十二指肠溃疡反复发作怎么办

十二指肠溃疡反复发作怎么办

吴艳

汶川县人民医院 四川阿坝623000

十二指肠溃疡是常见的肠胃疾病，该疾病具有易发作、难根治的特性，并且发病人群非常广泛，相信身边有很多人都有这方面的困扰。有很多患者在进行治疗时发现病情得到好转，但是过一段时间又开始复发，无法彻底根治。那么十二指肠溃疡到底是怎么回事？真的没有办法根治吗？接下来让我们一起来了解一下吧！

关于十二指肠溃疡你了解多少？

一、十二指肠溃疡是什么？

十二指肠溃疡是由于胃液分泌过多以及十二指肠黏膜防御功能减弱导致，造成十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，从而造成局部炎性破损，严重时会损伤黏膜下血管或者会穿透肠壁肌层，从而引起出血或穿孔。十二指肠溃疡在任何年龄阶段都会发生，多见于青壮年。

二、十二指肠溃疡的发病因素有哪些？

1、遗传因素

十二指肠溃疡的发病与遗传因素有密切的关系，倘若家族中有慢性消化性溃疡者亲属患溃疡病的概率较大，比一般人要大2.5至3倍，而且胃溃疡与十二指肠溃疡两者的遗传性是互不相关的。

2、环境因素

在环境因素中，饮食因素占据较大比重，长期饮食不规律，可能增加十二指肠溃疡的危险性；不健康的饮食习惯也会增加患得十二指肠溃疡的概率，尤其是喜欢生冷和刺激的食物，都会引起溃疡的复发，个人的不同习惯，也与球后溃疡的发病有关，如长期吸烟者球后溃疡发病率明显高于不吸烟者，工作高度紧张的职业，也容易导致十二指肠溃疡发生。

3、精神因素

精神因素会导致十二指肠溃疡是很多人都忽略的部分，长期精神紧张、处于焦虑、抑郁等负面情绪中，可导致胃十二指肠抵抗力降低，加上胃所分泌的胃酸和消化酶过多，侵蚀了胃十二指肠的表面造成溃疡，溃疡的疼痛是胃酸对破溃的黏膜表面发生刺激作用所造成的。

三、十二指肠溃疡的症状有哪些？

上腹部疼痛是十二指肠溃疡最常见的症状，该症状与患者的饮食习惯有关，倘若患者进食越多，则上腹部疼痛的症状会越明显，疼痛的方式有剧痛、阵痛、刺痛、灼烧痛等。十二指肠溃疡还会引起消化道出血，当其受到损伤后，会出现出血、糜烂情况，表现在生理上的症状就是呕吐、黑便等。除此之外，腹部胀气，按压时会存在强烈的疼痛感，并且患者会伴随恶心、呕吐、反酸、打嗝等症状。部分患者会出现口臭的情况，造成该情况的主要原因是肠胃的消化功能降低。

十二指肠溃疡反复发作怎么办？

一、药物治疗

十二指肠溃疡治疗中，药物治疗是关键。以下是具体药物推荐：

质子泵抑制剂：这是治疗十二指肠溃疡的常用药物，该药物具有抑制胃酸分泌的作用，能够避免胃肠道受到胃酸侵蚀。常用药物有艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。

抗酸剂：胃酸分泌过多是导致十二指肠溃疡溃疡的主要原因，胃蛋白酶的活力与酸有密切关系，当pH值为1.5-2时最强，2.3时开始减弱，因此，认为pH值3.5以上是满意的溃疡愈合环境，是获得疗效的必备条件。常用抗酸剂可溶性的主要有碳酸氢钠，不溶性的有氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁、三硅酸镁等。

H2受体拮抗剂：该药物是现阶段治疗溃疡性疾病的首选药物，其具有较强的抑制胃酸分泌的作用，在临床实践中常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁。

二、手术治疗

通常情况下，十二指肠溃疡患者不需要进行手术治疗，但是在发生溃疡穿孔或者并发上消化道大出血，经过内科保守治疗无效时，或者是十二指肠溃疡反复发作，引起十二指肠球腔狭窄，引起梗阻。那么这些情况下，都需要外科手术治疗。手术治疗的主要方式是胃部切除，根据临床实践来看，需要切除胃远侧的三分之二，也就是胃的大部分。因为十二指肠溃疡的发作和胃内的高酸状态有着密切的关系。切除胃窦部，可以去除胃窦部的胃泌素分泌，减少溃疡的复发。

三、生活调理

生活调理的内容较多，主要包含饮食调理、情绪放松、适当运动等。

饮食调理：在日常生活中应该遵循健康均衡的饮食习惯，尽量避免或减少过于刺激的食物，如辛辣食物、油腻食物等，可以选择容易消化的食物，比如蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品和瘦肉等，有助于减轻不适。除此之外，还可以多食用蜂蜜，由于蜂蜜中富含丰富的葡萄糖、果糖、有机酸等，能够对肠胃黏膜的溃疡起到一定的保护作用。

情绪放松：情绪对胃部的影响较大，消极、负面的情绪会导致胃部受压，因此，应该学习有效的缓解压力方式，例如采用深呼吸、听音乐等方式缓解自己的情绪。

适当运动：平时还可以进行适当的有氧运动，比如散步、慢跑、骑自行车等，起到促进胃肠蠕动、加快食物消化的作用，有助于减轻胃肠负担、增强身体素质。

其他：除了以上提到的生活干预方式之外，还需要戒掉不良嗜好，例如抽烟、喝酒、咖啡、浓茶等，减少对肠胃黏膜的刺激，促使病情尽早恢复。

总结：

十二指肠溃疡的反复发作主要与患者的日常生活习惯有关，通过调整饮食习惯、药物治疗和个人生活习惯的调整能够有效解决该问题。我们要学会保持良好的生活习惯，合理安排饮食和休息时间，积极配合医生的治疗方案，才能最终解决这个长期困扰我们的问题。