简介:摘要目的评估真实世界中经静脉植入型除颤导线(Riata,美国雅培公司)的长期表现。方法回顾性纳入2010年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心行除颤器脉冲发生器更换的患者,筛选出植入Riata或Durata(美国雅培公司)系列除颤导线者。分析其脉冲发生器更换术中的导线故障情况,并将更换术中测试的起搏参数(包括起搏阈值、感知和阻抗)与首次植入时比较。结果共有76例植入了Riata或Durata除颤导线的植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)脉冲发生器更换患者,包括Riata组29例,Durata组47例。至更换术时,Riata导线应用3.0~12.2(7.4±2.1)年,Durata导线应用1.7~9.3(5.2±1.9)年。Riata组中,共4根导线在应用6.5~10.9(8.2±2.0)年时出现3根绝缘层破裂、1根导线断裂,故障率为13.8%(4/29),高于Durata组0的故障率(P=0.019)。导线完整性好得以继续应用的包括Riata导线25根,Durata导线47根。相较于首次植入时,脉冲发生器更换术中完整性好的Riata导线起搏阈值(1.1 V/0.5 ms对0.7 V/0.5 ms,P>0.05)和R波振幅(11.8 mV对12.7 mV,P>0.05)无明显变化,阻抗降低(519 Ω对630 Ω,P<0.01)。结论Riata导线平均应用7.4年时的故障率为13.8%。完整性好的导线长期起搏阈值和感知稳定,可严密监测下继续应用。
简介:摘要:目的 针对超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后干眼症患者运用除风益损汤展开治疗的具体作用进行分析。方法 按照对比治疗的方式展开本次研究,所选入患者为 88例,在本院 2019年 1月至 2020年 6月所接诊,按照组内随机抽选的方式,任意抽取 44例,以常规方式进行治疗,作为对照组,余下 44例则借助除风益损汤展开治疗,作为观察组。分析治疗效果。结果 结合对两组患者整体恢复情况以及症状改善用时对比,观察组均存在有优势, P<0.05。结论 针对超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后干眼症患者以除风益损汤进行治疗,可以有效提升临床对该部分患者的治疗效果,帮助患者康复。
简介:【摘要】目的:分析 有机磷农药中毒 患者运用解磷定注射液 急诊治疗 的临床疗效。 方法: 201 8 年 12 月 -20 20 年 1 月 期间于我院选取 88 例 有机磷农药中毒患者展开研究 ,以随机数表法 为分组原则, 将其分为对照组和观察组,各 44 例,对照组 行常规急诊治疗,观察组行常规急诊治疗联合解磷定注射液急诊治疗,两组治疗效果、住院时间、恢复自主呼吸时间、意识清醒时间以及胆碱酶活力恢复时间比较。 结果:与对照组治疗总有效率( 81.82% )比较,观察组治疗总有效率为 95.45% , 显著较高, 有统计学意义( P < 0.05 ) ; 住院时间、恢复自主呼吸时间、意识清醒时间以及胆碱酶活力恢复时间 与对照组比较,观察组均显著较短, 有统计学意义( P < 0.05 )。 结论:有机磷农药中毒患者急诊治疗 中运用 解磷定注射液 可发挥显著治疗效果,能够显著缩短患者的 意识清醒时间、碱酶活力恢复时间,同时可显著缩短患者的住院时间、恢复自主呼吸时间,建议广泛应用。
简介:摘要 目的:探讨解磷定注射液联合早期血液灌流治疗有机磷农药中毒患者的临床效果。方法:随机选取我院 2015年 1月 -2019年 11月救治的有机磷农药中毒患者 74例,均分为两组,对照组采用常规急诊治疗,观察组采取解磷定注射液联合早期血流灌注急诊治疗,并对比两组患者的临床效果。结果:在救治有机磷中毒患者时,观察组患者的意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、自主呼吸恢复时间均低于对照组( P< 0.05);观察组患者的抢救成功率明显高于对照组( P< 0.05);观察组患者并发症发生率明显少于对照组( P< 0.05),具有统计学意义。结论:针对有机磷中毒的患者,解磷定注射液联合早期血流灌注是目前对患者较好的治疗方法 。该治疗方法具有缩短患者恢复时间、提高抢救成功率,降低死亡率、并发症减少等特点,应该在临床上广泛应用 。
简介: 【摘要】目的 探究解磷定注射液联合早期血液灌流急诊治疗有机磷农药中毒的效果。方法 选择我院急诊科自 2017年 1月至 2019年 12月收治的 65例有机磷农药中毒患者作為研究对象,随机将其分成对照组( 32例)和研究组( 33例),对照组采用解磷定注射液治疗,研究组采用解磷定注射液联合早期血液灌流治疗,对比两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间及抢救成功率。结果 研究组患者自主呼吸恢复时间( 3.13±0.18) d、意识恢复时间( 4.26±0.37) d、胆碱酯酶活力恢复时间( 4.19±0.36) d均显著短于对照组( 5.21±0.46) d、( 12.84±2.15) d、( 13.05±2.21) d,研究组患者抢救成功率 96.97%显著高于对照组 81.25%,两组对比,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 对急诊有机磷农药中毒患者采用解磷定注射液联合早期血液灌流治疗,不仅能有效提高患者抢救成功率,还能缩短其预后时间。 【关键词】解磷定注射液 ;早期血液灌流 ;有机磷农药中毒 [Abstract] Objective To explore the effect of jiephosphoridine injection combined with early hemoperfusion in the emergency treatment of organophosphorus pesticide poisoning. method 65 patients with organophosphorus pesticide poisoning admitted to the emergency department of our hospital from January 2017 to December 2019 were randomly divided into the control group (32 cases) and the study group (33 cases). The control group was treated with antiphosphoridine injection, and the study group was treated with antiphosphoridine injection combined with early hemoperfusion. The recovery time of spontaneous respiration and consciousness of the two groups were compared , cholinesterase activity recovery time and rescue success rate. result The recovery time of spontaneous respiration (3.13 ± 0.18) d, consciousness (4.26 ± 0.37) D and cholinesterase activity (4.19 ± 0.36) d in the study group were significantly shorter than those in the control group (5.21 ± 0.46) d, (12.84 ± 2.15) D and (13.05 ± 2.21) d. The Rescue power in the study group was 96.97% higher than that in the control group (81.25%). The difference was statistically significant (P < 0.05) 。 Conclusion the combination of jiephosphoridine injection and early hemoperfusion can not only improve the success rate of rescue, but also shorten the time of prognosis.
简介:摘要终末期肾病透析患者极有可能发生心源性猝死(SCD)。一项给透析患者植入心脏复律除颤器的试验,研究了一级预防性植入型心脏复律除颤器(ICD)对左室射血分数(LVEF)≥35%的透析患者所起到的预防死亡的作用。
简介: 【摘要】目的 探究解磷定注射液联合早期血液灌流急诊治疗有机磷农药中毒的效果。方法 选择我院急诊科自2017年1月至2019年12月收治的65例有机磷农药中毒患者作為研究对象,随机将其分成对照组(32例)和研究组(33例),对照组采用解磷定注射液治疗,研究组采用解磷定注射液联合早期血液灌流治疗,对比两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间及抢救成功率。结果 研究组患者自主呼吸恢复时间(3.13±0.18)d、意识恢复时间(4.26±0.37)d、胆碱酯酶活力恢复时间(4.19±0.36)d均显著短于对照组(5.21±0.46)d、(12.84±2.15)d、(13.05±2.21)d,研究组患者抢救成功率96.97%显著高于对照组81.25%,两组对比,差异有统计学意义(P
简介:摘要埋藏式心律转复除颤器(ICD)在心源性猝死中有不可替代的作用,随着ICD技术的发展,儿童ICD植入也日趋增多,但由于儿童的特殊性,儿童ICD在应用指征、器械及植入方式的选择等方面仍面临着巨大挑战。现就儿童ICD临床应用的相关问题,包括常见病种、适应证及ICD系统的临床应用进行综述。
简介:摘要目的评价微波消融技术结合刮除术治疗骨盆转移瘤的临床有效性和安全性。方法回顾性分析2015年6月至2019年6月共12例微波消融辅助治疗骨盆转移瘤患者的资料,其中男7例,女5例;年龄为(59.5±10.1)岁(范围:43~79岁)。手术方式选择微波消融、肿瘤刮除、骨水泥填塞,当病变累及骶髂关节面,影响负重弓时加钢板螺钉内固定重建。12例中8例在微波消融后行刮除术、骨水泥填塞加钢板螺钉内固定,4例微波消融后行刮除术、单纯使用骨水泥填塞。术后随访观察指标包括:患者生存率、局部复发率、手术时间、术中出血量、围手术期并发症、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、36条简明健康状况调查量表(Short-Form 36,SF-36)以及骨与软组织肿瘤学会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分系统功能评分。记录术前、术后1周及术后3个月VAS评分和SF-36评分,对随访>3个月者进行MSTS功能评分。结果12例随访4~27个月,平均14.2个月,中位随访时间9个月。至末次随访,12例中死亡7例,生存5例,6个月生存率81.8%,1年生存率为40.9%,2年生存率为27.3%;死亡患者生存时间为8.8个月(范围:5~18个月),中位生存时间7个月。随访期间局部复发率8.3%(1/12),术后平均复发时间为4个月。12例均顺利完成手术,手术时间(101±21)min,术中出血(295±108)ml。12例术前VAS评分中位数为7.5(7,8)分,术后1周VAS评分5(4,5)分,术后3个月5(4,5.75)分,与术前相比患者疼痛明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。12例术前SF-36评分中位数23(21,24.75)分,术后1周为47(46,54)分,术后3个月为50.5(47,55.25)分,与术前相比患者的生活质量明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。12例术后3个月MSTS评分中位数为20.5(16.25,21.75)分,其中优16.7%(2/12),良50%(6/12),可16.7%(2/12),差16.7%(2/12),总体优良率66.7%(8/12)。结论微波消融结合刮除术治疗骨盆转移瘤可以明显缓解局部疼痛,重建肢体功能,改善患者生活质量,是一种可选的骨盆转移瘤治疗方案。
简介:【摘要】目的:探讨在院前急救中采用迈瑞除颤仪对提高心肺复苏成功率及出院存活率的价值。方法:选取2019.2-2020.6月期间我院收治的心搏骤停患者,总计92例。在患者的施救过程中采取了不同的急救方案,按照急救措施进行分组,对照组采取常规急救措施,研究组在急救的过程中采用迈瑞除颤仪,对比两组患者的急救效果。结果:采用迈瑞除颤仪进行急救的研究组患者5分钟、10分钟、15分钟心肺复苏成功率均高于对照组,在心肺复苏成功的患者中出院存活率更高,相较于对照组差异显著,P<0.05。结论:在院前急救措施中加强使用除颤仪可显著提高急救成功率,建议临床广泛应用。
简介:摘要目的通过分析在社会环境下使用自动体外除颤器(automated external defibrillation AED )进行现场急救的54例危重患者的临床特点,探讨在国内公共场所应用AED的可行性和有效性。方法对2014年1月至2019年4月5年间国内公共场所使用AED现场急救54例临床病案从患者和AED使用者属性、AED临床性能三个方面进行回顾性分析。结果经现场应用AED分析后,54例患者未发生院外发生心博骤停患者9例;发生心博骤停患者45例,脑复苏出院40例(88.9%),死亡5例(11.1%),其中1例为现场恢复自主循环在院内死亡。AED对可除颤节律识别及除颤建议的正确率为100%。对室颤电击成功率为97.22%,无脉性室速成功率为100%。数据显示不同品牌的AED在工作核心指标上均表现出临床有效性。施救者的操作水平影响着AED的电击关键时间,这些关键时间与患者的预后关系密切(P<0.05)。结论AED的电击决策和电击性能可靠、有效。加强人群培训,缩短电击关键时间,优化社会配置,加强运维管理可提高AED应用的整体效能。
简介:【摘要】目的:分析急性有机磷农药中毒的护理教学。方法:抽取2018年3月-2019年9月我院收治的50例急性有机磷农药中毒的患者作为研究对象,按照急诊收治的先后顺序,将其分为两组,每组25例中毒患者。基本资料无明显差异的情况下,对照组中毒患者接受一般护理干预,观察组中毒患者接受针对性护理干预,比较两组有机磷农药中毒患者护理后的满意度。结果:接受不同护理后,观察组的护理满意度为92%明显优于对照组的护理满意度76%,两组有机磷农药中毒患者的护理效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理措施能够帮助急性有机磷农药中毒患者尽快康复,缩短住院时间的同时,提高护理质量,促进救治成功率的提升,是一项值得推广的应用。