简介：

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简介：摘要：在针灸治疗疾病时，不同的针灸刺激量起到的作用也显著不同。为了能够保证针灸治疗达到最佳效果，要科学合理地把握针灸刺激量，并结合不同因素进行综合考虑，避免针灸刺激过度或者针灸刺激量不足，给患者造成痛楚以及治疗效果达不到预期的情况。

简介：摘要目的研究在复杂处方和解剖分段等临床条件下，基于瓦里安RapidPlan模块建立食管癌放疗自动计划整合模型的可行性及其剂量学特点。方法收集301例多处方、多分段的食管癌放疗计划导入RapidPlan系统，在ModelAnalytics(MA)工具辅助下对模型进行统计学分析和离群值处置，建立初始模型。再利用未参与建模的40例临床食管癌治疗计划，通过RapidPlan模型对其进行重新优化以评估模型的自动优化效果，并以此作为反馈数据，进一步调试和优化迭代模型参数，分别对两组计划的各主要参数进行比较。结果通过增大样本量和按剂量比例(而非命名规则)匹配结构等方法，本工作成功建立了复杂处方和解剖分段下的整合RapidPlan食管癌自动放疗计划模型。RapidPlan和临床计划对于不同器官的保护各有优势，但均符合临床要求。相对传统人工计划的试错过程，RapidPlan更加高效，且减少了主观因素差异造成的计划质量不一致。结论本工作提出了在复杂解剖分段和处方条件下建立食管癌自动放疗计划整合RapidPlan模型的方法，并基于独立病例验证了其可行性和剂量学表现。

简介：【摘要】中医作为我国的国粹，中药是其倚重之一。中药的煎煮质量关乎整个临床治疗疗效，而目前对于煎煮方法与煎取量之间的关系研究仍不甚明朗，为了最大限度的发挥中药的疗效，特意设计实验探究中药煎煮方法与煎取量间关系。

简介：摘要目的宫颈癌术后IMRT中通过分析两种骨盆的定义方法以及骨盆受量的影响因素来评估和预测骨盆的剂量，为宫颈癌术后IMRT中骨盆的保护提供参考。方法选择60例骨盆未限量的宫颈癌术后IMRT患者，按照解剖方法和Mell方法勾画两种骨盆轮廓(骨盆解剖、骨盆Mell)，基于骨盆解剖限量重新设计治疗计划后分析两者的剂量关系。应用Pearson法分析相关性，Logistic多元回归分析影响骨盆解剖剂量的因素并建立剂量预测模型。结果骨盆解剖、骨盆Mell体积分别为925.82、1141.20cm3(P＝0.000)。骨盆解剖与骨盆Mell剂量存在相关性(r>0.622，P＝0.000)，前者剂量明显大于后者；两者V10、V20、V30的关系分别为y＝－8＋1.01x、y＝－13＋1.05x、y＝－4＋0.9x。文献推荐骨盆Mell限量标准(V10≤90%、V20≤75%、V30≤60%)经计算得到相应骨盆解剖限量标准为V10≤97%、V20≤83%、V30≤70%。骨盆解剖限量后可降低受量，其中V10、V20、V30、Dmean分别降低3.64%、12.69%、12.02%、6.93%(P＝0.000、0.000、0.000)。多因素分析显示骨盆解剖重叠在PTV内的相对体积是骨盆解剖剂量的影响因素(P<0.05)，当重叠体积<18%时骨盆限量易达到剂量限值要求。结论宫颈癌术后IMRT中两种骨盆定义方法均能应用于临床，骨盆限量能显著降低其剂量。骨盆重叠在PTV内的相对体积是骨盆剂量的独立影响因素，重叠体积小于18%的患者其骨盆限量后易达到剂量限值要求。

简介：【摘要】 目的：探究时间管理在控制透析患者超滤量中的应用。 方法：本院将 2018 年 3 月至 2019 年 12 月期间在我院接受血液透析的 60 例患者作为实验对象，并依据奇偶分组法将患者分为观察组和对照组，两组各 30 例。对照组采用常规护理模式，观察组采用时间管理护理模式，将两组患者临床指标以及护理满意度进行比较分析。 结果：对照组行常规护理模式后超滤量达标率与血压达标率明显低于观察组，同时观察组行时间管理模式后患者护理满意率高于对照组，组间数据比较具有显著差异性，可以进行对比分析（ P<0.05 ）。 结论： 在控制透析患者超滤量中应用时间管理不仅能够使患者超滤量和血压情况保持平稳状态，而且有助于提高患者对护理工作的满意度，可以在临床实践中广泛应用和推广。

简介：摘要自2019年12月以来，武汉暴发的COVID-19疫情由于春节人口流动快速蔓延，自2020年1月23日起全国大范围实施围堵缓疫策略，并不断提高检测和检出率，有效地抑制了疫情快速蔓延的趋势。在COVID-19爆发的早期，如何利用数学模型并结合少量和实时更新的多源数据，对疫情进行风险分析，评估防控策略的有效性和时效性等具有非常重要的现实意义。本研究将结合前期研究基础，系统介绍如何依据疫情发展的不同阶段和数据的完善，逐步建立符合我国防控策略的COVID-19传播动力学模型，给出模型由自治到非自治，风险评估指标由基本再生数到有效再生数，疫情发展与评估由早期的SEIHR传播动力学决定到最终取决于隔离人群和疑似人群规模的演变等的重要研究思路。

简介：摘要 : 目的： 探究直肠癌术后放疗患者膀胱平均受量及直肠受量对放射性膀胱炎及放射性肠炎的影响。 方法： 筛选 2016 年 7 月 -2019 年 4 月我科室收治的直肠癌患者 108 例作为研究对象，按照患者选取的放疗方式分为探究组和对照组，对照组 54 例，探究组 54 例，两组患者均进行直肠癌手术治疗，对照组进行 三维适形放射治疗，探究组进行 适形调强放疗 ，对比分析两组的放射性膀胱炎与 放射性 直肠 肠炎 的临床发病率数据。 结果： 数据分析结果：探究组的放射性膀胱炎发病率较低， 放射性 直肠 肠炎 的发病率也显著较少，差异有统计学意义 ， P＜ 0.05。结论： 在直肠癌手术治疗后放疗患者中采用 适形调强放疗 ，能够有效的降低平均受量，减小放疗对患者健康的损害，在临床中可以良好的降低放射性膀胱炎与 放射性 直肠 肠炎 的发病率，在临床中 适形调强放疗 有更高的应用价值，值得推广运用。

简介：【摘要】 目的 探究对于脑卒中患者给与高压氧治疗前后对于护理量的变化的影响。 方法 样本选取于 2019 年 1 月 -2019 年 12 月本院接收治疗的 100 例脑卒中患者，平均随机分配为各 50 例行常规综合性治疗的对照组与基于对照组基础治疗行高压氧治疗的观察组。最终统计对比两组患者治疗后第 5d 、第 10d 、第 20d 、第一个月的临床护理量变化。 结果 两组患者在治疗后第 5d 、第 10d 、第 20d 、第一个月的临床护理量都呈现了逐步减少的趋势，而对照组在治疗后第 5d 、第 10d 、第 20d 、第一个月的分别护理量都远远高于观察组的护理量，统计结果之间差异显著， P<0.05 。 结论 经过给与高压氧治疗实验证明，对脑卒中患者有更好的临床效果，且治疗后机体功能恢复情况显著，所需要的护理工作也是有明显的减少，能够更快的促进病情的康复，应当在临床上有广泛推广价值。

简介：摘要目的对体外膜肺氧合（ECMO）患者护理工作量进行调查，根据护理工作量推算护理时数，并分析人力资源现状，提高护理质量及护理效果。方法运用护理活动评估量表对浙江省人民医院重症监护室ECMO患者每天的护理工作量进行评价，分析影响工作量的相关因素。结果ECMO患者每天护理工作量平均分为（76.06 ± 7.23）分，每日护士护理ECMO患者时间为10.31 h，每日需直接参与患者的理想护士人数为2.28人。护理工作量与患者年龄、是否使用肝素和血管活性药物以及预后情况有关（t值为-3.184~7.291，P<0.05或0.01）。结论ECMO患者护理工作量较大，现阶段我院护患比1∶1配置合理，年龄、使用肝素、血管活性药物及预后影响ECMO患者护理工作量水平。

简介：摘要：目的：探讨社区综合护理对母乳喂养及分泌量的影响。方法：选取分娩产妇255例，按照随机数字表法，分为对照组（n=127）与观察组（n=128）。对照组接受常规护理，观察组接受社区综合护理，比较两组母乳喂养率与母乳分泌量。结果：观察组母乳喂养率高于对照组，且母乳分泌量高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探究2型糖尿病患者肌肉量减少的相关影响因素，为2型糖尿病患者预防肌少症提供依据。方法采用横断面调查方法，选取2019年1月至2019年8月青岛大学附属医院内分泌科收治的2型糖尿病患者为研究对象，所有研究对象均进行双能X线骨密度仪检查。根据亚洲肌少症工作组(AWGS)的诊断标准将研究对象分为肌量减少组与非肌量减少组，收集年龄、性别、体重指数、病程、血液指标、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、四肢骨骼肌指数(ASMI)、内脏脂肪/皮下脂肪(VAT/SAT)、腹部脂肪百分比/臀部脂肪百分比(A/G)、握力及步速等相关临床资料，对2型糖尿病患者发生肌量减少的相关影响因素进行分析。结果共调查2型糖尿病患者369例，其中合并肌少症患者42例(患病率为11.38%)，合并肌量减少患者155例(患病率为42.01%)。肌量减少组的年龄、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、UACR、VAT/SAT及A/G均高于非肌量减少组(P<0.05)。肌量减少组的体重指数、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、估算的肾小球滤过率(eGFR)、ASMI及握力均低于非肌量减少组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、UACR、A/G及VAT/SAT为肌量减少的危险因素，体重指数、eGFR及握力为肌量减少的保护因素。结论对2型糖尿病患者，尤其是高龄、中心型肥胖、低体重指数、低握力、低肾小球滤过率、高UACR者实施肌少症早期筛查并及早进行干预，具有重要的现实意义。

简介：摘要：丙酮溶解包衣是硝苯地平渗透泵控释片制备的重要环节，其容易使得药品制剂中残留一定的丙酮，影响药品品质。基于药品质量安全管理需要，需就丙酮残留量进行系统测定，本文采用气相色谱顶空进样技术，就硝苯地平渗透泵控释片丙酮残留量展测定，期望能实现丙酮残留量的精准把控，进而保证硝苯地平渗透泵控释片的品质与安全。

简介：摘要目的了解不同丙戊酸负荷量对癫痫持续状态患儿的治疗效果。方法收集2013年1月1日至2017年12月31日在浙江大学医学院附属儿童医院重症监护室住院治疗的癫痫持续状态患儿的病例资料，根据丙戊酸负荷量进行分组，了解各组患儿癫痫持续状态的控制情况。结果(1)66例癫痫持续状态患儿，包括癫痫36例(54.5%)，颅内感染16例(24.2%)，缺氧窒息3例(4.5%)，颅内肿瘤2例(3.0%)，脑发育异常2例(3.0%)，颅内出血2例(3.0%)，病因不明确5例(7.6%)。(2)所有癫痫持续状态患儿根据不同的丙戊酸负荷量(0 mg/kg，10～15 mg/kg，16～39 mg/kg，40 mg/kg)分为4组，各组间的性别、年龄差异无统计学意义，癫痫持续状态控制时间和癫痫控制情况差异无统计学意义(P＝0.402、0.340)。(3)所有患儿予丙戊酸钠应用后都有监测肝功能，无一例患儿出现肝功能损害的表现。结论不同丙戊酸负荷量对于癫痫持续状态患儿的治疗效果无明显差异，并且接受负荷量为40 mg/kg治疗的癫痫持续状态患儿未出现相关不良反应。

简介：【摘 要】目的：探究延续性护理干预在临床应用中对慢阻肺患者运动耐量的影响。方法：选取本院收治的慢阻肺患者72例（选取时间：2018.10-2019.12），依照单盲法分为延续组与常规组进行研究。延续组患者在出院后继续延续性护理干预，常规组患者则在出院后由患者自行居家护理，在同时期复查时对两组患者的运动耐量进行对比。结果：延续组患者护理干预后的运动耐量明显高于常规组（P

简介：摘要目的探讨间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的量效关系。方法行剖宫产术孕产妇100例，年龄18～40岁，单胎足月妊娠，孕周37～41＋6周，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重50～100 kg，身高150～170 cm。采用随机数字表法分为4组(n＝25)：腰麻后分别静脉输注间羟胺0.25、1.00、1.75、2.50 μg·kg-1·min-1(D1组、D2组、D3组和D4组)。预防低血压有效的定义为从腰麻给药后至胎儿娩出期间无低血压(血压≤80%基础水平或≤90 mmHg)发生。采用Probit法计算间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的半数有效剂量(ED50)和90%有效剂量(ED90)及其95%可信区间。记录腰麻后低血压、反应性高血压、心动过缓、恶心呕吐和寒战的发生情况。断脐即刻采集新生儿脐动脉血行血气分析，并记录新生儿出生后1 min时Apgar评分。结果间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的ED50及其95%可信区间为0.64 (0.14～0.95) μg·kg-1·min-1，ED90及其95%可信区间为2.00 (1.61～2.78) μg·kg-1·min-1。4组低血压和恶心呕吐发生率随间羟胺输注剂量的增加而降低(P<0.05)；4组高血压和心动过缓发生率随间羟胺输注剂量的增加而升高(P<0.05)；4组寒战发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组新生儿脐动脉血气分析各指标和出生1 min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间羟胺预防剖宫产术腰麻后低血压的ED50和ED90分别为0.64和2.00 μg· kg-1· min-1。

简介：摘要目的分析每日膳食钾摄入量与代谢综合征(MS)的关系。方法纳入2015年3月至2019年3月2 248名在扶风县人民医院体检者为研究对象，使用连续3 d持续24 h膳食回顾法获得个人膳食钾的摄入量。同时进行体格检查和清晨空腹血样采集，根据膳食钾摄入量(mg/d)分为亚组，使用多因素logistic回归分析，探讨膳食钾摄入量与MS的相关性。结果所有调查对象平均每日膳食钾摄入量为(2 432.87±31.43) mg，男性显著高于女性(t＝30.281, P＝0.000)。男性吸烟比例、饮酒比例、腰围、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇水平显著高于女性(χ2＝467.068、478.304；t＝16.726、14.844、4.313、5.267, P均<0.05)；而女性MS患病率、腹型肥胖比例、高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症及甘油三酯水平显著高于男性(χ2＝4.700、12.005、30.280、5.170、5.946、3.543, t＝6.116，P均<0.05)。Logistic回归分析显示，男性调查对象的每日膳食钾摄入量和MS发病率间无显著相关关系(OR＝1.38，95% CI: 0.68～2.79, P＝0.364)。当女性调查对象每日膳食钾摄入量少于3 600 mg时，每增加1 000 mg/d，其MS发病风险降低12%(OR＝0.88, 95% CI: 0.83～0.98, P＝0.002)。每日膳食钾摄入量增加时，MS的5个组成因素(腹型肥胖、高血糖、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症)的发生均显著下降(χ2＝75.02、22.09、146.00、25.54、14.68，P均<0.05)，平均每个患者所患MS组成因素个数也显著减小(F＝3 119，P＝0.000)。结论每日膳食钾摄入量与女性MS的发病风险呈负相关，高钾膳食是MS的保护因素。

简介：【摘要】目的：研究在重症护理管理中应用出入量平衡管理法的效果。方法：从我院抽取40例重症患者，将出入量平衡管理法应用在实验组中，将传统出入量管理应用在对照组中。结果：对比对照组相关数据，实验组术后1d及3d入液量明显更少、出液量明显更多，夜间利尿次数明显更少，住院时间、首次下床时间均明显更短，满意度明显更高，P＜0.05；对比两组患者日间利尿次数，P＞0.05。结论：在重症护理管理中应用出入量平衡管理法，效果满意。

简介：摘要：目的应用骨折风险评估工具(FRAX)计算围绝经期妇女(40～50岁)骨质疏松性骨折风险，探讨围绝经期妇女骨折风险与内脏脂肪量的内在联系。方法分析2017年3月至2018年3月334例围绝经期妇女的问卷资料(年龄、体重、烟酒史、既往骨折史、激素应用情况等)，通过双能X线扫描获得定量指标骨密度值及内脏脂肪量，采用FＲAX软件计算骨折风险，并与内脏脂肪量进行相关性分析。结果围绝经期妇女随年龄增加，骨密度值逐渐减少，骨折风险逐渐增高;内脏脂肪量与骨密度呈负相关(r=－0.35，P＜0.05);内脏脂肪量与骨折风险呈正相关(r=0.58，P＜0.05)。结论FＲAX能精准反映围绝经期妇女骨折风险，有助临床提前干预;内脏脂肪是导致骨质疏松性骨折的致病因子之一。