简介：摘要教育，从内容和形式上都体现了文明的传承和时代气息。网络技术的发展，计算机的推广应用，把人类带进信息化时代，其在教学领域的应用，强力推动了教育理念的转变和教学实践的改革。在医学微生物教学中，线下，课程设计思维要灵活，根据社会发展要求和趋势，更新人才培养理念，制定开放式的教学目标；线上，要拓宽视野，培养学生终生学习及自主学习习惯。

简介：摘要目前食管、胃部肿瘤患者的人数逐渐减少，但食管远端以及胃食管连接部的肿瘤问题却愈发严重，且预后效果较差，确诊之后基本没有手术机会。为了有效改善患者的预后情况，提升其生活质量水平，文章深入分析了胃食管连接部肿瘤化疗现状，明确了具体的化疗方法。

简介：摘要目的探讨胎儿侧脑室增宽的孕妇在超声引导下进行脐静脉穿刺的护理技巧。方法将2013年12月-2016年11月经B超诊断为胎儿侧脑室增宽的135例孕妇作为研究对象，对脐带穿刺术过程中护理技巧及护理配合进行总结和分析。结果135例孕妇穿刺成功,成功率为99%,93%病例手术时间小于5min。结论术前做好孕妇解释工作，减轻其心理压力；术中密切配合，监测胎儿胎心音情况及密切观察孕妇宫缩情况，对提高手术成功率及减少术后并发症具有重要意义。

简介：目的：研究平台转移在外连接种植体和内连接种植体上产生的生物力学效果，即负荷状态下种植体周围的应力分布。材料和方法：将特制的外连接（EX）种植体替代体和内连接（IN）种植体替代体（50mm×12mm）植入模拟缺牙区牙槽嵴的树脂块中。分别用直径为50mm、4．2mm和37mm的基台连接替代体。将大小为100N、与种植体长轴成30°的侧向力负荷于种植体上．重复10次。将微应力测量仪固定于种植体平台以下1mm（颈部）和8mm（根尖区）的表面以检测种植体周围的应力。用单因素分析和Steel-Dwass检验分析数据．P〈0．05，可认为数据具有显著差异。结果：用直径5．0mm的常规基台连接EX和IN种植体替代体时．种植体颈部的应力最高（EX，-682.8με：IN．-5821με）；其次是直径4．2mm的平台转移基台（Ex，-184．1με；IN，-2291με）和直径3．7mm的平台转移基台（EX，-150．5με：IN．-1297με）．数据对于EX种植体有统计学差异。在根尖区，随着基台直径的减小．应力稍有增加，但是对于IN种植体．直径42mm和37mm的基台之间无统计学差异（P〉0．05）。结论：尽管本研究具有一定局限性．但是可以说明平台转移能减少内连接和外连接种植体颈部区域的应力，并且EX种植体的应力降低幅度比IN种植体更大。

简介：血液透析（hemodialysis,HD）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗是指在血液透析器前端串联灌流器,HD通过弥散功能清除血液内小分子毒素,HP通过疏松多孔、表面积大的吸附剂清除血液中的大分子毒素,HD联合HP可以互补2种不同的血液净化方式在调节水电解质酸碱平衡时,使不同分子代谢产物和毒素及炎症因子得到有效清除[1]。

简介：摘要：目的 : 探讨一次性吸引器连接管代替气腹管在腹腔镜手术气腹时使用的优点。方法：对气腹管与一次性吸引器连接管的经济、人力成本进行对比。结果：一次性吸引器连接管在经济人力成本等很多方面比重复使用的气腹管多很多优势，深受医护人员的喜爱。结论：一次性吸引器连接管代替气腹管，节约了物质成本、人力成本，同时更符合预防院内感染的要求，值得推广。

简介：摘要目的观察并讨论16层螺旋CT低量扫描在不同准直器宽的辐射剂量的对比，从而为肺部低剂量检查提供最有效的扫描参数。?方法选取我院2016年5月——2017年5月期间收治的98例肺部低剂量检查患者，按照随机分配原则将其分为实验组（49例患者）与对照组（49例患者），实验组患者给予1.5mm×16准直器宽检查，对照组患者给予0.75mm×16准直器宽检查，两组患者在扫描周期、管电压、重建层厚以及有效mAs均相同，?观察并对比两组患者的准直器宽度扫描剂量的CT剂量、扫描时间以及螺旋扫描的毫安秒。?结果实验组的49例患者准直器宽扫描剂量的CT剂量指数为1.38，对照组则为1.57，实验表明实验组的剂量明显低于对照组，P＜0.05，实验差异具有统计学意义。实验组的扫描时间为（4.85±0.29）s，对照组的扫描时间为（9.21±0.68）s，P＜0.05，差异具有统计学意义。?实验组螺旋扫描的mAs为（179.23±16.86），对照组螺旋扫描的mAs为（294.15±18.03），P＜0.05，差异具有统计学意义。?结论16层螺旋CT肺部低剂量扫描检查中采用1.5mm×16准直器宽进行检查具有显著的临床效果，大大减少了患者的检查时间，降低患者的扫描剂量的CT剂量指数及螺旋扫描的mAs指数，值得在临床上推广应用。

简介：目的本研究通过分析应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内微小宽颈动脉瘤的病例，探讨该支架的安全性和有效性。方法回顾性分析我院应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗的45例颅内微小宽颈动脉瘤的患者。收集患者的性别、年龄，动脉瘤的位置、尺寸和破裂与否，技术的操作成功率等相关数据，并分析相关并发症发生的原因。结果男35例，女10例，平均年龄为（51．8±5．2）岁；动脉瘤位于前循环29例，后循环16例，平均大小为（2．05±0．72）mm，其中36例为破裂动脉瘤，9例为未破裂动脉瘤。操作成功率100％。术中动脉瘤破裂出血1例，术后1例继发脑梗塞，遗留轻偏瘫，其余均无并发症。结论应用Lvis支架辅助弹簧圈栓塞进行颅内微小宽颈动脉瘤的血管内治疗中是安全有效的，可防止弹簧圈突出，达到致密栓塞。

简介：中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）的特点是睡眠时因中枢驱动功能受损而引起的反复气流中断。笔者在临床中见一例35岁无基础疾病的睡眠打鼾的中青年患者,经PSG监测诊断为中枢性睡眠呼吸暂停综合征：透明隔间腔及V氏间腔增宽。笔者考虑其CSA可能与透明隔间腔增宽致控制睡眠的相关中枢驱动功能受损有关。经伺服通气呼吸机治疗后,患者微觉醒指数、AHI、氧减饱和指数、呼吸暂停-低通气时间均明显降低,睡眠结构恢复正常,睡眠质量明显改善。现报道如下。

简介：摘要目的观察新型正压无针连接式留置针的应用效果。方法将300例患者随机分为对照组（150例）和试验组（150例），对照组使用普通留置针，试验组使用新型正压无针连接式留置针。结果试验组回血堵塞发生率明显低于对照组（P<0.01），护士刺伤发生例数明显低于对照组（P<0.01）。结论新型正压无针连接式留置针具有正压、单手操作、无针连接等

简介：1.摘要随着血管内支架技术的发展，大大的促进了颅内动脉瘤的治疗。但对于有些动脉瘤，如宽颈、大型、及复杂性动脉瘤来说，仍然是一种挑战；包括支架输送困难及围手术期血栓栓塞事件是主要问题。LVIS支架是一种新型自彭式支架，由复合式单根金属丝编织闭环设计，直径2.5~5.5mm不等，网眼直径为1mm,金属覆盖率可达到23%，既具有闭环支架的使用方便的特点，同时还有开环支架的贴壁良好与最小椭圆化的特点，为宽颈动脉瘤的治疗提供了进一步的帮助，现本文对LVIS支架最新研究进展做一综述。

简介：摘要目的总结外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)连接便携式化疗泵持续化疗的护理体会。方法选择经PICC置管连接便携式化疗泵持续化疗的患者150例，并在治疗期间对患者进行全面的护理和指导。结果本次受试的150例癌症患者中，出现胶布过敏、静脉炎、PICC管道堵塞、胃肠道反应等不同并发症共19例，占12.7%，经对症治疗后症状改善，均顺利完成术后辅助化疗；化疗过程中未出现由于护理失误引起的药物外渗等差错事故，患者满意度为100%。结论采用PICC置管连接便携式化疗泵进行持续化疗时结合有效的护理措施，患者不良反应发生较少，具有良好的患者满意度。

简介：摘要目的分析肾盂输尿管连接部狭窄患者采取经皮肾镜治疗的效果。方法研究对象为经我院收治的肾盂输尿管连接部狭窄患者60例（2014年9月到2016年7月），随机分为对照组（传统开放手术治疗方法）和研究组（经皮肾镜治疗方法）各30例。结果研究组的治疗体有效率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组术后不良反应率显著低于对照组（P＜0.05）。讨论对肾盂输尿管连接部狭窄患者采用经皮肾镜治疗方法，效果显著，术后不良反应少，该方法值得在临床医学上大力推广并使用。

简介：

简介：目的探讨枳术宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良患者的临床疗效及安全性。方法将伴有焦虑抑郁状态的FD患者随机分为治疗组(枳术宽中胶囊组）及对照组(多潘立酮+泌特），分别口服用药，疗程4周。用药前后分别进行FD临床症状评分、焦虑评分(HAMA评分)及抑郁评分(HAMD评分），用药期间记录两组患者出现的不良反应，比较成本-效果比。结果两组治疗前FD临床症状评分、HAMA评分及HAMD评分差异无统计学意义（P>0.05)。两组用药后FD临床症状评分、HAMA评分及HAMD评分较本组用药前均明显下降(P<0.05)。两组间用药后的FD临床症状评分、HAMA评分、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组的成本-效果比低于对照组。结论枳术宽中胶囊有效治疗伴有焦虑抑郁状态FD患者，其症状改善较多潘立酮联合泌特更明显，费用较联合用药减少，值得临床推广。

简介：摘要目的观察支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效及并发症。方法54例颅内宽颈动脉瘤患者，按照入院顺序，分为支架组（n=27）与对照组（n=27）。对照组，给予球囊辅助弹簧圈栓塞治疗，支架组，支架辅助弹簧圈栓塞治疗，对比临床疗效及并发症。结果支架组，22例完全栓塞，3例次全填塞，2例部分填塞，对照组，21例完全栓塞，4例次全填塞，2例部分填塞，组间对比，无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）。支架组，并发症发生率为3.7%（1/27），对照组为7.5%（2/27），经对比，无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。结论支架辅助弹簧圈栓塞，治疗颅内宽颈动脉瘤，疗效显著，并发症少。

简介：随着医学影像技术的发展,静息态功能MRI对认知科学、中枢神经系统疾病的相关研究发挥重要价值。认知和行为的个体差异与大脑功能连接的差异相关,而个体差异对于个体化诊断和治疗具有重要意义。近年来静息态功能MRI成为研究热点之一,与任务态脑功能成像不同,该技术反映人脑静息状态下的神经活动,不需要任务设置或外部刺激。

简介：目的观察小鼠肾脏发育过程中泌尿小管中整合素连接激酶（ILK）的表达变化。方法培育各日龄小鼠,采用免疫组织化学结合体视学方法及Westernblotting技术检测胚龄（E）12d、14d、16d、18d胎鼠及生后日龄（P）1d、3d、7d、14d仔鼠肾组织中ILK的表达及含量变化。结果ILK在E12d即开始表达于输尿管芽细胞,随后表达在各期肾小管和集合管的上皮细胞胞质中。体视学测量和Westernblotting检测结果显示ILK的表达随着肾脏的发育逐渐增强,在P7d达到高峰,随后无明显变化。结论ILK在小鼠肾泌尿小管的发育过程中存在时空性表达规律。

简介：摘要目的对比分析不同托槽连接方案在中重度氟斑牙正畸患者中应用效果。方法以2014年1月至2016年2月期间在我院进行正畸治疗的中重度氟斑牙患者为研究对象，随机分成4组进行研究。A组采用京津釉质粘合剂进行托槽连接，B组采用光固化复合树脂进行托槽粘结，C组采用釉质局部磨除光固化复合树脂进行托槽连接，D组给予牙齿表面复合树脂贴面托槽连接，先从牙尖至牙颈均匀磨除釉质约0.1～0.2mm,随后按照B组方法进行操作。对比分析患者的托槽脱落情况。结果A组的托槽脱落率最高，其他三组从高到低依次为B组、C组和D组。D组的托槽脱落率显著低于其他三组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论不同的托槽连接方案在中重度氟斑牙正畸治疗中的托槽脱落率存在显著差异，以釉质局部磨除光固化复合树脂与复合树脂材料进行托槽连接的脱落率较低，临床效果显著。

简介：摘要目的探究双镜（腹腔镜+输尿管镜）联合治疗肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石的效果。方法对我院收治的16例肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石患者的临床资料进行回顾分析，观察其临床治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术，手术相关指标令人满意，取石率为100%，且未发生明显并发症。结论双镜（腹腔镜+输尿管镜）联合治疗肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石效果显著，安全性高，值得临床中推广。