简介：摘要：德国作为世界、欧洲大国和发达国家，在医疗卫生事业发展改革方面的经验和做法值得各国学习和借鉴。 2009年，江苏省开始实施卫生国际（地区）交流支撑计划。作为一名参加工作刚满 5年的公共卫生专业主管医师，于 2019年参加了江苏 -巴符州交流项目，进行了为期 55天的研修。从陌生到适应，克服了语言上、生活上、工作上的层层障碍，认真学习、细致观摩，圆满完成了研修计划。这次境外学习收获颇丰，不仅开阔了眼界，在专业知识上有很大收益，也了解了德国的人文，现将研修情况报告如下。

简介：摘要目的探讨米拉贝隆单药或联合索利那新对比单药索利那新治疗膀胱过度活动症(OAB)患者的有效性及安全性。方法筛选武汉大学人民医院泌尿外科2018年1月至2020年1月诊断为OAB患者90例纳入本研究。采用随机数表法按照1∶1∶1的比例将患者分为A、B和C组，每组30例。A组单用米拉贝隆(50 mg，1次/d)；B组单用索利那新(5 mg，1次/d)；C组同时服用米拉贝隆和索利那新，剂量同A、B组。在基线和治疗第4、8和12周后，对患者进行复诊及随访，比较3组平均24 h急迫性尿失禁次数、平均24 h尿急次数、平均24 h排尿次数、每晚平均夜尿次数、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)以及药物相关不良事件发生率。组间及组内数据均值的多重两两比较采用基于方差分析的Dunnett-t检验。结果共获得82例(91.11%)OAB患者的可靠随访数据，平均年龄51(26～80)岁，74例(90.24%)为女性。3组患者治疗后较前均显著改善(P<0.05)；与单药治疗比较，C组(联合用药组)在尿急次数、夜尿次数、OABSS方面显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者均未发生严重不良事件，27例(32.9%)患者出现≥1次不良事件；口干是最常见的不良事件(米拉贝隆：7.14%；索利那新：11.54%；联合用药：10.71%)。结论米拉贝隆和索利那新治疗OAB有效且安全，其两者治疗效果相当；联合用药在不增加药物相关不良反应的前提下，治疗效果更优。

简介：【摘要】目的：分析慢性心衰患者给予沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利治疗的临床对比效果 。方法：将2018年1月-2019年2月我院收治的80例慢性心衰患者作为研究对象，抽签分组，分为对照组以及观察组，观察组实施沙库巴曲缬沙坦钠治疗，对照组采取贝那普利治疗，比较两组患者的不良反应。结果：观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性心衰患者实施沙库巴曲缬沙坦钠与贝那普利治疗，沙库巴曲缬沙坦钠治疗可以将产生的不良反应适当减少，值得临床的广泛推广。

简介：摘要： 目的 ： 探讨非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性。方法 ： 将 200 例良性前列腺增生患者随机为入对照组与观察组各 100 例，对照组患者给予非那雄胺口服，观察组患者接受非那雄胺联合特拉唑嗪治疗，疗程 6 个月。比较 2 组国际前列腺症状评分 (IPSS) 、前列腺体积、膀胱残余尿 (Ru) 、最大尿流率 (Q 一 ) 、急性尿潴留及不良反应发生率。结果 ： 与对照组相比，治疗后 3 个月及 6 个月观察组患者 Qmax 值显著升高 (P 均 0 ． 05) 。结论非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生可显著提高临床疗效，且不增加不良反应。

简介：【摘要】目的：探讨 巴曲酶联合依达拉奉、丁苯肽注射液治疗急性进展性脑梗死 的临床应用。

简介：摘要目的探讨比较米拉贝隆、索利那新单药治疗及联合治疗经尿道前列腺汽化电切(TUVEP)术后膀胱痉挛的有效性及安全性。方法2018年9月至2019年12月，采用前瞻性随机病例对照的方法，将郑州大学第一附属医院泌尿外科80例TUVEP术后患者纳入本研究。采用抽签随机分组的方式将患者随机分为4组，每组20例，分别为索利那新组、米拉贝隆组、双药组、对照组。记录患者术后7 d内膀胱痉挛的客观指标(痉挛次数、痉挛持续时间)及主观评测表格[视觉模拟评分法(VAS)、排尿相关的生活质量评分表(QOL)及膀胱状态感知分级量表(PPBC)]，同时记录服药期间出现的相关不良反应。组间及组内数据均数的多重两两比较采用基于方差分析的Dunnett-t检验。结果在所有观察项目中，索利那新组对比米拉贝隆组差异均无统计学意义(t＝0.147、0.442、0.834、1.026、1.173，P>0.05)；在痉挛次数[(0.88±0.74)次比(1.37±0.91)、(1.38±0.84)、(3.01±1.39)次]、持续时间[(21.79±19.00) min比(38.65±26.45)、(34.71±23.36)、(90.71±43.07) min]、VAS评分[(2.70±1.09)分比(3.23±1.51)、(3.22±1.42)、(5.34±1.42)分]及PPBC量表[(1.89±0.68)分比(2.52±0.70)、(2.45±0.60)、(3.55±0.89)分]方面，双药组对比其余3组有明显的优势，对照组对比其余3组劣势明显，其差异有统计学意义(t＝4.482、4.677、3.571、3.134、4.579、3.782、2.968、4.427，P<0.05)；在QOL评分方面，索利那新组、米拉贝隆和双药组三者比较差异无统计学意义(t＝1.173，P>0.05)，相反的是，其3组对比对照组均有优势，其差异均有统计学意义(t＝4.158，P<0.05)；以术后天数为变量因子的亚组分析中，在痉挛次数、持续时间、VAS评分方面，术后第6～7天，索利那新组、米拉贝隆组和双药组之间差异无统计学意义(t＝0.086、0.102、1.837，P>0.05)；在痉挛次数、持续时间方面，术后第7天，4个观察组之间差异均无统计学意义(t＝0.021、0.136，P>0.05)。本研究中索利那新组出现1例(5.26%)口干患者，7例(36.84%)便秘患者；米拉贝隆组出现5例(25.00%)便秘患者；双药组出现1例(5.00%)视物模糊患者，6例(33.33%)便秘患者；对照组出现4例(20.00%)便秘患者。结论米拉贝隆和索利那新在TUVEP术后6 d内治疗膀胱痉挛是有效且安全的，其两者治疗效果相当，联合用药在不增加药物相关不良反应的前提下，治疗效果更优。

简介：摘要1位29岁女性护士在治疗新型冠状病毒感染患者期间不慎被患者用过的针头扎破手指。因担心职业暴露感染口服洛匹那韦/利托那韦片（洛匹那韦200 mg/利托那韦50 mg）2片，2次/d。首次服药4 h后出现全身红色皮疹，伴颜面部肿胀。给予氯苯那敏片8 mg口服，地塞米松磷酸钠注射液5 mg肌内注射。服药后8.5 h患者出现大汗淋漓，面色苍白，伴腹痛、腹泻，血压70/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），体温35.2 ℃，心率87次/min，呼吸22次/min，脉搏微弱，四肢发冷，血氧饱和度0.93。诊断为洛匹那韦/利托那韦致过敏性休克，给予静脉扩容、鼻导管吸氧及心电监护。患者症状逐渐缓解，2.5 h后患者血压恢复至108/89 mmHg，次日皮疹消退。

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简介：摘要洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）是国家卫生健康委员会和国家中医药管理局推荐的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）抗病毒治疗药物之一。几项体外试验研究结果显示，LPV/r有抑制SARS病毒和中东呼吸综合征（MERS）冠状病毒的作用，但也有研究并未发现其有抑制SARS病毒的活性或活性较弱。2篇文献报道了LPV/r治疗SARS有一定临床疗效，1篇文献报道了LPV/r治疗1例MERS患者取得成功。近来也有少量LPV/r治疗COVID-19的报道，但是均尚缺乏高质量的对照研究。

简介：摘要： 目的 建立高效液相色谱法测定小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸氯苯那敏含量均匀度。方法 色谱柱为迪马 Diamonsil-C18（ 4.6*250*5um）；流动相为磷酸盐缓冲液（取磷酸二氢铵 11.5g，加水适量使溶解，加磷酸 1ml，用水稀释至 1000ml） -乙腈（ 75:25）；柱温为 30℃；检测波长为 262nm；进样量 20ul，外标法以峰面积计算。结果 小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏线性范围为 8-28ug/ml，相关系数为 0.9997。平均回收率为 100.6%， RSD=0.97%。结论 本方法可以准确的测定小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸氯苯那敏含量，重现性好，稳定可靠。

简介：摘要目的比较利拉鲁肽与贝那鲁肽辅助治疗2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法选取大同市第五人民医院2017年1月至2019年1月收治的T2DM伴NAFLD患者共110例，采用随机数字表法分为对照组(55例)和观察组(55例)，在二甲双胍基础上分别辅以利拉鲁肽和贝那鲁肽皮下注射治疗，比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)释放水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、脂肪受控衰减参数(CAP)及肝脏硬度(LSM)水平。结果两组治疗后BMI、腰围、FBG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、血脂指标、ALT、AST、CAP及LSM水平均显著优于治疗前(t＝3.17，3.80；4.95，5.66；3.41，3.50；3.85，5.06；4.43，4.60；3.55，4.17；3.91，4.07；3.26，3.59；4.10，5.27；4.01，4.89；3.62，3.20；3.97，4.62；4.01，5.37；4.66，5.13；4.95，5.87；均P<0.05)；对照组治疗后BMI、腰围、2 h PG、ALT、AST、CAP及LSM分别为(22.01±0.98)kg/m2、(1.63±0.38)cm、(7.04±1.71)mmol/L、(39.31±4.92)U/L、(31.40±4.94)U/L、(197.48±36.39)dB/m、(7.42±1.34)kPa，观察组治疗后BMI、腰围、2 h PG、ALT、AST、CAP及LSM分别为(19.87±0.76)kg/m2、(0.89±0.21)cm、(6.29±1.10)mmol/L、(36.17±3.16)U/L，(28.63±3.59)U/L、(152.77±30.18)dB/m、(6.17±1.06)kPa，观察组治疗后BMI、腰围、2 h PG、ALT、AST、CAP及LSM均显著低于对照组(t＝2.74、3.55、2.81、3.02、2.76、2.89、3.15，均P<0.05)。结论相较于利拉鲁肽，贝那鲁肽辅助治疗T2DM伴NAFLD可有效减轻体质量，改善餐后血糖水平，保护肝脏功能，并有助于抑制肝脏脂肪沉积。

简介：【摘要】 目的 分析湘西州临床用血分析与对策。方法 对 2017年 1月 -2019年 12月湘西州临床用血情况进行统计，并进行深入分析 。指出解决用血问题的对策。结果 2018年全年用血量比 2017年增长 10.83%，而 2019年比 2018年增长 4.92%，用血量每年都在持续增长 (P<0.05)。而对 2017年 -2019年各季度临床用血情况进行观察后发现，三季度用血量最多，但与其它各季度间用血量比较无显著差异（ P>0.05）。 临床不合理用血率比较，无指征输血、输血记录不全以及输血不良反应发生率每年都在增加（P<0.05）。 结论 湘西州2017-2019年每年临床用血量都在不断增长，且第三季度用血量最高，每年不合理用血量也在不断增加。需采取有效解决采供血矛盾，减少不合理用血率。

简介：摘要目的探讨洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）治疗2019冠状病毒病（COVID-19）的不良反应发生情况。方法收集2020年1月24日至2月6日在南宁市第四人民医院接受过LPV/r治疗的COVID-19患者病历资料，就治疗期间不良事件发生情况进行回顾性分析。依据我国《药品不良反应报告和监测工作手册》中提出的药物不良反应关联性评价5条原则，将与LPV/r的关联性判定为肯定有关、很可能有关、可能有关的不良事件定义为LPV/r相关不良反应。计算不良反应发生率，分析不良反应的主要临床表现和严重程度（1级轻度，2级中度，3级严重，4级危及生命，5级死亡；3~5级定义为严重不良反应）。结果纳入分析的患者共28例，男性13例，女性15例；年龄18~70岁，平均44岁；LPV/r的疗程为2~12 d，中位疗程6 d；发生LPV/r相关不良反应者18例，发生率为64.3%。18例患者中，LPV/r相关不良反应表现为胃肠道反应者14例（1级13例，2级1例），心动过缓2例（均为2级），急性溶血和肝损伤各1例（均为3级），无4或5级不良反应发生；严重不良反应发生率为7.1%（2/28）。13例发生1级不良反应者未影响治疗，继续用药2~7 d后自行缓解；5例发生2或3级不良反应者均停用LPV/r，其中4例接受了对症治疗，2~10 d后症状消失。结论我院接受LPV/r治疗的COVID-19患者不良反应发生率为64.3%。LPV/r主要导致轻度胃肠道反应，也可导致心动过缓、急性溶血和肝损伤，治疗期间需要监测血常规、肝功能和心电图。

简介：摘要目的挖掘洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）不良事件（AE）的风险信号，探讨LPV/r的临床安全性，为该药在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）治疗中的安全应用提供参考。方法采用报告比值比法（ROR）对美国食品药品管理局不良事件报告系统（FAERS）2010年第1季度至2019年第3季度AE报告数据中LPV/r相关的风险信号进行挖掘，检测阈值为报告数大于3且ROR的95%置信区间（CI）下限大于1的AE，并对AE采用国际医学用语词典（MedDRA）的首选系统器官分类（SOC）和首选术语（PT）进行统计和分类，选取AE报告数和信号强度排名前50位的PT进行分析。结果2010年第1季度至2019年第3季度FAERS数据库共收到LPV/r为首要可疑药物的AE报告13 335例，检测出报告数>3且ROR的95%CI下限>1的AE风险信号455个，涉及AE报告7 718例。涉及AE报告数占比居前2位的系统器官依次为"各类损伤、中毒及手术并发症"[13.6%（1 051/7 718）]和"妊娠期、产褥期及围产期状况"[11.7%（899/7 718）]，但在"各类损伤、中毒及手术并发症"所涉及的1 051例AE报告中与妊娠期药物暴露有关者为998例，占95.0%；信号数占比居首位的系统器官为"各种先天性家族遗传性疾病"[16.3%（74/455）]。另外，药物相互作用所致AE共144例，在AE报告数中排第7位。结论检测出LPV/r妊娠期用药相关胎儿、新生儿和婴儿异常等风险信号，提示应关注孕妇和婴幼儿使用LPV/r的风险。LPV/r与其他药物联用时的相互作用也值得关注。

简介：摘要目的探讨左旋多巴联合卡比多巴对弱视患儿的临床效果及患儿QOL的影响。方法选取2017年6月至2019年5月本院收治的60例（60眼）单眼弱视患儿，按随机数字表法分为两组，各30例（30眼）。对照组予以视觉刺激、遮盖疗法、配戴矫正眼镜等综合治疗；研究组在此基础上予以左旋多巴联合卡比多巴，疗程为6个月。比较不同组患儿疗效、矫正视力、生活质量及不良反应。结果治疗后，研究组患儿有效率为83.33%与对照组73.33%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者矫正视力均明显提高，研究组矫正视力显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组维度A、维度B、维度C、维度D、维度E评分分别为（85.83±3.83）分、（77.97±4.81）分、（80.81±3.55）分、（85.75±4.05）分、（81.27±4.63）分，均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患儿治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论综合疗法辅以左旋多巴/卡比多巴对弱视患儿具有较好的临床疗效，不仅能有效提高其视功能及改善生活质量，同时治疗安全且可靠。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎治疗药物洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）是多种细胞色素P450（CYP450）酶的抑制剂，又是多种CYP450酶底物，此外还是P-糖蛋白的抑制剂、葡萄糖醛酸转移酶诱导剂，与很多抗肿瘤药物存在药物相互作用。药品说明书仅列举了少数抗肿瘤药物与LPV/r的相互作用，提供参考信息严重不足。本文系统总结了抗肿瘤药物及常用辅助药物和LPV/r的相互作用及处理建议。

简介：摘要目的评价洛匹那韦利托那韦和阿比多尔对治疗新型冠状病毒肺炎的有效性。方法回顾性分析2020年1月20日至2月6日上海市公共卫生临床中心收治的134例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。134例患者均接受重组人干扰素α2b喷雾治疗及对症支持治疗，其中52例患者口服抗病毒药物洛匹那韦利托那韦，34例患者口服抗病毒药物阿比多尔，48例患者不服用任何抗病毒药物。比较3组患者的治疗效果。统计学分析采用卡方检验。结果134例患者中，男69例(51.5%)，女65例(48.5%)，年龄范围为35～62岁，平均年龄为48岁。阿比多尔组和洛匹那韦利托那韦组患者体温恢复正常的中位时间均为6 d，对照组为4 d，3组间差异无统计学意义(χ2＝2.37，P＝0.31)。3组患者呼吸道标本病毒核酸转阴中位时间均为治疗后7 d，洛匹那韦利托那韦组第7天病毒核酸转阴率为71.8%(28/39)，阿比多尔组为82.6%(19/23)，对照组为77.1%(27/35)，差异无统计学意义(χ2＝0.46, P＝0.79)。洛匹那韦利托那韦组[42.3%(22/52)]、阿比多尔组[35.3%(12/34)]和对照组[52.1%(25/48)]患者治疗后第7天影像学仍为进展表现(χ2＝2.38, P＝0.30)。洛匹那韦利托那韦组不良反应生率为17.3%(9/52)，阿比多尔组为8.8%(3/34)，对照组为8.3%(4/48)，3组间差异无统计学意义(χ2＝2.33, P＝0.33)。结论未发现洛匹那韦利托那韦和阿比多尔具有改善新型冠状病毒肺炎患者症状或缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间的作用，其有效性仍有待进一步临床研究确认。

简介：摘 要：目的：研究胃溃疡患者的有效治疗方案，评估泮托拉唑、奥美拉唑治疗的临床疗效差异。方法：2019年2月-2020年2月开展本次研究，病例样本均为我院就诊治疗的胃溃疡患者，样本量n=84，均分为研究组与对照组，治疗方案分别为泮托拉唑、奥美拉唑，研究比较组间各项临床指标。结果：评估组间临床治疗总有效率，无显著差异（P＞0.05），评估组间复发率及幽门螺杆菌根除率，研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论：胃溃疡患者采用泮托拉唑及奥美拉唑治疗均有显著临床效果，泮托拉唑可降低复发率，提高幽门螺杆菌根除效果，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 仔细探究胃溃疡运用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗的对比。方法 回顾性分析选择本院自 2017年 12月至 2019年 4月收取的 40例胃溃疡患者作为研究对象，按照数字模式进行对比分析，将两组患者分成对照组和观察组各 20例，其中对照组患者应用常规治疗方式，观察组患者采取埃索美拉唑和奥美拉唑治疗。对比两组患者之间的治疗效果和生活质量以及治疗依从性。 结果 对照组患者的治疗有效率要低于观察组，其数据分析存在着差异；观察组患者的生活质量优于对照组，差异性显著；对照组患者的治疗依从性要低于观察组，差异性明显，具备统计价值。结论 针对临床胃溃疡患者用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗，可以提升患者的治疗满意度，同时提高患者的生活质量。因此，值得进一步的推广采纳。