简介:民航医学已走过50年的历程,在世纪之交,我以50年的航空事业实践和理论积淀,分析已经引起极在极大关注并将有深远影响的重大事件和标志性活动。从历史的发展看,它应人两块:认知科学,在八级分类平台上维护更安全和有效率的飞行员;脑智科学,在空中飞行上有效监控飞行员的效率和智能。1995年以来发生的事件说明,八级分类标准应回到它本来的理论和操作平台;对这些意外承担责任的投入很大,而对体检素质能否适应社会发展的调研视界很小;前者反映了航空医学自主权和保健预防的行为的主体问题,后者反映了系统自主权和安全质量监鬼斧神工的基本问题。笔者从案例开发的角度,分析民航仅有的3个冠心病(CHD)死亡病例:节日死亡(29岁)、地面死亡(49岁)、空中死亡(59岁);提出两项行为科学的安全质量监鬼斧神工服务;宏观体检医学的理论框架及八级分类平台的架构、训练医学架构和技术生态问题。
简介:动脉弹性是指动脉的舒张功能.动脉弹性功能不仅是收缩压、舒张压和脉压水平的重要决定因素,而且相当程度上反映了动脉内皮功能状况.动脉弹性功能减退已经成为心血管危险的重要标记(marker)之一.虽然脉压也可反映动脉弹性功能,但是脉压大小是心搏量、左心室射血速率、动脉弹性和外周血管压力反射波多种因素影响的结果,通常临床上肱动脉部位测得的脉压增大往往是动脉弹性功能明显减退的晚期标记,不能将脉压作为敏感与准确评估动脉弹性功能的指标.虽然血管超声、磁共振方法通过观察收缩期与舒张期动脉腔径变化也可获得动脉弹性功能状况,但这仅表示动脉某一截断面的功能,不能反映整个动脉系统的弹性功能.目前已有多种无创性手段检测动脉系统的弹性功能,例如脉搏波传导速度、压力反射波的收缩期增强指数、脉搏波舒张期衰减参数和血压测量时袖带内压力震荡波分析等.本文简要介绍这些检测的理论原理、方法,以及临床意义与评价.