简介：摘要：本文通过对23例中青年猝死患者的临床病例分析，探讨近年来中青年患者猝死的常见病因、诱发因素及防治措施。

简介：摘要本期《中华结核和呼吸杂志》刊登了关于青年肺栓塞患者基因筛查和相关家系的2篇论著文稿。针对此类患者的识别和相关机制的探索是临床医生面对的实际问题，青年肺栓塞患者大多存在易栓因素，近年来临床对于血栓栓塞类疾病的认识和重视程度逐年提高，期望同道在面对类似患者时除了关注诊断和治疗，更进一步深入探索其病因机制。

简介：摘要青少年及青年正处于由儿童向完备成年人转变的阶段，性生理趋于成熟，而性心理尚不完善，具有特有的生理与心理特点，易于发生不安全性行为，从而增加了自身感染HIV的风险。青少年及青年中存在较多的易感因素，近年来HIV感染新报告病例数逐年上升，引起了多方面的关注。本文从青少年及青年HIV感染现状、感染与发现途径、易感因素3个方面综述，为降低青少年及青年HIV感染风险提供参考依据。

简介：

简介：摘要目的：通过频域光学相干断层扫描（SD-OCT）观察青年近视人群视网膜劈裂的类型、患病率、组成比例、分布规律及临床特征，探讨青年近视人群视网膜劈裂的SD-OCT影像学特点。方法：横断面研究。收集2020年7—12月于河北医科大学第二医院眼科近视激光手术门诊就诊的近视患者523例（1 046眼），其中低度近视（-3.00～0 D）227眼（21.7%），中度近视（>-6.00～<-3.00 D）405眼（38.7%），高度近视（≤-6.00 D） 414眼（39.6%）。受检者接受完整的眼科检查，包括最佳矫正视力、眼轴长度、屈光度、彩色眼底照相和SD-OCT等检查。SD-OCT扫描范围为视网膜颞侧及鼻侧上、下血管弓和黄斑中央凹处。观察视网膜劈裂在视网膜4个象限的分布情况，统计视网膜劈裂的类型、患病率、组成比例及临床特征。血管旁内层、外层视网膜劈裂的分布情况的统计分析采用Pearson卡方检验。中层视网膜劈裂的分布情况的分析采用Fisher精确检验。年龄、屈光度在血管旁视网膜劈裂的亚组间的比较分析采用Kruskal-Wallis秩和检验，眼轴长度在血管旁视网膜劈裂的亚组间比较采用ANOVA。结果：SD-OCT检测出血管旁视网膜劈裂30眼（2.9%），未检测出近视黄斑视网膜劈裂。内层视网膜劈裂、中层视网膜劈裂和外层视网膜劈裂这3种血管旁视网膜劈裂在青年近视人群中总的患病率分别为2.9%、0.8%、1.5%。在发生血管旁视网膜劈裂的30眼中，内层、中层、外层的视网膜劈裂分别有30、8、16眼。3种血管旁视网膜劈裂（内层：χ2=13.468，P<0.001；中层：P=0.002；外层：χ2=13.576，P<0.001）沿颞侧血管弓分布频率较高。结论：青年近视患者血管旁视网膜劈裂最常沿颞侧血管弓分布。内层视网膜劈裂可能是青年人血管旁视网膜劈裂最常见的亚型。青年人近视眼中内层视网膜劈裂主要与玻璃体后皮质的切线牵拉及视网膜血管的前后牵拉有关。

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简介：摘要目的调查中青年社区居民中医体质类型状况，分析影响其中医体质类型的相关因素。方法2019年4—5月，采用横断面研究设计，便利抽取3个省市1 082名中青年居民为研究对象，获取其一般资料、生活方式、广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表和中医体质分类与判断量表的测评结果。结果中青年社区居民的中医体质类型中平和质占38.35%（415/1 082），偏颇体质占61.65%（667/1 082），偏颇体质以气虚质（16.70%，344/2 060）、阳虚质（16.17%，333/2 060）、湿热质（15.97%，329/2 060）为主。Logistic回归分析显示规律饮食、进行剧烈运动和适度运动是中青年社区居民偏颇体质的保护因素（OR值为0.624、0.704、0.704，均P<0.05）；女性、以肉食为主、焦虑情绪、抑郁情绪是中青年社区居民偏颇体质的危险因素（OR值为2.009~2.568，均P<0.01）。结论中青年社区居民的偏颇体质发生率较高，不健康的生活方式及焦虑抑郁情绪是影响中青年中医体质类型的重要因素，需积极调整生活方式、加强心理健康维护以改善中青年居民体质。

简介：摘要目的对中青年腹膜透析患者症状特征进行分类，探讨不同症状类别患者在人口学特征及疾病特征上的差异。方法2019年12月至2020年8月采用方便抽样法选取上海市3所医院腹膜透析中心就诊的179例中青年腹膜透析患者，采用一般情况调查表、腹膜透析症状困扰量表进行调查，采用潜在类别分析将腹膜透析患者按照症状特征进行分类，采用多元Logistic回归探讨不同类别患者人口学特征和疾病特征的差异。结果腹膜透析患者按照症状特征可分为3个潜在类别（P<0.05），根据每个类别的条件概率，分别命名为"症状低发组"（111例占62.0%）、"高心理-中躯体症状组"（22例占12.3%）、"症状高发组"（46例占25.7%）。不同潜在类别的中青年腹膜透析患者在工作状况（OR值为0.029，P<0.01）、教育程度（OR值为152.799，P<0.01）、透析龄（OR值为81.307，P<0.05）、糖尿病肾病（OR值为80.619，P<0.01）及Charlson合并症指数（OR值为91.188，P<0.01）的分布上差异有统计学意义。结论中青年腹膜透析患者存在3个潜在症状类别。在临床实践中，医护人员应重点关注低学历、透析早期中青年腹膜透析患者的心理状态，鼓励其回归工作岗位；同时，应定期评估糖尿病肾病及高合并症指数腹膜透析患者的症状负担，以提供针对性的干预措施，防止病情进展。

简介：摘要目的调查中青年社区居民中医体质类型状况，分析影响其中医体质类型的相关因素。方法2019年4—5月，采用横断面研究设计，便利抽取3个省市1 082名中青年居民为研究对象，获取其一般资料、生活方式、广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表和中医体质分类与判断量表的测评结果。结果中青年社区居民的中医体质类型中平和质占38.35%（415/1 082），偏颇体质占61.65%（667/1 082），偏颇体质以气虚质（16.70%，344/2 060）、阳虚质（16.17%，333/2 060）、湿热质（15.97%，329/2 060）为主。Logistic回归分析显示规律饮食、进行剧烈运动和适度运动是中青年社区居民偏颇体质的保护因素（OR值为0.624、0.704、0.704，均P<0.05）；女性、以肉食为主、焦虑情绪、抑郁情绪是中青年社区居民偏颇体质的危险因素（OR值为2.009~2.568，均P<0.01）。结论中青年社区居民的偏颇体质发生率较高，不健康的生活方式及焦虑抑郁情绪是影响中青年中医体质类型的重要因素，需积极调整生活方式、加强心理健康维护以改善中青年居民体质。

简介：摘要目的对中青年腹膜透析患者症状特征进行分类，探讨不同症状类别患者在人口学特征及疾病特征上的差异。方法2019年12月至2020年8月采用方便抽样法选取上海市3所医院腹膜透析中心就诊的179例中青年腹膜透析患者，采用一般情况调查表、腹膜透析症状困扰量表进行调查，采用潜在类别分析将腹膜透析患者按照症状特征进行分类，采用多元Logistic回归探讨不同类别患者人口学特征和疾病特征的差异。结果腹膜透析患者按照症状特征可分为3个潜在类别（P<0.05），根据每个类别的条件概率，分别命名为"症状低发组"（111例占62.0%）、"高心理-中躯体症状组"（22例占12.3%）、"症状高发组"（46例占25.7%）。不同潜在类别的中青年腹膜透析患者在工作状况（OR值为0.029，P<0.01）、教育程度（OR值为152.799，P<0.01）、透析龄（OR值为81.307，P<0.05）、糖尿病肾病（OR值为80.619，P<0.01）及Charlson合并症指数（OR值为91.188，P<0.01）的分布上差异有统计学意义。结论中青年腹膜透析患者存在3个潜在症状类别。在临床实践中，医护人员应重点关注低学历、透析早期中青年腹膜透析患者的心理状态，鼓励其回归工作岗位；同时，应定期评估糖尿病肾病及高合并症指数腹膜透析患者的症状负担，以提供针对性的干预措施，防止病情进展。

简介：摘要：目的：研究分析在呼吸内科住院患者治疗方面，观察老年与中青年肺炎患者临床特点对比情况。方法：本院参与此次调研的患者主要分为两组，一组为老年患者，一组为中青年患者。将老年患者设定为对照组，中青年患者设定为观察组。每组患者人数一致，均为100例，在整个研究过程中主要观察两组患者肺炎疾病分析情况，最后观察二者之间由于年龄原因引起的临床特点不同对比分析。结果：对于两组不同年龄段患者的临床特点研究对比可以看出，中青年患者的肺炎临床症状更加明显，老年组患者的临床特点明显度低于中青年组，这就表明，对于老年肺炎患者，需要医护人员给予更多的关注，否则会遗漏疾病或者发生误诊等情况出现。讨论：对于肺炎这一常见病，其发病人群比较广泛，这就需要临床诊断给予不同年龄段给予不同观察，主要也可通过临床特点不同进行对比分析。通过本文研究可以看出，老年和中青年患者肺炎的临床特点具有很大不同，中青年临床特点明显高于老年患者，这也提醒医护人员，对于老年患者而已，我们不能只通过临床特点进行疾病诊断，需要更加完善检验结果分析。

简介：摘要目的研究青年自发性进行性血气胸出血来源，探索最佳治疗和预防对侧血气胸的策略。方法对119例患者行胸腔镜手术，观察出血来源。CT发现对侧有肺大疱，则建议预防性切除。对行预防性手术组和未行预防性手术组随访，分析该侧血气胸发生率。结果出血均是胸膜顶异常血管断裂引起。64例预防性对侧肺大疱切除术和52例未行预防性手术患者，该侧血气胸发生率分别是0和9.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论青年自发性进行性血气胸出血原因是胸膜顶异常血管断裂。胸腔镜手术是有效的治疗手段，预防性切除对侧肺大疱可预防对侧血气胸发生。

简介：摘要目的探讨对国家儿童医学中心(以下简称为本中心)青年儿科医师培养机制研究现状。方法选择2020年本中心430位在职青年儿科医师(年龄≤45岁)为调查对象。采用本研究自行设计的《国家儿童医学中心青年儿科医师培养机制调查问卷》，主要包括①纳入调查对象基本情况；②本中心为纳入调查对象提供科研条件情况；③本中心对纳入调查对象的选拔、培养、激励机制方面存在问题等进行调查，并对调查结果进行统计学分析。对不同职称被调查对象认为本中心人才队伍建设、培养等方面存在的问题比较采用χ2检验。本调查遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果对这430位被调查对象的问卷调查结果如下。①基本情况：女性占73.9%(318/430)，男性占26.1%(112/430)；硕士研究生学历占58.8%(253/430)；副高及以上职称、中级职称、初级及以下职称分别占22.6%(97/430)、33.5%(144/430)与43.9%(189/430)。②科研条件：59.3%(255/430)被调查对象认为对科研课题申报等培训措施不到位，并且66.7%(287/430)认为科室办公条件比较拥挤、嘈杂，工作条件较差，42.8%(184/430)认为行政职能部门支持力度不够。③搭建平台：61.2%(263/430)被调查对象认为继续深造机会少，54.0%(232/430)认为其内部缺乏交流，73.3%(315/430)认为个人成长缺乏团队支持。④激励措施：70.0%(301/430)被调查对象认为本中心激励方式单一，对调动其积极性作用不大，61.2%(263/430)认为激励措施无针对性，62.8%(270/430)认为对其自我学习、提高激励作用不足。⑤结构配置：认为本中心年龄结构及其专业结构、学历与职称结构配置不合理的被调查对象所占比例分别为68.6%(295/430)、62.8%(270/430)、50.7%(218/430)。⑥培养途径：69.7%(297/430)被调查对象认为是政府或本中心重点人才培养计划；68.8%(296/430)认为是政府或本中心科研项目资助计划；60.7%(261/430)认为是本中心支持攻读更高学位。⑦存在问题：副高及以上、中级、初级及以下职称被调查对象认为对其激励措施较少所占比例分别为46.4%(45/97)、56.9% (82/144)、63.5% (120/189)，3者比较，差异有统计学意义(χ2＝7.690，P＝0.021)。结论本中心对被调查对象人才培养提供的科研条件、工作环境、行政职能部门支持、成长平台、激励措施、人才结构配置及人才培养途径等尚存在不足，亟待加强和改善，以激发其潜能，进而提高医疗质量。

简介：摘要目的旨在探讨青年痛风伴痛风石患者的临床特点及形成相关的危险因素，为青年痛风石的个体化诊疗提供临床依据。方法收集2016年9月至2020年6月期间来青岛大学附属医院痛风专病门诊就诊的原发性痛风患者，记录其相关临床资料，抽取空腹静脉血检测血尿酸、血糖血脂、肝功能、肾功能等，留取空腹晨尿检测尿pH值、尿尿酸、尿肌酐，根据年龄将患者分为青年痛风石组和青年无痛风石组。正态分布计量资料以±s表示，比较采用独立样本 t检验和单因素方差分析；计数资料比较采用χ2检验；危险因素分析采用Logistic回归分析。结果共收集原发性痛风患者4 798例，其中合并皮下痛风石患者915例，青年痛风患者2 308例，青年痛风石患者252例。青年痛风石组患者的平均BMI、腰围、臀围、TG水平、血尿酸水平、肾小球滤过率、ALT、AST明显高于中老年痛风石组患者（F=46.074，2.551，9.203，10.370，15.118，68.741，35.023，5.175，P均<0.05）；青年痛风石组患者的平均起病年龄、收缩压、空腹血糖、尿FEUA、尿尿酸/尿肌酐、尿素氮水平明显低于中老年痛风石组患者，差异有统计学意义（F=474.876，7.629，6.441，34.877，3.633，50.867，P均<0.05）。青年痛风石患者年龄[（35±7）岁和（33±7）岁]、病程[（7±4）年和（4±3）年]、血压[（139±17） mmHg和（135±16） mmHg，（90±13） mmHg和（86±12） mmHg）]、TG [（2.6±2.1） mmol/L和（2.4±2.0） mmol/L]、总胆固醇[（4.9±1.4） mmol/L和（4.6±1.4） mmol/L]、血尿酸[（547±171） μmol/L和（490±160） μmol/L]、尿素氮[（5.0±2.0） mmol/L和（4.4±1.7） mmol/L]、合并家族史（27.0%和19.6%）及吸烟比率（56.0%和48.9%）明显高于青年无痛风石患者（t=4.717，P<0.05；t=12.838，P<0.05；t=3.414，P<0.05；t=4.676，P<0.05；t=2.085，P<0.05；t=2.451，P<0.05；t=5.308，P<0.05；t=4.090，P<0.05； χ2=7.423，P<0.05； χ2=4.235，P<0.05）；而起病年龄[（28±6）岁和（29±7）岁）、肾小球滤过率[（96±21） ml·min-1·1.73 m-2和（103±21） ml·min-1·1.73 m-2]明显低于无痛风石患者，差异有统计学意义（t=-2.711，P<0.01；t=-4.907，P<0.01）。Logistics回归分析显示年龄、病程、血压、血脂、血尿酸、痛风家族史、吸烟是青年痛风石形成的危险因素，进一步校正年龄、病程、痛风家族史后，发现血尿酸、收缩压、舒张压、尿素氮仍然是青年痛风石的危险因素，肾小球滤过率仍然是保护因素。结论青年痛风石患者多合并肥胖、脂代谢紊乱；血尿酸水平、血压水平高及肾功能下降的青年痛风患者易出现皮下痛风石，临床中应注意关注，综合诊疗，预防或延缓痛风石的形成。

简介：【摘要】：随着我国医疗卫生事业的不断发展，创建良好的医疗风气，为患者提供更好的医疗服务，是新时期对医院医护人员的基本要求。加强对医院团委青年的思政工作，提高全体医护人员的思想道德意识，重视对青年医务人员的思政教育工作，促进我国医疗服务体系的发展。本文通过对新时期的医院团委青年思政工作开展进行探究，根据实际的开展情况出现的问题进行分析，提出针对性的解决建议和措施，提高医院的思想道德建设。

简介：摘要目的了解青年癌症患者对移动健康应用的使用体验，为提高健康应用的使用率及持续性提供依据。方法采用目的抽样法，于2020年5—6月选取江苏省南京市某三级甲等肿瘤专科医院内科病房的12例青年癌症患者，采用描述性现象学方法对患者进行半结构式访谈，并采用Colaizzi 7步分析法分析资料，提炼主题。结果共归纳4个主题，分别为使用态度存在差异（用于康复管理、当作验证手段、产生抵触情绪、减少使用频率）；功能开发不足，降低使用体验（自主性缺乏、智能评估不足）；渴望专业的运营机构；认可发展前景，期待更加完善。结论在后续研究中，研究者需在满足疾病管理需求的基础上，充分考虑患者对健康应用的偏好及使用习惯。

简介：【摘要】目的：分析青年冠心病患者临床特点及危险因素。方法：选择我院收治的冠心病患者80例与健康体检人员80例作为本次研究的对象，分为疾病组与健康组，所有患者均为2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的，并根据不同临床将疾病组分为青年组与老年组，对比两组患者临床特点以及分析冠心病危险因素。结果：两组患者在不稳定心绞痛上无明显数据差异（P＞0.05）；青年组患者在男性比例、ACS比例、急性心肌梗死上均显著高于老年组患者，且稳定心绞痛低于老年组患者（P＜0.05）。疾病组与健康组在年龄、BMI、MAP、糖尿病史、脑梗塞史、冠心病家族史、喝酒、TG以及HDL无明显数据差异（P＞0.05）；疾病组患者在高血压史、吸烟、BNP、TC以及LDL上均显著高于健康组（P＜0.05）。结论：青年冠心病患者主要危险因素有高血压史、吸烟、BNP、TC以及LDL等，因此，在临床诊断中，应结合患者临床指标、资料等信息进行综合判断，用以提高疾病诊断正确率，进一步保障患者生命质量。

简介：摘要：随着科学技术的发展,现代医学已不在只是局限于研究人体疾病,而且还与工程技术、科学、化学以及其他科学技术相结合,实现了更加深入的融合,并产生出一批新兴学科,带动了社会产业结构升级,同时培养年轻医生的医学思想和工业思维相结合,也是现代医学发展的趋势。文章还将就如何培养并消除以促进医疗知识和医学实践相结合的年轻医师,在对胃肠病学认知中的重要性加以说明。

简介：摘要目的研究正念训练对中青年糖尿病患者心理复原力、主观幸福感以及血糖代谢指标的影响。方法采用便利抽样法选择河北省某省级医院内分泌科2019年4—9月收治的100例住院糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予正念训练干预。分别于干预前、干预后6个月评估两组患者的心理复原力、主观幸福感以及血糖代谢指标。结果干预前，两组患者的心理复原力、主观幸福感得分以及血糖代谢指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组患者的心理复原力[（63.04±3.19）分]、主观幸福感[（71.67±5.40）分]得分高于对照组[（50.68±3.50）、（53.83±6.06）分]，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论正念训练可以提高中青年糖尿病患者的心理复原力、主观幸福感，改善血糖控制水平。