简介：摘要 患侧上肢水肿是乳腺癌手术后最常见的并发症之一，与手术中清扫大量腋窝淋巴结及淋巴管网有关；护理工作中及早地发现患侧上肢水肿，并采取对应的措施，可避免造成患者上肢运动功能及生活质量的下降。本文以乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿诊断及分级、淋巴水肿的治疗及护理为框架，分别综述其进展。

简介：摘要：患侧上肢水肿是一种乳腺癌手术后常见的并发症，此病发生率高，发病后延迟患者恢复，导致患者出现疲劳乏力、外观异常、上肢功能障碍等。乳腺手术后因为术中需要清扫腋窝淋巴、术后放疗等，均可导致患侧上肢出现水肿。由于乳腺癌术后患侧上肢水肿发生率高，临床上对其预防及治疗护理关注度越来越高。当前针对术后患侧上肢水肿预防及治疗护理可选择方式多样，包括患侧上肢保护措施、功能锻炼、按摩、微波理疗等方法，满足患者多样性需求，促进患者病症改善。

简介：【摘要】目的：分析早期不同康复策略对脑卒中患者偏瘫侧上肢功能恢复的具体影响。方法：选择2022年2月-10月我院收治的52例脑卒中偏瘫患者为研究对象，结合不同的康复方式分组，分别是对照组和研究组，分别给予的是屈伸治疗和伸肌治疗，两组治疗后分析效果。结果：研究组的满意人数是24例，对照组的满意人数是20例，研究组的满意度高于对照组，分别是92.3%和76.9%。改良后的第一个疗程、第二个疗程和第三个疗程后，研究组的各项Barthel指数高于对照组，分别是50.45±0.23、65.14±0.36、75.26±0.17，详细数据分析可知，研究组优势明显。结论：针对脑卒中偏瘫患者实施伸肌训练方式，其优势明显，能促进患者侧上肢功能的恢复，减轻上肢伸展的痉挛程度，值得借鉴和实施。

简介：摘要目的观察慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)脉络膜血管改变，并分析其与中央黄斑厚度(CMT)的相关性。方法采用横断面研究设计，纳入2018年3月到2019年12月在武汉大学人民医院就诊的单眼cCSC患者38例76眼，并纳入30名年龄、性别、等效球镜度(SE)匹配的正常对照者30人30眼。采用海德堡增强深度成像光学相干断层扫描拍摄所有受检者的脉络膜图像，测量CMT、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、脉络膜血管指数(CVI)、脉络膜总面积(TCA)、脉络膜基质面积(SA)和脉络膜血管腔面积(LA)。比较cCSC患眼、cCSC对侧眼与正常对照眼间SFCT、LA、SA、TCA、CMT和CVI的差异，并分析SFCT与CVI、SFCT与CMT、CVI与CMT之间的相关性。结果cCSC患眼、cCSC对侧眼与正常对照眼间CVI分别为(71.67±5.60)%、(68.33±3.85)%和(64.70±1.88)%，SFCT分别为483.82(409.01，550.87)、444.66(351.25，505.15)和373.46(327.98，405.48)μm。cCSC患眼CMT、SFCT、TCA、LA、CVI显著高于cCSC对侧眼和正常对照眼，cCSC对侧眼SFCT、TCA、LA、CVI高于正常对照眼，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3个组间SA两两比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析显示，cCSC患眼SFCT与CVI呈显著正相关(rs＝0.703，P<0.001)，CMT与SFCT、CVI均无明显相关性(rs＝0.181，P＝0.278；r＝0.231，P＝0.164)。结论cCSC患眼及对侧眼SFCT和CVI均较正常人高，cCSC患眼SFCT和CVI稍高于对侧眼，cCSC患者脉络膜血管存在显著扩张。cCSC患眼CMT与SFCT、CVI均无明显相关性。

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简介：摘要：目的  探究中风后遗症患侧肩关节粘连疼痛联合应用体外冲击波与内热针治疗方案的临床效果。方法  研究样本为我院2020年1月-2023年5月收录的68例中风患者，依据随机数字表法将患者均等分为34例对照组（体外冲击波）、34例实验组（体外冲击波结合内热针治疗），对比两组患者治疗前后疼痛评分、肩关节功能评分、临床治疗有效率等指标。结果  实验组治疗后疼痛评分显著低于对照组，且肩关节功能评分、临床治疗有效率明显更优，组间差异以P﹤0.05表示。中风后遗症患侧肩关节粘连疼痛联合应用体外冲击波与内热针治疗方案，可以有效降低患者疼痛感，改善患者的肩功能，确保取得最佳的治疗效果。

简介：【摘要】目的：探究上肢运动操对乳腺癌淋巴水肿患者上肢功能康复的效果。方法：选取在2020年3月-2022年3月本院收治的80例乳腺癌淋巴水肿患者，随机分为观察组（上肢运动操）、对照组（常规干预）各40人。结果：观察组上肢功能改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：上肢运动操对乳腺癌淋巴水肿患者上肢功能康复的影响效果十分显著。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨患侧双输尿管支架置入在严重梗阻性尿源性脓毒血症治疗上的应用效果。方法：选择我院2022年1 月到2023年12月接受手术治疗的严重的输尿管梗阻性尿源性脓毒血症患者60例纳入本研究进行前瞻性对照研究，根据患者意愿、手术方式不同及纳入排除标准进行分组，A组为试验组30例：患侧双根输尿管支架置入治疗组；B组为对照组30例：患侧单根输尿管支架置入治疗组。结果：试验组患者在采用患侧双根输尿管支架置入治疗之后，其临床症状的改善效果、相关生化指标改善、以及呼吸频率、收缩压、平均动脉压（MAP）等指标都优于对照组患者，两组数据之间差异较大，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：患侧双输尿管支架置入是一种有效且安全的治疗方法，可显著改善严重梗阻性尿源性脓毒血症患者的临床症状和相关生化指标，并缩短相关指标恢复时间，具有重要的临床价值，值得推广。

简介：[摘要]目的：探讨乳腺癌放疗接野计划在国产放疗设备中对患侧肩关节影响的临床应用。 方法：选取2022年1月-2022年12月在我院接受放疗的乳腺癌根治或改良根治术后的患者30例，采用国产直线加速器和计划系统进行胸壁6野和锁骨上3-4野的放疗计划设计，处方剂量为2Gy/f，共25次。评价计划的剂量分布和靶区覆盖情况，分析患侧肩关节的受照剂量-体积参数，使用CMS评分法评估患者放疗前后的肩关节功能，并进行统计学分析。结果：所有患者的放疗计划均满足临床要求，靶区覆盖良好，正常组织受损较小。患侧肩关节的平均剂量为1700.00±83.50cGy，最大剂量为4750.00±67.80cGy。患侧肩关节的V2.5-V42.5分别为71.40%、9.05%。患者放疗前后的CMS评分分别为97.30±2.10分和85.40±4.30分，差异有统计学意义（P<0.05）。患侧肩关节的最大剂量和V35与CMS评分呈负相关（r=-0.630，P<0.01；r=-0.580，P<0.01）。 结论：国产放疗设备能够为乳腺癌患者提供满意的放疗计划，但对患侧肩关节有一定的影响，应尽量降低肩关节的最大剂量和高剂量体积，以保护肩关节功能。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨患侧双输尿管支架置入在严重梗阻性尿源性脓毒血症治疗上的应用效果。方法：选择我院2022年1 月到2023年12月接受手术治疗的严重的输尿管梗阻性尿源性脓毒血症患者60例纳入本研究进行前瞻性对照研究，根据患者意愿、手术方式不同及纳入排除标准进行分组，A组为试验组30例：患侧双根输尿管支架置入治疗组；B组为对照组30例：患侧单根输尿管支架置入治疗组。结果：试验组患者在采用患侧双根输尿管支架置入治疗之后，其临床症状的改善效果、相关生化指标改善、以及呼吸频率、收缩压、平均动脉压（MAP）等指标都优于对照组患者，两组数据之间差异较大，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：患侧双输尿管支架置入是一种有效且安全的治疗方法，可显著改善严重梗阻性尿源性脓毒血症患者的临床症状和相关生化指标，并缩短相关指标恢复时间，具有重要的临床价值，值得推广。

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简介：[摘要]目的 探讨针对脑卒中偏瘫患者实施双上肢运动想象的效果。方法 选择2020年11月-2023年4月该院收治的患者脑卒中偏瘫患者，按随机数字表法将40例患者分为两组。两组均实施常规康复治疗，对照组（20例）实施患侧上肢运动想象训练，观察组（20例）实施双上肢运动想象训练，两组均持续治疗4周。对比两组上肢运动功能、日常生活活动能力及生活质量。结果  观察组治疗后Fugl-Meyer肢体运动功能评估（FMA）与改良Barthel指数评分分别为（47.12±5.11）分、（78.04±6.88）分，均高于对照组的（40.46±4.60）分、（71.79±6.23）分，（P＜0.05）；观察组治疗后健康调查量表（SF-36）评分为（82.26±7.77）分，高于对照组的（75.88±6.49）分，（P＜0.05）。结论  双上肢运动想象能够改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能、日常生活活动能力，提升生活质量，促进病情恢复。

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简介：【摘要】目的 探讨治疗胫骨平台后侧骨折采用后侧入路内固定的效果。方法 选取2021年10月-2022年10月本院48例胫骨平台后侧骨折患者，采用后侧入路内固定治疗法，对比研究组后的效果。结果 患者关节功能评分与Rasmussen评分方面，研究组明显要比参照组优（P

简介：摘要目的比较单侧双通道内镜（unilateral biportal endoscopy，UBE）与单通道内镜（uniportal endoscopy，UE）下单侧椎板切开双侧减压（unilateral laminotomy for bilateral decompression，ULBD）治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析大连医科大学附属大连市中心医院及温州医科大学附属第一医院2020年1月至2021年6月通过UBE或UE进行ULBD治疗的82例腰椎管狭窄症的患者资料，男36例、女46例；年龄（63.3±7.5）岁（范围47~81岁）。UBE组42例，男20例、女22例，年龄（63.2±7.6）岁（范围47~81岁）；UE组40例，男16例、女24例，年龄（63.5±7.5）岁（范围48~80岁）。比较两组手术时间、住院天数和手术并发症发生率，术前、术后第1天、7天、1个月和6个月的腰腿痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）以及术前、术后1个月和6个月的Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。计算手术前后的硬膜囊面积、入路侧关节突关节切除角度、盘黄间隙减压率和骨性侧隐窝减压率。结果所有患者均顺利完成手术。UBE组手术时间为（63.1±7.0）min、住院时间（3.9±0.9）d；UE组分别为（61.2±6.2）min、（3.7±0.9）d，差异均无统计学意义（t=1.31，P=0.195；t=1.24，P=0.217）。UBE组的腰腿VAS由术前（7.19±0.97）分降至术后第1天（3.43±0.63）分、第7天（1.71±0.60）分、1个月（1.33±0.48）分和6个月（1.36±0.48）分（F=352.29，P<0.001）；UE组的腰腿痛VAS评分由术前（6.85±0.89）分降至术后第1天（2.45±0.75）分、第7天（1.75±0.59）分、1个月（1.33±0.47）分和6个月（1.28±0.45）分（F=291.44，P<0.001）。术后第1天UBE组的腰腿痛VAS高于UE组（t=6.41，P<0.001），术后第7天两组差异无统计学意义（t=-0.27，P=0.786）。UBE组的ODI由术前66.62%±4.98%降至术后1个月21.81%±2.61%和6个月11.62%±2.31%（F=1991.35，P<0.001）；UE组由术前64.35%±5.16%，降至术后1个月22.85%±3.26%和6个月11.15%±2.86%（F=1931.18，P<0.001）。术后UBE组的硬膜囊面积为（135.1±10.0）mm2大于UE组的（120.9±10.4）mm2（t=6.30，P<0.001）。术后UBE组的入路侧关节突关节切除角度为69.3°±4.9°小于UE组的94.3°±4.1°（t=-25.00，P<0.001）。两组同侧的盘黄间隙减压率分别为39.0%±3.0%和38.7%±3.3%（t=1.52，P=0.134），对侧分别为41.6%±3.3%和22.8%±3.2%（t=26.32，P<0.001）。两组同侧的骨性侧隐窝减压率分别为70.0%±4.8%和59.3%±3.9%（t=15.64，P<0.001），对侧分别为73.0%±3.4%和48.4%±4.3%（t=28.86，P<0.001）。UBE组同侧盘黄间隙减压率及骨性侧隐窝减压率与对侧的差异无统计学意义（t=-1.40，P=0.174；t=-1.72，P=0.096），而UE组同侧的盘黄间隙减压率及骨性侧隐窝减压率均大于对侧（t=28.51，P<0.001；t=13.95，P<0.001）。结论通过UE和UBE行ULBD治疗腰椎管狭窄症均能取得良好的短期临床疗效。UB术后早期疼痛缓解优于UBE；而UBE能够更好地保留关节突关节，在影像学上减压效果更佳。

简介：摘要：目的：探讨在急诊输液护理中，加强护患沟通技巧的应用对护患纠纷的改善效果。方法：收录2022年5月-2023年4月，急诊输液室收治的190例病人。予以不同的护理方式将190例样本规范性分组开展探究，对照组（n-95），予以常规护理，观察组（n=95），加强护患沟通技巧。比较两组干预效果。结果：观察组加强护患沟通技巧，护患之间存在沟通问题的情况明显减少，患者的人际关系敏感因子、焦虑因子评分显著降低，组间对比（P＜0.05）。加强急诊输液的护患沟通技巧，有效缓解患者的负面情绪，从而显著降低护患纠纷的发生情，输液过程中积极与患者沟通，给予针对性的心理安慰，显著提升患者的满意度。组间对比（P＜0.05）。结论：在急诊输液护理中，加强护患沟通技巧，改善患者的不良情绪，有效降低发生护患纠纷的风险，提升患者就医的满意度。