简介:摘要目的探讨脑室-腹腔分流术后脑脊液分流过度的原因、表现及其处理措施。方法回顾性分析我科2010年2月~2013年9月脑室-腹腔分流术后分流过度病例11例临床资料。结果低颅压综合症7例、头痛2例、硬膜下积液3例(分流对侧单侧积液2例,双侧积液1例)、无症状1例,症状出现均在首次分流术后3个月内,经二次手术等相关处理后全部治愈。结论脑脊液分流过度是脑室-腹腔分流手术的常见并发症之一。严格控制手术指征,并且选择正确的分流阀压力,手术后早发现并采取适当的措施是防治该并发症的关键。皮下分流管适当结扎是治疗该并发症简单并且经济有效的方法之一,但是结扎程度难以量化,有待进一步改进。
简介:摘要目的分析脑积水分流手术的治疗过程和临床疗效。方法选取我院2014年7月-2016年6月收治的92例脑积水患者,将患者随机分为两组,对照组采用脑室-心房分流手术,观察组采用腹腔V-P分流手术进行治疗,观察两组患者的手术治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组患者的治愈率为82.61%,好转率为15.22%,治疗总有效率为97.83%,明显优于对照组的治愈率64.13%,好转率23.91%,治疗总有效率88.04%(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为2例(2.17%),低于对照组的10例(10.87%)(P<0.05)。结论对脑积水患者采用脑室腹腔V-P分流手术可以有效提高患者的治疗有效率,改善患者的身体素质和生活质量,值得临床推广。
简介:摘要目的探究脑室—腹腔分流术(V-P)治疗脑积水的临床效果。方法择取我院2012年3月~2014年10月收治的脑积水患者60例作为本次的研究对象,并按照入院治疗的时间顺序分为两组,分别为研究组和常规组,每组患者均30例。其中常规组患者采用侧脑室矢状分流术治疗,研究组患者采用脑室—腹腔分流术(V-P)治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的总有效率为90.0%,明显高于常规治疗组(P<0.05);术后WHQOL-BREF量表评分明显高于常规组(P<0.05)。结论对脑积水患者采取脑室—腹腔分流术(V-P)的临床效果显著,治疗总有效率高,疾病复发率低,患者易于接受,值得推广并应用。
简介:目的分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的技术难点.方法采用回顾性描述性研究方法.收集1994年8月至2015年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的3367例行TIPS患者的临床资料.观察指标:(1)TIPS技术无难度情况.(2)TIPS技术有难度情况(技术难点原因及解决方案).(3)再次介入术中情况.(4)手术前后门静脉压力变化.正态分布的计量资料以-x±s表示,比较采用t检验.结果(1)TIPS技术无难度情况:3367例行TIPS患者中,1963例技术无难度,其中1031例与间接门静脉造影联合应用,19例同时与间接门静脉造影和经皮肝穿刺联合应用,913例直接行TIPS.(2)TIPS技术有难度情况:3367例行TIPS患者中,1404例技术有难度,其中肝内门静脉主要分支直径≤5mm404例、肝静脉全程完全闭塞77例、门静脉海绵样变性193例、门静脉闭塞合并粗大侧支19例、门静脉主干及分支完全闭塞性血栓或癌栓142例、肝静脉或下腔静脉与肝内门静脉主要分支空间关系不合理176例、肝内门静脉主要分支在肝外(肝裂增宽、肝部分切除后等)251例、肝内胆管扩张78例、其他情况64例(肝脏明显小、肝囊肿、多囊肝、肝硬化严重、肝巨大肿瘤、肝静脉段下腔静脉完全闭塞等).其中896例患者与间接门静脉造影检查联合应用,480例同时与间接门静脉造影检查和与经皮肝穿刺联合应用,7例与间接门静脉造影检查和经皮脾穿刺联合应用,9例与间接门静脉造影检查和经股静脉穿刺联合应用,12例与间接门静脉造影检查和经皮肝穿刺、经皮脾穿刺联合应用.(3)再次介入术中情况:3367例患者中,1035例行再次介入治疗,其中126例技术有难度.126例患者中支架上端“盖帽”32例,应用RUPS-100穿刺针穿刺支架上端;支架开口部位与下腔静脉形成的角度较大56例,其中27例应用导引导管辅助,18例应用RUPS-100的金属�