简介:摘要不同地区、同一地区不同诊疗中心对分化型甲状腺癌患者初次手术的治疗观念和规范化程度不同,导致患者的再次手术发生率不同。术者经验、术前评估、手术方式及手术操作都会影响再次手术的成功率。为降低手术风险,减少并发症,应规范处理再次手术,同时结合现有诊疗技术,为再次手术患者提供个体化的治疗方案,在保证疗效的前提下,拓宽手术适应证,变大切口为小切口,变传统开放手术为微创手术,提高患者的生活质量及应对社会压力的信心。本文通过总结分化型甲状腺癌患者再次手术时术前评估主要内容,分析注意事项,为患者合理制定手术方案,以期引起同道重视,规范再次手术治疗,从而实现再次手术的肿瘤R0切除。
简介:摘要降钙素和癌胚抗原是甲状腺髓样癌(MTC)最重要的血清学标志物。在甲状腺结节人群筛查中0.3%~5.9%的人降钙素升高;当降钙素>100 pg/mL时基本可以确诊MTC;术前降钙素及癌胚抗原水平可反映肿瘤负荷、辅助疾病的诊治:当降钙素>200 pg/mL、癌胚抗原>30 ng/mL时约1/3以上患者有侧颈淋巴结转移,当降钙素<500 pg/mL时鲜有患者出现远处转移,而当癌胚抗原>100 ng/mL时远处转移比例可达75%;在遗传型MTC中降钙素<30 pg/mL时肿瘤多局限在腺体内、不发生转移。手术后多数患者降钙素和癌胚抗原水平可在1月内降至正常,初始疗效反应评估时,无结构复发患者术后血清降钙素降至不可测、癌胚抗原降至正常者预后好,未来极少会出现死亡且鲜有复发;而随着术后降钙素水平增高,患者局部复发、淋巴结及远处转移的风险也将增加;降钙素、癌胚抗原倍增时间(Ctn-dt、CEA-dt)可反映疾病预后,当其<0.5年时患者多会死亡。
简介:摘要:目的:探究使用全面护理对小儿癫痫患儿进行护理对患儿的神经功能的影响。方法:抽选我院收治的小儿癫痫患儿总计103例,分为两个实验小组,即实验A组(51例)和实验B组(52例),比较两组患儿的NIHSS评分情况以及调查患儿家属的满意度。结果:护理后实验A组患者的评分为(6.1±2.4),实验B组患者的评分为(4.3±2.1),实验B组患者的评分较低,则实验B组患者的神经功能较好些。实验A组患儿家属对护理人员的态度、专业度、手术管理、护理管理、沟通评分低于实验B组患儿家属对护理人员的态度、专业度、手术管理、护理管理、沟通评分。结论:全面护理在本次研究中取得的效果较好,促进患儿的神经功能恢复,值得推崇。