简介:摘要目前胃肠道肿瘤发病率逐年增加,临床对胃肠道肿瘤治疗微创治疗逐渐占据主导地位。以往行外科手术治疗风险大,费用高,并发症多,治疗非常棘手。经消化内科内镜下治疗及微创外科腹腔镜治疗,安全性明显提高,具有损伤小,并发症少,手术时间短,费用低等特点,并为外科手术病人手术提供更准确的诊断定位,尤其年老体弱不适合较大型手术的病人更是首选。
简介:摘要目的探讨双镜联合在胆道再次手术中的临床应用价值。方法我院2008年10月~2012年10月共行腹腔镜联合胆道镜下胆道再次手术26例,进行回顾性总结分析。结果26例中除2例中转开腹手术外,余24例均手术成功,成功率为923%。26例均行T管引流。手术时间110~180min,平均134min;术中出血20~100ml,平均30ml;住院时间7~9d,平均8d。肠功能恢复时间2~4d,平均25天。术后无胆漏并发症,无死亡病例发生。术后T管造影示胆道残余结石3例。22例获得随访,最长随访时间为40个月,无结石复发。结论应用双镜联合进行胆道再手术探查具有创伤小、恢复快优点,,是一种安全、可行的方法,值得腹腔镜外科专家推广。
简介:基金项目广西中医药大学重点课题(课题号ZD2007039)摘要目的比较双止血带双交叉结扎联合不同次数反复握拳法(6次、5次、4次)对手背静脉血管充盈度、静脉穿刺成功率及静脉炎发生的影响。方法将我院脾胃病科静脉充盈度差450例输液患者,采用查随机数字表方法随机分为观察组、对照组1、对照组2各150例。观察组采用双止血带双交叉结扎法联合反复握拳6次方法行静脉穿刺;对照1组采用双止血带双交叉结扎法联合反复握拳5次行静脉穿刺;对照2组采用双止血带双交叉结扎法联合反复握拳4次行静脉穿刺;结果观察组与对照1、2组比较有显著性差异(P<005)。结论双止血带双交叉结扎法联合反复握拳法6次能明显改善静脉血管充盈度、提高一次穿刺成功率及降低静脉炎的发生率。该法操作简单易行,具有较大的推广应用价值。
简介:摘要目的观察黄芩苷胶囊联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎83例的临床疗效。方法选取我院收治的慢性乙型肝炎患者166例,按照分层随机法分为观察组和对照组,观察组83例采取黄芩苷胶囊联合双环醇片治疗,对照组83例采取双环醇片治疗。结果观察组和对照组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和总胆红素(T-Bil)明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后ALT、AST、ALP、γ-GT和T-Bil明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芩苷胶囊联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎效果优于单独使用双环醇片,具有较高的临床价值。
简介:摘要目的比较腰—硬联合麻醉单点和双点法穿剌用于剖腹产术后的镇痛效率果和不良反应。方法选行剖腹产术的患者400例,ASAI-II级,随机分为两组;单点法组;在L2-3穿刺行腰麻,并于同一腰椎间隙硬膜外穿刺置管;双点法组;在T12—L1硬膜外穿刺置管,并于L2—3穿刺行腰麻,术后硬膜外管接相同镇痛泵。分别于术后6,12,24,48小时记录VAS评分BROMAGE评分,PCEA的按压次数以及患者术后镇痛的综合满意度评分,不良反应情况1。结果两种方法术后患者连续硬膜外自控镇痛(PCEA)的综合满意度没有明显的差别(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉单点法和两点法用于剖腹产术后镇痛效果,不良反应及患者的术后镇痛综合满意度,在同样的药物及浓度剂量情况下没有明显的差异,而单点法腰麻后头痛,等并发症明显少于双点法且简单易行,是临床PCEA的合理选择。
简介:摘要目的研究探讨莫沙必利与金双歧联合治疗慢性传输型便秘的临床疗效,总结其临床用药经验与应用价值。方法选取我院2010年6月至2012年6月慢性传输型便秘的患者98例,按照数字表随机抽取法分成2组,各49例,观察组采取莫沙必利与金双歧联合治疗,对照组单纯使用莫沙必利治疗,观察对比两组临床疗效、不良反应及临床症状消退的时间。结果观察组治疗14d后疗效总有效率为93.9%(46/49),药物不良反应为2例,对照组治疗14d疗效总有效率为79.6%(39/49),药物不良反应为6例,两组疗效与不良反应发生率对比均有显著差异(P<0.05);观察组临床症状消退时间要比对照组显著缩短(P<0.05)。结论莫沙必利与金双歧联合治疗慢性传输型便秘的临床疗效得到肯定,不仅可以提高临床疗效,迅速地缓解便秘相关症状,还能逐步重建与恢复正常的胃肠道功能,缩短疗效以避免单纯莫沙必利长期使用的副反应,安全可靠,值得推广。
简介:摘要目的研究院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用。方法随机抽取我院2010年2月-2013年4月经急诊科收治的脑卒中患者100例,分为治疗组和常规组,每组各50例。针对常规组采用常规急救护理救治,针对治疗组采用院前急救护理路径救治。结果常规组呼救后到在院前接受救治时间为23.49±12.27min,到医院接受救治的时间41.67±14.71min;治疗组呼救后到在院前接受救治时间为17.61±6.14min,到医院接受救治的时间30.71±12.56min;常规组总死亡伤残比例为74%,治疗组总死亡伤残比例为50%。所有数据均符合统计学差异(P<0.05)。结论对于脑卒中患者采用院前急救护理路径可以有效的缩短患者发生病情后至接受救治时的时间,降低死亡伤残率,提高救治效果。
简介:摘要目的探讨双氯酚酸钠栓联合米索前列醇对绝经后宫内节育器取出的临床效果。方法将本院2009年7月~2011年7月绝经后取宫内节育器的妇女100例,随机分成两组,观察着50例,对照组50例。观察组50例术前3小时舌下含服米索前列醇400ug,术前30分钟直肠内放置双氯酚酸钠栓100mg。对照组不用任何药物按常规方法取宫内节育器。观察两组宫颈扩情况,疼痛程度及一次取IUD的成功率。结果观察组在宫颈扩张、取器成功率上均明显高于对照组(p﹤0.05),疼痛程度明显低于对照组(p﹤0.05)。结论绝经期用双氯酚酸钠栓联合米索前列醇取IDU在软化宫颈、镇痛效果上取得了满意效果,提高了一次取环的成功率。
简介:摘要目的研究矽肺感染伴呼吸衰竭患者使用痰热清与正压通气双联合治疗的临床效果。方法以我院收治的126例矽肺感染伴呼吸衰竭患者为研究对象,随机平均分为两组,对照组给予常规吸氧、维持水电解质等治疗,实验组则在对照组的基础上采用痰热清与正压通气双联合治疗,比较两组患者的临床治愈效果。结果实验组在采用常规治疗的基础上给予痰热清与正压通气双联合治疗,有效率为(96.83%),对照组常规治疗的有效率为(76.19%)。结论使用合理的治疗药物可以提高矽肺感染伴呼吸衰竭患者的治疗效率,减少矽肺感染伴呼吸衰竭患者的发病率和死亡率,对治疗矽肺感染伴呼吸衰竭患者在采用常规治疗的基础上给予痰热清与正压通气双联合治疗,安全可靠,操作简便,效果有明显的提高,值得在临床上广泛推广!
简介:摘要目的比较2型糖尿病患者口服二甲双胍片血糖控制不佳的患者分别加用盐酸西格列汀或瑞格列奈疗效观察。方法将60例口服二甲双胍片1500mg/天持续10周以上的2型糖尿病患者,随机分为2组,实验组加用盐酸西格列汀口服,对照组加用瑞格列奈口服。治疗12周后观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝功能、肾功能、体重变化、0小时C肽、2小时C肽,低血糖事件等不良反应。结果两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,肝、肾功能无明显显著差异,实验组体重有所下降,0小时C肽、2小时C肽有所改善,无低血糖等不良反应。对照组体重、0小时C肽、2小时C肽未见明显改变,且出现3例低血糖事件(血糖<3.9mmol/L)。结论二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病是安全、有效的。