简介：

简介：摘要脑组织细胞之间存在广泛的缝隙连接蛋白和泛连接蛋白。由神经元、神经胶质细胞和血管细胞构成的神经血管单元通过缝隙连接蛋白和泛连接蛋白构成的细胞膜通道整合和处理信息，从而维持神经系统的动态平衡。脑缺血后，细胞膜通道通过参与兴奋毒性、炎症反应、血脑屏障损伤等病理机制在缺血性脑损伤中发挥着重要作用。因此，维持缝隙连接蛋白和泛连接蛋白的正常功能对于保护神经元免受缺血性脑损伤至关重要。

简介：摘要目的探讨黏附连接蛋白E-cadherin、β-catenin及紧密连接蛋白Claudin-2与腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者腹痛及症状持续时间之间的关系。方法根据罗马Ⅲ标准，收集26例IBS-D患者和26例健康对照的回盲部组织标本，记录肠易激综合征（IBS）症状持续时间、腹痛评分及每周排便的次数。20只SD大鼠随机分为两组，模型组和对照组各10只，采用结直肠扩张联合束缚应激的方法构建内脏高敏感大鼠模型，采用腹部收缩反射（AWR）评估大鼠敏感性，记录造模成功后1 h内大鼠排便颗粒数。分别采用蛋白印迹和免疫荧光法检测E-cadherin、β-catenin及Claudin-2的表达和分布，用透射电镜观察细胞间隙改变。结果IBS-D患者肠黏膜E-cadherin、β-catenin蛋白表达明显低于健康对照组（P=0.015和P=0.005），而Claudin-2蛋白表达明显高于健康对照组（P=0.000）；免疫荧光观察和透射电镜可见IBS-D患者细胞间紧密连接和黏附连接结构破坏；E-cadherin、β-catenin低表达与IBS-D的腹痛评分呈负相关（分别为r=-0.463，P=0.017和r=-0.407，P=0.039），β-catenin低表达与IBS-D腹痛持续时间呈负相关（r=-0.458，P=0.019）。内脏高敏感大鼠肠黏膜E-cadherin、β-catenin蛋白表达明显低于对照组（P=0.004和P=0.003），而Claudin-2蛋白表达明显高于对照组（P=0.008）；E-cadherin、β-catenin低表达与IBS大鼠的内脏高敏感呈负相关（r=-0.639，P=0.047和r=-0.888，P=0.001）。结论IBS-D患者和内脏高敏感大鼠的回盲部黏附连接和紧密连接的微观结构和蛋白表达发生改变，E-cadherin、β-catenin蛋白表达降低，其与IBS-D患者腹痛评分相关，和大鼠内脏高敏感相关，β-catenin更与IBS-D患者腹痛持续时间相关。黏附连接蛋白E-cadherin、β-catenin改变可能在IBS内脏高敏感及肠黏膜屏障障碍中发挥重要作用。

简介：摘要：目的：对脂肪重置联合上睑提肌缩短在重睑术后皱襞过宽中的应用效果进行实例分析。方法：研究对象选择我院于 2017年 4月 ~2019年 4月收治的 20例重睑术皱襞过宽畸形患者（女），患者年龄在 19岁 ~49岁之间，患者病程在 5个月 ~10年不等，根据患者的具体情况进行美学重睑线的设计，将患者原有的重睑线或切口瘢痕进行切除，将皮肤组织的瘢痕进行松解，利用眶膈前脂肪或眶深脂肪联合 ROOF重置，将原有的粘连进行阻断，然后使用上睑提肌缩短治疗修复。结果：随访结果显示，修复前上睑下垂和凹陷的患者脸部得到明显的改善，且修复后的重睑更加自然；所有患者中，满意患者 19例，其中 2例因初次修复出现眼裂高度不对称情况而进行二次修复；不满意患者 1例，对修复效果不满意；患者满意度高达 95%。结论：脂肪重置联合上睑提肌缩短在重睑术后皱襞过宽中的应用效果显著，能明显对患者的重睑术后皱襞过宽状况进行修复，使患者的上睑凹陷得到改善。

简介：摘要30余年来，无创通气（noninvasive ventilation，NIV）技术已成为轻中度急慢性呼吸衰竭患者的一线治疗方式。NIV治疗成功与否的关键因素与人机连接方式密切相关，比如口鼻面罩、鼻罩、口罩、全脸面罩或头罩。20%~30% 的NIV失败是由于鼻罩或面罩的并发症和不舒适引起的人机不同步，使患者住院病死率上升3倍以上。NIV的不同连接方式在性能、舒适度和耐受性方面各有特点，在不同疾病中的应用效果也有一定差异，本文主要讨论NIV连接方式的研究现状和在不同疾病中的临床应用。

简介：摘要已有研究表明，种植体周围角化组织宽度不足可能不利于患者口腔卫生措施的实施，易引起种植体周围组织炎症。有学者建议采取根向复位瓣或联合软组织移植等手术方式增加种植体周围角化黏膜宽度，促进种植体周围组织的健康。本文综述了近年来种植体周围角化组织增宽术的研究进展，以期为今后的临床实践和研究设计提供指导。

简介：摘要目的探讨聋哑儿童执行功能缺陷与脑功能连接间的关系及特征。方法从特殊教育学校招募28名聋哑儿童和27名人口学指标匹配的正常听力健康儿童作为对照。分别选用磁共振基于体素形态学测量(voxel-based morphometry，VBM)方法评估聋哑儿童与听力正常儿童在脑灰质体积之间的差异，采用功能磁共振独立成分分析(independent component analysis，ICA)的方法分析聋哑儿童与正常听力儿童脑执行功能网络内连接的差异，用执行功能测试工具评价聋哑儿童各执行子功能与听力正常儿童的差异。结果聋哑儿童的脑灰质体积在左侧角回(MNI坐标：－48，－72，45；700 voxels)、右侧顶上回(MNI坐标：20，－62，57；594 voxels)和左侧枕中回(MNI坐标：－32，－87，42；782 voxels)较听力正常儿童减小。聋哑儿童在左侧眶部额中回/左侧额下回(MNI坐标：－24，21，3；54 voxels)功能连接较听力正常儿童减弱。在行为学测试结果中，聋哑儿童在转换功能上较正常儿童存在缺陷，差异有统计学意义(t(42)＝2.39，P＝0.02)。结论聋哑儿童执行功能存在一定缺陷，其神经机制可能与执行功能相关脑区出现功能连接减弱及脑灰质体积减小有关。

简介：摘要目的观察金黄色葡萄球菌和纤维连接蛋白结合蛋白A基因（fnBA）敲除金黄色葡萄球菌菌株对人微血管内皮细胞（HMEC-1）紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-5的影响，并探讨金黄色葡萄球菌侵袭血管内皮细胞的机制。方法将野生金黄色葡萄球菌菌株NCTC8325与HMEC-1按100︰1比例共培养，实时定量RT-PCR检测共培养30 min、60 min和120 min时HMEC-1紧密连接成份ZO-1和Claudin-5 mRNA的表达，同时应用Western blot分析和免疫组织化学染色观察共培养不同时间紧密连接蛋白ZO-1和Claudin-5的表达。构建fnBA基因敲除突变菌株NCTC8325ΔfnbA，以野生金黄色葡萄球菌菌株NCTC8325为阳性对照，观察突变株NCTC8325ΔfnbA与HMEC-1共培养120 min后紧密连接蛋白ZO-1和Claudin-5的变化。结果金黄色葡萄球菌NCTC8325与HMEC-1共培养30 min、60 min和120 min后紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-5 mRNA的表达在30 min、120 min时较对照组显著下降[30 min时与对照组比较：ZO-1：t = 4.104、P = 0.015，Claudin-5 mRNA：t = 2.802、P = 0.049；120 min时与对照组比较：ZO-1：t = 3.478、P = 0.025，Claudin-5 mRNA：t = 1.802、P = 0.261]，但60 min时ZO-1、Claudin-5 mRNA的表达有一过性升高。与金黄色葡萄球菌NCTC8325共培养后，免疫组织化学结果发现在30 min时ZO-1和Claudin-5两种紧密连接蛋白较对照组表达显著下降（t = 33.6、59.03，P均< 0.001），120 min时ZO-1和Claudin-5两种紧密连接蛋白较对照组表达亦显著下降（t = 31.8、60.75，P均< 0.001）；Western blot与免疫组组织化学结果一致。与突变菌株NCTC8325ΔfnbA共培养30 min、60 min和120 min后，在30 min和60 min时ZO-1、Claudin-5蛋白的表达与NCTC8325组差异无统计学意义（P均> 0.05），在120 min时ZO-1和Claudin-5蛋白的表达较NCTC8325组显著升高，差异均有统计学意义（ZO-1：t = 14.89、P < 0.001，Claudin-5：t = 7.008、P = 0.002）。结论金黄色葡萄球菌能通过下调紧密连接蛋白破坏HMEC-1紧密连接屏障，且其表面蛋白FnBPA发挥了重要作用。

简介：摘要：目的：探究婴幼儿输液过程中在安全型留置针上连接无针输液接头与连接肝素帽的临床应用效果。方法：本次研究随机选取本院于 2019年 10月到 2020年 3月期间儿科收治的 120例患儿，所有患儿均接受安全型留置针依据接诊顺序，前 60例患儿作为对照组，后 60例作为实验组。对照组安全型留置针连接肝素帽，实验组安全型留置针连接无针输液接头，对比两组的应用效果。结果：组间患儿输液相关并发症数据分析，对照组患儿回血、针刺伤、堵管、静脉炎发生率为 13.33%，实验组患儿发生率为 1.67%，组间数据差异显著（ P＜ 0.05）。结论：在婴幼儿输液过程中，使用安全型留置针连接无针输液接头，能够有效降低患儿输液相关并发症的发生率，具有安全性良好的优点，应用价值显著，值得推广。

简介：【摘要】：目的 分析胎儿纤维连接蛋白在产科中应用的价值。意义 通过对孕妇阴道后穹窿分泌物胎儿纤维连接蛋白的检测，对检测阳性，有先兆早产症状，予以干预治疗，减少早产发生。及特殊病例中，如 RH阴性血型，对分娩时间及备血时间有指导意义，避免了血源浪费。

简介：摘要肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)是儿童常见的先天性泌尿系统畸形，因尿液流出受限导致集合系统扩张。手术干预对于UPJO的治疗非常关键，但临床上对UPJO的诊断和治疗变得越来越保守。关于如何精确定义梗阻并确定UPJO最佳治疗方案仍存在争议。本综述通过回顾近年国内外相关文献，概述UPJO的临床评估及讨论手术与非手术治疗方面的争议。

简介：摘要报道1例食管黏膜下腺导管腺瘤。肿瘤发生在食管-胃连接部，位于黏膜下层。组织学形态表现为含双层上皮细胞的导管，呈腺丛状、囊状分布。导管上皮细胞增生成多层，形成乳头状、微腺体状结构。瘤细胞温和/或轻度异型，未见核分裂象。间质内淋巴组织丰富，见淋巴滤泡形成。病理医师可能认识不足，容易漏诊、误诊。

简介：摘要缝隙连接可构成细胞间通讯网络，对细胞的新陈代谢、内环境稳定、增殖分化和凋亡等生理过程起重要的调控作用。近年来研究发现，缝隙连接与肺发育及肺部炎症性疾病的病理生理学机制密切相关，如急性肺损伤、哮喘、囊性纤维化、特发性肺纤维化及肺高压等。因此，调控缝隙连接来阻断相应疾病的发生发展，有希望为呼吸系统疾病的治疗提供新靶点。

简介：摘要双侧大脑半球的网络通过半球间结构和功能连接进行协调整合。卒中后，半球间结构和功能连接会发生广泛的改变。这些改变与脑卒中后神经功能的缺损及其随后的恢复密切相关。评估半球间结构和功能连接的改变可能有助于监测神经功能的恢复，同时调节半球间功能连接以促进卒中后神经功能的恢复也是目前正在探索的新兴康复方法。扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI）和静息态功能磁共振成像(resting state functional MRI，rs-fMRI）分别是目前评估结构与功能连接常用的方法。本综述简要介绍了每种方法的使用背景，并回顾了目前使用DTI和rs-fMRI评估脑卒中后半球间结构及功能连接改变的研究进展。

简介：摘要目的探讨LEO Baby支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年12月至2019年6月郑州大学人民医院脑血管病科收治的21例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料。21例患者共23个动脉瘤，其中5个位于前交通动脉，10个位于大脑中动脉分叉处，2个位于大脑中动脉M1段、3个位于M2段、3个位于大脑前动脉A3段；所有动脉瘤的颈体比均>1/2。其中，22个动脉瘤采用单纯LEO Baby支架辅助弹簧圈栓塞，另1个采用Y形支架(LEO Baby ＋ Neuroform EZ)栓塞。术后即刻行血管造影检查，以判断动脉瘤闭塞和支架内血流通畅情况。出院后对所有患者进行随访，术后3个月评估改良Rankin量表评分(mRS)，以判断患者预后，其中≤2分为预后良好；术后6～8个月复查数字减影血管造影(DSA)，以判断动脉瘤闭塞和支架内血流通畅情况。结果21例患者的手术均成功，技术成功率为100%。术后即刻造影显示，18个(78.3%)动脉瘤为Raymond Ⅰ级，3个(13.0%)为Ⅱ级，2个(8.7%)为Ⅲ级。2例(9.5%，2/21)患者术后出现并发症，其中1例因重度肺部感染死亡；另1例因迟发性血管痉挛导致脑梗死，出院时mRS为3分。20例患者术后3个月均行mRS，其中1例为1分、1例为2分，余18例均为0分；预后均良好。16例患者的17个动脉瘤获得DSA随访，随访时间为(6.4±0.7)个月(6～8个月)，其中15个为术后即刻Raymond Ⅰ级，显示闭塞完全；另2个分别为术后即刻Raymond Ⅱ、Ⅲ级，均未见瘤颈、瘤腔进一步增长。所有动脉瘤均未出现支架内狭窄或迟发性血栓形成事件。结论初步推测LEO Baby支架应用于具有小直径载瘤动脉的颅内宽颈动脉瘤栓塞中是安全、有效的；同时为颅内位于血管分叉部和血管远端的动脉瘤治疗提供一种新的选择。

简介：摘要目的观察胎儿肠管增宽的超声影像特征并分析其与新生儿预后的相关性。方法抽取2016年1月至2019年3月驻马店市中心医院接收的产前筛查孕妇8 243例，采用彩色多普勒超声产前检查，检查出肠管增宽的胎儿98例，排除失访和无生产记录18例，入选肠管增宽胎儿80例，观察胎儿肠管增宽超声影像特征，测定肠管最宽内径，诊断胎儿肠管增宽的部位，告知孕妇新生儿可能的预后情况，决定引产的孕妇，于引产前进行羊膜腔穿刺，采集脐带血进行染色体核型分析，并对引产胎儿进行剖检，验证超声影像诊断；决定继续妊娠的孕妇，分娩时取脐带血进行染色体核型分析，并记录产后新生儿的排便情况，正常排便为预后良好，非正常排便的为预后不良，预后不良新生儿进行钡餐造影与腹部X线检查，判断是否有肠梗阻，并进行肠梗阻分型。结果胎儿肠管增宽发生率为1.19%；80例肠管增宽的胎儿中，十二指肠肠管增宽13例(16.25%)，空回肠肠管增宽31例(38.75%)，结肠肠管增宽36例(45.00%)；空回肠肠管增宽与结肠肠管增宽的胎儿羊水过多、染色体异常、引产与胎儿死亡的比例低于十二指肠肠管增宽的胎儿(P<0.05)；69例继续妊娠孕妇中，新生儿预后良好23例(33.33%)，新生儿预后不良46例(66.67%)，46例新生儿预后不良中十二指肠闭锁6例，结肠闭锁8例，小肠畸形24例，直肠肛门闭锁7例，先天性巨结肠1例。结论胎儿肠管增宽与新生儿消化道畸形密切相关，对选择继续妊娠的孕妇，应定期检查，根据胎儿肠道增宽部位，增宽程度，羊水过多与染色体异常情况，综合判断新生儿肠梗阻的情况。

简介：摘要目的总结部分型肺静脉异位连接(PAPVC)的经胸超声心动图(TTE)特征，分析TTE漏诊原因，以提高儿童PAPVC的超声诊断率。方法回顾性分析2011年1月至2019年6月广东省人民医院经手术证实为PAPVC、年龄12岁以下252例患儿的TTE结果，分析PAPVC及合并的房间隔缺损(ASD)类型、TTE确诊及漏诊病例。结果共252例PAPVC患儿，右侧PAPVC 238例(94.4%)，左侧PAPVC 8例(3.2%)，左、右侧混合型PAPVC 6例(2.4%)。肺静脉异位连接到右心房177例(70.2%)，异位连接到上腔静脉右心房交界处37例(14.7%)，异位连接到上腔静脉远端27例(10.7%)，异位连接到下腔静脉6例(2.4%)，经冠状静脉窦回流入右心房5例(2.0%)。190例并静脉窦型房间隔缺损(SVD)，53例并继发孔型ASD。TTE确诊221例，漏诊31例，右上肺静脉连接到上腔静脉远端漏诊率为44.4%(8/18例)，1条或2条右肺静脉连接至右心房或上腔静脉右心房交界处漏诊率为10.2%(22/215例)，左侧PAPVC漏诊率为12.5%(1/8例)。右上肺静脉连接到右心房或上腔静脉右心房交界处54例，88.9%(48/54例)并上腔型SVD，右下肺静脉或2条右肺静脉连接到右心房161例，78.2%(126/161例)并下腔型SVD，这2组PAPVC患儿合并的ASD类型，差异有统计学意义(P<0.001)。结论SVD常伴1条或2条右肺静脉异位连接到右心房或上腔静脉右心房交界处。右上肺静脉连接到上腔静脉远端病例最易漏诊，胸骨上窝探查应注意有无异常血流注入上腔静脉。TTE检查时仔细探查所有肺静脉入口，绝大多数PAPVC可通过TTE确诊。

简介：无

简介：摘要脑连接组学是将脑内神经细胞结构模式抽象成一个高度复杂的脑网络，而癫痫正是临床上最常见的脑网络疾病之一，其中，即使局灶性癫痫也已被证实存在广泛的脑网络改变。目前随着脑连接组学研究在癫痫领域的不断推进深入，局灶性癫痫的脑网络特征也正逐渐被人们所认知。笔者现围绕近年来局灶性癫痫的脑连接组学研究的最新进展成果进行综述，以总结出局灶性癫痫的脑网络特征。

简介：摘要： 目的：为需要加温湿化吸氧的患者减少冷空气对气道的刺激，自制了一种吸氧连接装置。方法：对 我科 2019年 11月到 2020年 3月针对需要加温湿化吸氧的 23例患者，应用自制的加温湿化吸氧连接器进行吸氧， 观察临床效果 。结果：加温湿护效果理想，对气道刺激减少，利于痰液排出。结论：连接器使用方便、经济实惠、安全，实用于需要加温湿化吸氧的患者，减轻气道刺激，利于痰液排出。