简介：目的：比较研究单节段L4/L5椎间盘突出引起单纯单侧感觉或运动异常时突出髓核在MRI上的分布差异。方法回顾分析22例单节段L4/L5椎间盘突出并单侧单纯感觉或运动异常的患者的MRI影像资料，分为运动异常组（A组）和感觉异常组（B组），分别将2组突出髓核的的外侧缘、内侧缘、突出最顶点在横向位上赋值，将突出最顶点在矢状位上赋值，比较2组间赋值的差异。结果B组突出髓核的外侧缘及突出最顶点，突出髓核的最内侧缘较A组更偏向有症状侧，2组之间有明显差异，B组突出最顶点的矢状位赋值较A组的大。结论感觉异常患者较运动异常患者的突出髓核更偏向受压迫的神经根，且突出髓核在矢状位上更大。

简介：

简介：目的探讨患侧旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接健侧游离股前外侧皮瓣修复小腿中远端创面的效果.方法回顾性分析2012年1月至2013年1月采用患肢旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接对侧游离股前外侧皮瓣修复的9例小腿中远端创面患者资料,男6例,女3例;年龄为20～43岁,平均33.2岁.受伤至手术时间为5～12个月,平均6.3个月.皮肤软组织缺损范围为13cm×6cm～33cm×11cm.术中切取股前外侧皮瓣面积为15cm×7cm～35cm×13cm.术中采取患侧旋股外侧动脉降支为小腿受区血管蒂,其伴行静脉作为皮瓣的回流静脉,并桥接健侧股前外侧皮瓣血管蒂进行修复.皮瓣供区直接缝合或取中厚皮片游离植皮.结果本组患者治疗过程中均未出现血管危象,皮瓣全部成活.9例患者术后获6～15个月（平均10.2个月）随访.末次随访时皮瓣外形、质地、色泽及厚度恢复满意,未见明显色素沉着和瘢痕挛缩,供区大腿活动及肌肉力量正常.皮瓣两点辨别觉为12～25mm,平均17.3mm.所有患者均恢复保护性感觉.末次随访时按照张浩等制定的疗效满意度评分标准评定修复效果：得分为7～10分,平均8.9分;患者对术后治疗效果均表示满意.结论旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接健侧游离股前外侧皮瓣是修复小腿中远端严重皮肤软组织缺损创面的有效方法.

简介：摘要目的观察两种材质的硬膜外导管置入长度对导管置入血管及导致患者感觉异常的并发症的影响。方法选择拟行腰椎-硬膜外联合阻滞的剖宫产手术的产妇240例，年龄23～36岁，体重55～75kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。足月妊娠且无妊娠期并发症，无椎管内麻醉禁忌证。采用随机数字表法，将其随机分为4组，每组60例，普通聚氯乙烯硬膜外导管组(A)、进口钢丝加强型硬膜外导管组(Arrow公司，美国)(B组)，其中A组又分为A1组(硬膜外腔导管置入长度3cm)，A2组(硬膜外腔导管置入长度10cm)；B组又分为B1组(硬膜外腔导管置入长度3cm)，B2组(硬膜外腔导管置入长度10cm)。于侧卧位下行L2-3间隙硬膜外腔穿刺术，头向置入硬膜外导管。后连接注射器回抽，各组产妇如回抽血液通畅说明发生导管置入血管的并发症，置管过程中如产妇自诉有腰腿部、背部等触电般发麻疼痛等刺激症状视为感觉异常。结果与A1组比较A2组置入血管及置管时感觉异常的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与A1组、A2组比较B1、B2组置入血管及置管时感觉异常的发生率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。B2组与B1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产硬膜外麻醉中，硬膜外导管置入血管及引起感觉异常的不良并发症方面，导管置入长度不是主要原因，但进口钢丝加强型硬膜外导管在减少硬膜外导管置入血管及引起感觉异常方面优于普通硬膜外导管。

简介：编辑部医生：我丈夫的身体总是暖暖的，但我的体温总是很低，不管是一年中的什么时间。是不是女性的体温比男性低？还是我可能有什么异常？读者：周女士

简介：结婚三年,在与他准备要孩子的时候,我却独守空房了半年之久。后来,我才知道事情的真相。原来,做了老板的他,在市区东郊的一座富人小区包养了一个女人。我把他们捉奸在床之后,痛痛快快地与他们打了一架,就断然与他离了婚。

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简介：摘要随着社会不断进步发展，人们的需求也在不断提高，尤其是作为患者，面对现在的“看病难，看病贵”，医患矛盾日益增加，而我们临床护士与患者之间的矛盾也在增加。为了避免护患纠纷，构建和谐护患关系，提高患者满意度，我们通过护理模式的转变，加强护患沟通，改进分级护理制度，提高护士自身素质，为患者服务的同时为患者家属服好务等改进，使患者满意度明显提高。

简介：目的探讨上臂植入式输液港与中央静脉植入式输液港的临床应用情况。方法比较上臂植入式输液港与中央静脉植入式输液港置港及维护时间与舒适度。结果上臂植入式输液港节省置港及维护时间，患者舒适度提高。结论上臂植入式输液港能提高工作效率，患者更易于接受，进一步提升专科护士技术价值。

简介：护患难以沟通贯穿于护理工作的全过程，沟通的效果直接或间接影响护理质量及护理纠纷是否被激化，本文就护患沟通的方式，沟通障碍的形式、技巧进行探讨，着眼于促进和谐的护患关系的良性发展，从而预防护理纠纷，提高护理质量。

简介：摘要在社会医患矛盾日益凸显的今天，医疗、护理纠纷的发生率呈现逐步增长的趋势，医疗安全被放到了重中之重的位置，如何避免医患纠纷也成为当前各家医院首要解决的重要问题。本文将从护理的角度，以护士对患者的态度，护患之间的有效沟通，优质护理及循证护理理念等方面对护患纠纷的影响进行探讨并提出措施，以减少护患纠纷的发生。

简介：评价医疗改革应该重视个体视角。要从个体角度看，经过改革后个人的医疗负担是否真的减轻？如果减轻，就说明医疗改革落到实处，如果没有减轻，而政策已经做出关照，那么一定是政策的执行环节出了问题。

简介：摘要护患沟通贯穿护理活动的全过程，沟通的效果不仅影响护患关系、护理质量，而且关系到疾病的康复以及护理纠纷的产生和激化。本文就护患沟通的要求和方式以及服务意识进行探讨，通过护患间建立成功的双向交流沟通，促进和谐、互动式的护患关系的良性发展。

简介：摘要目的为提高护患沟通成效，满足患者身心需要，防止护理纠纷发生，在临床护理工作中按照护着就医程序，对护患沟通时间、内容、方式和方法等方面进行探索，总结出以患者为中心的护患沟通模式，使护士更加贴近临床.贴近患者，以增强护患沟通效果，提高护理质量。

简介：摘要有效的护患沟通可以取得患者的信任和理解，构建和谐的护患关系，增进护士与患者之间的亲和力，提高患者对护理服务的满意度，减少护患之间潜在的矛盾冲突，避免护理纠纷的发生。

简介：总结超声引导结合微插管鞘技术在上臂置入PICC1次置管失败的原因和处理方法。120例置管患者中1次置管成功87例（72.5%），2次置管成功12例（10.0%），3次置管成功7例（5.8%），3次以上穿刺成功10例（8.4%），穿刺失败4例（3.3%）；1次置管失败原因包括：穿刺针未1次置入血管，导丝送入困难，导管置入困难，穿刺鞘未置入血管，导管异位，认为在置管前利用血管超声仪充分评估血管的条件；置管时运用娴熟的操作技术，有效地处理置管时出现的问题；置管后及时胸片检查定位，可提高置管成功率。

简介：目的：根据ICU工作的需要，采取合理的排班模式，提高科室护理质量、护理安全及护士的满意度。方法：对科内在岗护士进行“APN”排班及“上下前后”两种排班模式，通过自行设计的“护士排班满意度调查表”进行调查。结果：自2011年10月~2012年4月，采取“上下前后”排班模式，调动了护士工作积极性，提高了工作效率及满意度，科室护理工作维持高质量。结论：任何一种排班模式都有优点和缺点，在临床护理管理过程中，应根据实际工作情况及工作需要，充分考虑护理质量、护理安全及护士健康的需要，寻求一种适合的排班模式。

简介：摘要目的通过探讨医护患互动的多种因素，建立和谐医护患的对策方针。结果采用以上各项对策，医护患之间互动良好，相互帮助，缺一不可。结论和谐的医护患关系，促进医院全面发展。

简介：摘要医院需要和谐的医患关系，要建立良好的医患关系，不仅要有精湛的医疗护理技术，还需要注重培养护理人员的沟通技能。语言是人类特有的一种重要的交际工具，护患关系中的沟通技能是护士在与病人的交谈中有效的利用语言符号来塑造护士的良好形象，减少医患纠纷。在护理工作中，护患关系的好坏是建立在护患交流形式的基础上的。在医院，护患关系好坏在某种程度上体现和反应了护理工作质量，良好的护患关系，不但促进患者早日康复，也提高医院信誉和社会认知度。本文就近几年我院护理工作在创新服务方面所做的积极探索和尝试，与同仁进行交流和探索。

简介：