比观察两组患者的治疗效果以及视力水平。结果：观察组治疗有效率高于对照组，（P＜0.05）。观察组治疗2周、治疗一个月视力水平高于对照组，（P＜0.05）。结论：对中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗中激光光凝眼底+卵磷脂络合碘片可改善患者视力水平，提升整体疗效。

【关键词】脉络膜视网膜病变；激光光凝眼底；联合治疗；卵磷脂络合碘片；中心性；浆液性；临床效果

To investigate the clinical effect of laser photocoagulation combined with lecithin complex iodine tablets in the treatment of central serous chorioretinopathy

Li Bin, Yan Liping, Wang Wei

Harbin Eye Hospital, Heilongjiang Province, Harbin 150010, China

[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of laser photocoagulation combined with lecithin complex iodine tablets in the treatment of central serous chorioretinopathy. Methods: Taking 72 patients with central serous chorioretinopathy admitted to our hospital from May 2020 to July 2022 as examples, they were randomly pided into the observation group (lecithin complex iodine tablets + laser photocoagulation) and the control group (laser photocoagulation), 36 cases each. The treatment effect and visual acuity level of the two groups of patients were compared and observed. Results: the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). The visual acuity of the observation group was higher than that of the control group for 2 weeks and 1 month after treatment (P<0.05). Conclusion: in the treatment of central serous chorioretinopathy, laser photocoagulation fundus + lecithin complex iodine tablets can improve the visual acuity of patients and enhance the overall efficacy.

[Key words] chorioretinopathy; Laser photocoagulation of fundus; Combination therapy; Lecithin complex iodine tablets; Centrality; Serosity; Clinical effect

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是因过度疲劳等使得脉络膜毛细血管的通透性增加，导致血管调节功能出现异常，脉络静脉血行障碍可影响到脉络膜调节功能[1]。中心视力明显降低、野背景亮度下降为该疾病的主要临床表现，患者正常生活受到严重影响[2]。鉴于此，本次纳入72例患者，探析激光光凝眼底+卵磷脂络合碘片的应用效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2020.5~2022.7期间我院收治的72例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者为例，随机分成观察组（卵磷脂络合碘片+激光光凝）、对照组（激光光凝），各36例，对照组：男16例，女20 例；年龄 27～64(49.51±3.68)岁；病程 1.5～15(6.52±2.91)个月，观察组：男17例，女19例；年龄 28～64(49.61±3.61)岁；病程1.5～14(6.51±2.92)个月，两组一般资料无明显差异，（

P＞0.05）。纳入标准：（1）研究之前没有接受过其他方法治疗；（2）均为首次发病；（3）黄斑中心凹UI眼底荧光素渗漏点距离在250μm以上，与凝光治疗标准相符；（4）了解本次研究；排除标准：（1）患者合并其他眼部疾病；（2）有广泛牵引的玻璃体与新生血管；（3）对本次所用药物过敏。诊断标准：经、光学相干断层扫描、吲哚菁绿血管造影等确诊。且患眼视力有轻中度下降等症状。

1.2方法

   对照组：激光光凝：曝光0.1到0.2秒，将输出功率调整至50到100 mW，将光斑直径调整至100 到300μm，视网膜色素上皮光斑反应为Ⅰ级（灰色斑），确保有光凝反应。

观察组：卵磷脂络合碘片+激光光凝：在对照组基础上使用卵磷脂络合碘片（生产厂家：;批准文号：国药准字HJ20160151），一次1.5 毫克，一天3 次。治疗一个月。

1.3观察指标

（1）治疗效果：痊愈:已无症状与荧光素渗漏点，视力水平已恢复;有效:症状消失以及视力得到改善；无效:以上标准未达到。痊愈率与有效率和是总有效率。（2）视力水平：统计患者治疗2周与一个月视力水平。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS21.0，计量资料以（±s）表示，检验t，计数资料以%表示，检验2；P＜0.05代表数据比较差异有统计学意义。

2结果 

2.1两组患者治疗效果比较

观察组治疗有效率高于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1治疗效果比较[n，（%）]

2.2两组患者视力水平比较

观察组治疗2周、治疗一个月视力水平高于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2视力水平比较[ ±s]

3讨论

中心性浆液性脉络膜视网膜病变为眼科常见病。有部分患者存在自限性，病程一般在3到 6 个月甚至更长，但还有患者也有长时间不愈的情况，因此此类患者也不能一味的追求自行治愈，应及时进行治疗，以保证整体疗法[3]。

激光光凝借助激光光热效应以及穿透性使得病变位置吸收激光波延长，使得病变位置局部温度增加，凝固病变组织的蛋白，且可将视网膜色素上皮细胞的失代偿破坏，提升正常的色素细胞增殖功能，有助于形成新的脱色素、细胞屏蔽功能，从而将黄斑区覆盖，封闭渗漏点[4]。但单一使用此种方式治疗视力完全恢复时间较长，整体疗效欠佳所以应与其他方法配合使用[5]。卵磷脂络合碘片属于有机的碘化合物，其易被肠道所吸收，并于身体中将碘稳定的释放，可将甲状腺素合成，使得视网膜新陈代谢，进而吸收炎症以及瘢痕组织;同时此药物可以使视网膜下液体快速排出与吸收，使视网膜功能快速恢复，且可进入至细胞内，使视网膜功能迅速恢复正常[6]。本次研究结果显示：观察组治疗2周、治疗一个月视力水平明显以及治疗有效率高于对照组，（P＜0.05）。

综上，对中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗中激光光凝眼底+卵磷脂络合碘片可改善患者视力水平，提升整体疗效。

参考文献

[1]李妮,肖龙. 激光光凝联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果[J]. 医学理论与实践,2021,34(08):1358-1360.

[2]王文卓. 激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效分析[J]. 中国实用医药,2020,15(11):127-128.

[3]张彦来. 激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果[J]. 中国处方药,2019,17(10):112-113.

[4]张艳. 激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(95):87-88.

[5]梁彩凤. 评价激光联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(92):71.

[6]李涛. 激光光凝联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变[J]. 深圳中西医结合杂志,2018,28(17):112-114.