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  • 简介:摘要由中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组制定的中国《异常子宫出血诊断治疗指南》于2014年发布,对国内异常子宫出血(AUB)的规范化诊治起到了良好的指导作用。随着新的研究进展,国际妇产科联盟于2018年再次更新了育龄期AUB的定义分类,中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组也根据国内外新的研究进展和结果,结合国内的临床实践以及其他学科和专业的发展和发现,针对AUB的定义、诊治流程、病因治疗进行了更新、补充,形成了中国《异常子宫出血诊断治疗指南(2022更新版)》,以便与国际接轨,更好地指导临床实践和研究。

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  • 作者: 陈然 罗颖 杨军 安云飞 赵晓东
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华儿科杂志》 2022年第12期
  • 机构:重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿童感染免疫重庆市重点实验室,重庆 400014,深圳市儿童医院风湿免疫科,深圳 518038
  • 简介:摘要J Clin Immunol于近期发布了最新版免疫出生错误分类,新分类包含485种免疫出生错误,较2019版新增55种基因缺陷及1种由自身抗体所致免疫出生错误拟表型。本文对2022版分类的调整进行解读,以促进临床医生对免疫出生错误的认识更新

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  • 简介:摘要:当代社会水平的飞跃提升,患者对护理者的护理水平要求也在一天天的提高,在现代护理管理中如何让患者更加满意的问题,推动着管理层就如何提高护理人员素质和管理理念更新的问题作出积极并且有效的回应。本文将在文中描述现代护理管理中的现状及存在的问题,管理理念的更新问题,并作出相应的分析,希望能为有关专业人员提供小小的参考,并且希望各位专业人员能够谅解本人的不足之处。

  • 标签: 现代护理管理 护理人员素质 管理理念 人本管理 以人为本
  • 简介:【摘要】随着中国工业化、城市化的发展,水资源成为重要的战略资源,由于我国水资源人均占有量少,如何更高效的利用是重中之重。在这样的大背景下,污水处理行业正在蓬勃发展,但仍处于发展的初级阶段,属于新兴朝阳产业。医院污水作为污水处理的一部分,有着来源和成分复杂性,含有众多有毒有害的污染物,如果处理不当会造成环境的严重污染和疫病的扩散传播。医院污水处理站是医院污水的源头防线,对污水的治理和排放有着直接影响。

  • 标签: 水资源 污水处理 处理站
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  • 简介:摘要:在医疗信息化不断推进的同时,医院的日常运转等多方面也逐渐的发生了变换,比如说在系统和建设和应用方面,已经由开始的单机、单用户模式转换为以部门级、或全院管理信息系统的应用渠道。而且从一开始的财务、药品为管理中心,也开始逐渐的转向了以患者信息为中心的临床业务支撑和电子病历的推广。而且现如今微信、及支付宝的快捷支付方式也渗透到大家的日常生活当中,医疗信息化系统在发展的过程当中,也开始逐渐的转向开放的互联网之中。本文就现如今医院网络信息安全进行分析,并总结出相应的改造方案和设计,综述如下。

  • 标签: 网络安全 医院信息 安全设计
  • 简介:摘要对2022年第2版尿液细胞学巴黎报告系统(The Paris system for reporting urinary cytology,TPS2.0)的更新内容进行解读,主要包括:将低级别尿路上皮肿瘤归入高级别尿路上皮癌阴性的诊断类别,N/C的具体定义及各级诊断标准的更新,增加“非典型鳞状细胞”和“高级别恶性风险”两个术语。

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  • 简介:摘要干细胞可在一定条件下无限增殖并分化产生不同类型的细胞,是胚胎发育以及组织器官生成、更新、修复和生理调节过程中至关重要的"种子细胞"。MYC作为多能转录因子直接调控干细胞中数千个活跃转录基因的表达,调节RNA聚合酶从启动子近端暂停中释放、促进转录延伸从而增强靶基因转录,并与多种表观遗传调控分子相互作用重塑染色质动态结构,广泛参与调控干细胞自我更新多能性维持。MYC还可诱导体细胞重编程并与肿瘤干细胞的恶性生物学行为密切相关。探讨MYC诱导和维持干细胞生物学特征的分子机制,促进干细胞休眠、再激活、扩增和诱导分化的临床转化研究,可为再生医学、疾病建模和肿瘤靶向治疗等领域的后续研究提供理论支持。

  • 标签: 胚胎干细胞 诱导多能干细胞 肿瘤干细胞 自我更新 多能性
  • 简介:摘要甲状腺癌是内分泌系统发病率最高的恶性肿瘤,其中分化型甲状腺癌(DTC)最常见。肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。2018年1月1日由美国癌症联合委员会(AJCC)制定的第8版肿瘤TNM分期开始实施。精准的肿瘤分期和风险分层对DTC患者预后具有重要意义。对比第7版分期,第8版进行了多处修改。笔者将第8版主要的更新要点进行汇总,以期对临床提供更为合理的治疗决策。

  • 标签: 分化型甲状腺癌 乳头状甲状腺癌 TNM肿瘤分期 美国癌症联合委员会
  • 简介:摘要2022年4月美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)和美国心力衰竭协会(HFSA)联合发布了《2022年AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南》,旨在为临床医师提供以患者为中心的心力衰竭预防、诊断和管理建议。该文对指南中的10项更新要点进行了解读。

  • 标签: 心力衰竭 诊断 治疗
  • 简介:摘要2021年10月召开的Baveno Ⅶ共识会的主题是"门静脉高压的个体化治疗"。主要讨论了9个主题,包括:把测量肝静脉压力梯度作为诊断金标准;非侵入性方法诊断代偿进展期慢性肝病和临床有意义的门静脉高压;病因治疗和非病因治疗对肝硬化的影响;预防首次失代偿;急性静脉曲张出血;预防进一步失代偿;以及内脏静脉血栓和其他肝脏血管病。本文对上述主题的推荐进行编译汇总,把国际上门静脉高压最前沿的研究成果和借此形成的共识意见呈现给读者。

  • 标签: 门静脉高压 肝硬化 代偿进展期慢性肝病 门静脉血栓 肝脏血管病 个体化治疗
  • 简介:摘要美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸协会在2019年更新了肺量计检查标准化指南。我国目前应用的指南为中华医学会呼吸病学分会(CTS)发布的肺量计检查指南,以及CTS和中国医师协会呼吸医师分会联合发布的肺功能检查报告规范。本文对比并重点解读了不同版本国内外指南主要内容的异同点。国外指南新增检查适应证,禁忌证设置基于患者病理生理角度,有别于国内指南按禁忌证强度划分;肺量计仪性能测试标准在国内外指南分别采用ATS 标准和ISO 26782∶2009标准测试;国外指南增加了对3 L定标筒的质控规定,并对操作者提出了培训、达标及能力维持要求,质量等级增加了U级,还新增了质控不合格警告,患者指导和标准化操作者评论等标准,这些在国内指南的建议中有些未详细解释。国内指南强调的用力吸气相指标及小气道指标在国外指南中无明确要求。相比而言,国外较国内指南在采用指标的要求更严,原因解释更详细,优秀部分值得我国指南的更新版借鉴,但结合我国国情的肺量计指标需予保留和推广。

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  • 作者: 乐晨琴 刘成成 胡烨婷 肖乾 丁克峰
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华胃肠外科杂志》 2022年第09期
  • 机构:浙江大学医学院附属第二医院大肠外科 恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室 浙江省医学分子生物学重点实验室,杭州 310009,浙江大学医学院附属第二医院大肠外科 恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室 浙江省医学分子生物学重点实验室,杭州 310009 浙江大学癌症研究院,杭州 310058
  • 简介:摘要近年来由于美国结直肠癌流行病学的变化,筛查循证医学证据的更新以及各种新兴筛查方式的出现,美国各相关行业协会,如:胃肠病学会、预防服务工作组等陆续对一般风险人群的结直肠癌筛查指南进行了更新。这些指南在结直肠癌筛查的起止年龄、筛查方式及筛查频率等方面的推荐等级不尽相同,全面了解这些指南更新的要点以及不同指南推荐的异同,对于我国结直肠癌筛查工作的开展有重要的参考价值和借鉴意义。

  • 标签: 结直肠肿瘤 一般风险人群 筛查指南
  • 简介:摘要2010年以及2017年版的欧洲白血病网络(ELN)急性髓系白血病(AML)诊治指南已在临床广泛应用。随着对AML分子生物学机制的进一步认识和临床靶向药物应用的巨大进步,2022年版ELN AML指南已在Blood杂志在线发表。文章对2022年版指南的更新要点进行相关解读。

  • 标签: 白血病 髓样 急性 欧洲白血病网络 指南
  • 简介:摘要腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜炎(PD-associated peritonitis,PDAP)是PD的严重并发症,防治PDAP对降低患者的发病率和病死率至关重要。近期发布的2022版国际腹膜透析协会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)有关PDAP防治指南中,对于难治性腹膜炎(refractory peritonitis)、再发性腹膜炎(recurrent peritonitis)、复发性腹膜炎(relapsing peritonitis)、重现性腹膜炎(repeat peritonitis)、腹膜炎相关导管拔除(peritonitis-associated catheter removal)、腹膜炎相关转血液透析(peritonitis-associated haemodialysis transfer)、腹膜炎相关死亡(peritonitis-associated death)、腹膜炎相关住院(peritonitis-associated hospitalisation)等概念均赋以明确定义,提出了一些新的腹膜炎类型和预后概念,如PD前腹膜炎(pre-PD peritonitis)、肠源性腹膜炎(enteric peritonitis)、导管相关性腹膜炎(catheter-related peritonitis)及腹膜炎的临床治愈(medical cure)。新指南建议PDAP的总体发生风险应低于0.4例次/患者年,每年无腹膜炎患者占比应高于80%。对于PD系统污染的处理、侵入性操作的抗生素预防、PD培训再评估以及腹膜炎可预防的风险因素如豢养宠物、H2受体拮抗剂等热点问题均在新指南中给予了阐释。经验性抗生素的选择和剂量,及针对特殊病原菌口服N-乙酰半胱氨酸辅助减轻氨基糖苷类耳毒性的新方法也在新指南中进行了介绍。最后,指南对未来腹膜炎防治的研究方向给出了建议。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 指南 治疗 预防 预后
  • 简介:摘 要:伴随着我国社会经济的不断发展,机电设备建设企业也在快速发展过程中面临着全新的挑战和机遇,而要想良好地解决这一问题,无疑是需要长时间的探索和研究。鉴于此,本文主要围绕着机电设备进行分析和研究,并且对目前机电设备管理存在的问题进行探究,从而有针对性的进行解决和处理,由此实现机电设备企业的平稳运行。

  • 标签: 机电设备 自动化 管理标准 技能培训
  • 简介:摘要2021年,国际专家组对《拯救脓毒症运动:2016版脓毒症和脓毒症休克管理国际指南》进行了更新。感染是脓毒症的重要病因,及早诊断并给予恰当处理是改善脓毒症/脓毒症休克预后的关键。新版指南提出了启动抗菌药物应用及停药的指征,增加了依据药物药代动力学/药效动力学特点给药的策略,以6个最佳实践声明和21条推荐意见的形式,指导脓毒症/脓毒症休克的感染诊治。现主要解读2021年新版指南中感染管理部分。

  • 标签: 感染 脓毒症 休克,脓毒性 指南 成人
  • 简介:摘要卫生经济学评价是对备选行动方案的成本和结果的比较分析。2013年发表的《卫生经济学评价报告标准共识》(CHEERS)提出了卫生经济学评价的特点,确保结果正确阐释,以支持决策制订。2013版CHEERS旨在指导研究报告撰写者准确报告卫生干预和对照措施、背景、过程、结果等评价细节,使审稿人理解文章内容,帮助读者使用研究结果。本版共识将取代2013版共识,其更加适用于各类卫生经济学评价,结合学科发展和方法更新的需要,更注重患者、公众等相关利益方的参与。本共识适用多种个体或人群健康干预措施(简单或复杂)在不同政策场景的应用分析,包括医疗服务、公共卫生、教育、社会服务等。本文概要介绍了CHEERS 2022共识中包含的28个检查项及每一个检查项的相关建议。CHEERS 2022共识主要用于指导研究人员撰写拟投递同行评议学术期刊的卫生经济学评价文章,亦可用于期刊编辑和审稿专家对待发表文章的评价。熟悉了解本共识要求,还有助于研究人员规划评价研究。随着决策透明度要求提高,本共识可支持卫生技术评估机构建立评价报告标准。

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  • 简介:【摘要】目的:对新型冠状病毒肺炎疫情防控期间门诊导诊优化改造的内容以及价值进行分析。方法:2021年7月-2021年12月为门诊导诊优化前(对照组),2022年1月-2022年5月为门诊导诊有优化后(观察组),对门诊导诊优化改造前后的情况进行对比分析。结果:观察组门诊挂号率、挂号正确率更高,投诉率更低。组间统计学意义成立,(P

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 疫情防控 门诊导诊 优化改造