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简介：摘要目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对十二指肠溃疡患儿十二指肠球部黏膜菌群的影响。方法前瞻性队列研究。以2018年1至8月在浙江大学医学院附属儿童医院因腹痛、腹胀、呕吐等症状就诊并经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡的23例患儿为研究对象，根据有无Hp感染分为Hp阳性溃疡组和Hp阴性溃疡组。提取十二指肠球部黏膜DNA，行高通量测序分析。比较分析两组样品α多样性差异、β多样性差异及其在各分类水平丰度变化情况，利用PICRUSt软件预测微生物功能。组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验。结果23例十二指肠溃疡患儿中Hp阳性溃疡组15例［年龄（11.2±3.3）岁，男11例、女4例］、Hp阴性溃疡组8例［年龄（10.1±4.4）岁，男6例、女2例］。Hp阳性溃疡组螺杆菌属丰度明显高于Hp阴性溃疡组［0.551%（0.258%，5.368%）比0.143%（0.039%，0.762%），Z=2.00，P=0.045］，而梭状杆菌属、链球菌属及丛毛单胞菌科的一个未分类菌属丰度均明显低于Hp阴性溃疡组［0.010%（0.001%，0.031%）比0.049%（0.011%，0.310%），Z=-2.24，P=0.025；0.031%（0.015%，0.092%）比0.118%（0.046%，0.410%），Z=-2.10，P=0.036；0.046%（0.036%，0.062%）比0.110%（0.045%，0.176%），Z=-2.01，P=0.045］。线性判别效应值显示在属水平Hp阳性溃疡组十二指肠球部黏膜菌群只有螺杆菌属显著富集［线性判别分析（LDA）=4.89，P=0.045］，而Hp阴性溃疡组链球菌属及梭状杆菌属显著富集（LDA=3.28、3.11，P=0.036、0.025）。PICRUSt菌群功能预测分析发现，Hp阳性溃疡组球部黏膜菌群氧化磷酸化、疾病相关通路（肿瘤、肾细胞癌、阿米巴病及1型糖尿病）等多个通路的表达均明显高于Hp阴性溃疡组（均P<0.05），而能量代谢、磷酸转移酶系统等通路表达均明显低于Hp阴性溃疡组（均P<0.05）。结论Hp感染十二指肠溃疡患儿十二指肠球部黏膜菌群发生了改变，主要是螺杆菌属丰度显著升高，而梭状杆菌属、链球菌属丰度下降，并可能通过改变特定的代谢通路改变了共生菌群的生物功能。

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