简介:目的探讨可调压式分流管在脑积水治疗中的有效性和安全性.方法自2008年12月至2012年12月,采用可调压式分流管对28例脑积水患者行脑室-腹腔分流术,同时期有24例脑积水患者采用固定压力分流管手术,比较两种分流管手术的治疗效果.结果可调式分流管组中,23例脑积水患者症状体征明显改善,5例出现效果不佳,经术后调压均得到明显改善或消失,1例出现颅内血肿或硬膜下积液,1例术后出现堵管.固定压力分流管组中,16例症状体征明显改善,8例出现并发症或效果不佳,其中4例出现颅内血肿或硬膜下积液,2例出现分流不足,1例术后感染,拆除分流装置,感染控制后再次手术,1例术后出现堵管.结论采用可调压分流管治疗脑积水疗效确切,可减少分流过度或不足等并发症,是一种安全有效的治疗方法.
简介:摘要目的研究可调压式分流管治疗脑积水的应用及临床价值。方法选取2015年5月—2017年2月脑积水患者98例分两组,传统组采用传统的不可调压式分流管治疗;可调组采用可调压式分流管治疗。就两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分、脑室径/双顶径、脑室周围水肿直径和脑积水治疗效果、感染、出血等并发症发生率进行比较。结果可调组脑积水治疗效果明显高于传统组,P<0.05。可调组感染、出血等并发症发生率明显低于传统组,P<0.05。治疗前两组患者格拉斯哥昏迷评分、脑室径/双顶径、脑室周围水肿直径相似,P>0.05。可调组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分、脑室径/双顶径、脑室周围水肿直径均明显优于传统组,P<0.05。结论可调压式分流管治疗脑积水的应用及临床价值高,减轻脑积水,可有效改善患者预后,值得推广。
简介:摘要目的评价探究可调压式分流管治疗老年脑积水患者的围手术期护理措施。方法抽取来我院接受可调压式分流管治疗的老年脑积水患者进行调查研究,随机选择88例按照患者入院时间的先后顺序进行分组,先入院的44例患者作为对照组,后入院的44例患者作为观察组,前组患者接受常规护理措施,后组患者接受围术期综合护理措施,对比两组患者对护理的满意度、术后并发症情况。结果与对照组相比,观察组患者术后的并发症明显减少,患者对护理的满意评价显著较高,数据结果对比差异较突出,P<0.05。结论针对老年脑积水采用可调压式分流管治疗种实施围术期综合护理措施的效果更突出,患者的病情恢复快,安全性高,值得临床应用。
简介:【摘要】目的:评价探究可调压式分流管治疗老年脑积水患者的围手术期护理措施。方法:抽取来我院接受可调压式分流管治疗的老年脑积水患者进行调查研究,随机选择 88例按照患者入院时间的先后顺序进行分组,先入院的 44例患者作为对照组,后入院的 44例患者作为观察组,前组患者接受常规护理措施,后组患者接受围术期综合护理措施,对比两组患者对护理的满意度、术后并发症情况。结果:与对照组相比,观察组患者术后的并发症明显减少,患者对护理的满意评价显著较高,数据结果对比差异较突出, P<0.05。结论:针对老年脑积水采用可调压式分流管治疗种实施围术期综合护理措施的效果更突出,患者的病情恢复快,安全性高,值得临床应用。
简介:摘要目的分析儿童脑积水可调压分流管分流术后硬膜下积液/血肿(SEHS)的临床资料,为术后随访提供参考。方法回顾性研究。2017年8月至2021年9月于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经外科使用可调压分流管治疗脑积水患儿共102例,其中发生SEHS 16例。16例患儿中,男11例,女5例;年龄3个月~13岁,平均2.5岁;总结这些患儿的年龄、临床表现、SEHS出现时间、治疗方式(单纯调压或联合钻孔引流)、预后情况等。调压治疗为每次调高10~20 mmH2O(1 mmH2O=0.009 8 kPa),间隔2~4周复查,如复查SEHS未减少,则建议调压联合钻孔引流治疗。结果16例患儿中,>3岁3例,≤3岁13例。11例为单纯调高压力治疗,5例需调高压力联合钻孔引流,且年龄均≤3岁。2例出现症状:1例为呕吐,另1例为头及肢体抖动;14例无症状。出现SEHS的时间距离分流手术时间:≤1个月者5例,均通过单纯调高压力治愈;>1~3个月者5例,2例需联合钻孔引流;>3~6个月者3例,1例需联合钻孔引流;>6个月者3例,2例需联合钻孔引流;5例需联合钻孔引流的病例SEHS出现时间距离分流手术的时间分别为1个月21 d、2个月7 d、4.5个月、7.5个月、25.0个月。出现SEHS的时间距离最近1次复查未出现SEHS的时间:≤1个月者7例,均通过单纯调高压力治愈;>1~3个月者5例,3例需钻孔联合调高压力治愈;>3个月4例,2例需钻孔引流联合调高压力治疗;需联合钻孔引流的病例SEHS出现的时间距离最近1次复查未出现SEHS时间分别为1个月14 d、2.0个月、3.0个月、7.0个月及8.0个月。16例患儿中因调压阀故障2例,其余病例均治愈。6例为单侧SEHS,SEHS量为11~75 mL,平均39.0 mL,均调高压力治愈;10例为双侧,双侧SEHS量共23~380 mL,平均158.2 mL。6例单侧SEHS中,5例为引流管置入侧。结论儿童脑积水可调压分流管分流术后出现SEHS大多无症状,较少引起临床症状;SEHS大多发生在术后6个月以内,尤以3个月内为多,发生在1个月以内的SEHS均通过单独调高分流阀压力治愈。因此,在分流术后早期只需适当缩短随访时间,尽早发现SEHS,即可通过调压治愈SEHS,降低钻孔引流术的概率。
简介:【摘要】目的:分析围手术期脑积水实施脑室-腹腔可调压式分流阀治疗的护理效果。方法:以44例脑积水患者为例,时间为2019.05-2021.01之间,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均实施脑室-腹腔可调压式分流阀治疗,总结分析围手术期护理措施及效果。结果:本组44例患者均顺利完成手术,手术成功率100%。采取头颅CT进行1w后复查,40例患者分流管位于脑室端的位置良好,均处于前角侧脑室,另3例贴于前角侧壁,1例穿通畸形中。患者症状显著改善者37例(84.09%),不显著7例(15.91%),此7例患者重新调整阀门设定的压力值后获得改善。术后2月采取头颅CT对44例进行复查,其中40例脑室较术前有程度不同的缩小,4例不显著,而重新调整此4例患者设定的阀门压力值,并采取头颅CT于2月后再复查,显示颅脑高压降低,脑室缩小。经围手术期护理,患者均无并发症如分流管阻塞、感染、硬膜下血肿等发生,均治愈出院结论:围手术期脑积水实施脑室-腹腔可调压式分流阀治疗期间,采取精心护理措施加以干预的效果显著,可减少并发症,提升手术成功率,还可加速患者病情康复。
简介:摘要:目的体会可调压腰大池 -腹腔分流与脑室 -腹腔分流术治疗脑积水的应用价值。方法选择 2016年 1月 -2018年 1月我科室收治 52例 脑积水患者为观察对象,随机分组,试验组患者给予可调压腰大池-腹腔分流术治疗,对照组给予脑室 -腹腔分流术治疗,对比两组 治疗总效率、并发症出现概率。结果试验组脑积水患者治疗总效率为96.15%,对照组脑积水患者治疗总效率为 92.31%, P> 0.05,对比无统计意义;试验组脑积水患者并发症出现概率为 0.00%,对照组脑积水患者并发症出现概率为 15.38%, P< 0.05,对比有统计意义。结论可调压腰大池 -腹腔分流与脑室 -腹腔分流术治疗脑积水效果相当,但可调压腰大池 -腹腔分流术安全性更高。
简介:[摘要】目的:研制一种可均匀调节阻断压力,适用于开放和微创肝脏手术的新型肝门血流阻断器,完全阻断肝动脉和门静脉的入肝血流,有效控制术中出血。方法:选取市售成年杂种猪8头,分为开放手术组、腹腔镜辅助手术组两组,每组各4头。采用Pringle法完全阻断猪肝蒂血流,观察肝断面的止血效果。结果:开放手术组和腹腔镜辅助手术组使用新型阻断器阻断肝蒂血流均获成功,止血效果确切,耗时少。结论:可调压肝门血流阻断器止血彻底、操作便捷、适用范围广,弥补了现有肝门血流阻断装置的不足,具有良好的推广应用价值。【关键词】肝切除术;肝蒂;肝门;解剖学;血流阻断
简介:摘要目的探讨体外可调压微创腰大池-腹腔分流技术治疗非梗阻性脑积水在临床中的应用。方法随机选取2016年2月至2018年2月九江学院附属医院神经外科参与治疗的非梗阻性脑积水患者60例,依据治疗方法将这些患者分为体外可调压微创腰大池-腹腔分流技术组(微创腰大池组,n=30)和常规侧脑室-腹腔分流技术组(常规侧脑室组,n=30)两组,统计分析两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况。结果微创腰大池组患者治疗的优良率93.3%(28/30)显著高于常规侧脑室组73.3%(22/30)(P<0.05),术后并发症发生率13.3%(4/30)显著低于常规侧脑室组26.7%(8/30)(P<0.05)。结论体外可调压微创腰大池-腹腔分流技术治疗非梗阻性脑积水的临床应用效果较常规侧脑室-腹腔分流具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快、经济实惠、患者家属易于接受的优点.
简介:摘要目的分析脑积水患者脑室-腹腔分流术后分流泵的调压频次及特点,探讨分流泵的调压频次与预后的关系。方法选择南方医科大学珠江医院神经外科自2018年1月至2018年12月行脑室-腹腔分流术的101例患者,根据患者术后调压频次高低分为未调压组、低频调压组(1~2次)和高频调压组(2次以上)。比较高压性脑积水/正常压力脑积水与调压频次的关系,调压原因与调压频次的关系,以及不同调压频次组患者预后的差异。结果101例植入可调压分流管患者中,未调压组34例,低频调压组52例,高频调压组15例。高压性脑积水患者术后低频调压、高频调压比例均高于正常压力脑积水患者,差异有统计学意义(P<0.05)。低频调压组患者调压原因中分流不足、分流过度以及磁场干扰所占比例均高于高频调压组,而高频调压组患者因分流异常而调压者所占比例显著高于术后低频调压组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。101例患者中疗效不佳者共7例,其中低频调压组4例,高频调压组3例。不同调压频次组患者预后良好率差异有统计学意义(P<0.05),未调压组、低频调压组及高频调压组患者预后良好率依次降低。结论66.3%的脑积水脑室-腹腔分流术后患者需要再次调压治疗,并且高频调压患者疗效不佳比例明显高于低频调压患者,临床需加以重视。