简介：摘要目的随着医学模式的发展，现代医学模式已由简单的生理需求发展到生物—心里的医学模式，更要求护士能够采用先进的理念来满足病人的生理和心理的双重需求，并起到良好的治疗性沟通作用。方法心理护理已变成必不可少的护理方案，尤其对于危重症的患者，身体的创伤和疾病的折磨已经令他们苦不堪言，再加上环境等特殊原因也可导致患者心理负担及病情的加重。结果因此，心理护理是极为重要的。照顾危重症的患者也要因人而异，有的患者会因为突然病重而出现愤怒、否认、焦虑不安，还有的患者因为身在监护室的缘故而抑郁绝望，心理承受能力差，依赖心强，对此，我们应达成共同的目标，根据不同类型的患者，应采取不同的沟通方式，达到有效的心理支持和情感交流，既可以使患者获得慰藉，也可以减轻患者的孤独，增加安全感，有利于疾病的恢复。

简介：摘要目的对神经内科危重症患者应用肠内营养的临床效果和护理方法进行分析。方法将我院2013年4月～2014年4月的60名神经内科危重症患者作为临床研究对象。在对症治疗的同时给予患者肠内营养支持，每天经鼻饲管向患者体内输注一定量的肠内营养液，并采取合理的护理措施。观察统计期间并发症的发生情况。连续输注15d后，测定患者血清内的总蛋白，白蛋白，血红蛋白，以及尿素氮含量，与进行肠内营养前作出对比，判断患者的营养改善情况。结果患者的并发症发生率为11.7%。患者血清内的总蛋白，白蛋白，血红蛋白含量均有所升高，尿素氮含量有所降低，其中以血清总蛋白和白蛋白的含量升高变化最为明显，p<0.05，差异具有统计学意义。结论神经内科危重患者应用肠内营养能够明显改善患者的营养状况，在应用期间采取合理的护理措施能够防止并发症的发生。

简介：摘要目的探讨全麻术后老年危重症患者在ICU的监护。方法选取全麻术后转入我科的老年危重症患者22例进行分析讨论，根据术后各系统变化，采取严密监护措施。结果此组患者手术成功率达95.45%。无术后并发症。结论针对全麻术后老年危重症患者，给予严密监护和积极抢救措施，降低术后危重症患者死亡率，提高手术成功率和疾病康复水平。

简介：目的：对临床上ICU危重症的患者在导管相关性感染进行分析。方法：收集2014年7月至2014年11月我院ICU室40例置管的患者，共收集48根导管进行细菌培养，观察患者相关的导管感染。结果：有14根导管经细菌培养呈阳性，其阳性率是35％，并培养出阳性菌株共17例。结论：在临床治疗的过程当中，必须严格进行无菌操作与正确操作，并积极预防导管相关感染情况的发生，确保置管患者的生命健康。

简介：

简介：摘要目的探讨针对产科危重症患者，对其抢救措施以及麻醉方法进行分析总结，有效提高患者抢救的成功率。方法选取我院2011年12月—2013年12月产科危重症患者70例。对其临床资料进行回顾性分析，总结抢救与麻醉措施。结果69例患者经过有效的抢救与麻醉之后，临床全部治愈，其中1例产科危重症患者临床表现出妊娠合并肾衰竭的情况，最终死亡。结论在对产科危重症患者准备进行抢救时，针对全部过程实施科学有效管理、医护之间密切配合、对抢救流程进行具体规范、娴熟的抢救技术以及早期采取预防临床出现并发症的措施，可以为确保临床抢救成功以及患者生命安全奠定坚实的基础。

简介：摘要目的观察患者高浓度静脉补钾的有效性和安全性。方法对我科2013年1月至213年12月41例危重低血钾患者随机分为常规浓度补钾组（对照组）20例和深静脉高浓度微量泵补钾组10%氯化钾20毫升+生理盐水20毫升经静脉微量泵匀速补钾（治疗组）21例，比较两种补钾方法的有效性和安全性。结果与对照组比较，深静脉高浓度微量泵补钾能更好纠正患者低血钾(P<0.01)，无高血钾发生。结论深静脉高浓度微量泵输钾对危重低钾患者有较好的补钾疗效，而且是安全的。

简介：摘要目的探讨红外线耳温计在危重症患者使用中的影响因素，从而提高测量准确性。方法采用方便取样法,选择符合纳入标准的80例危重症患者，采用红外线耳温计进行测量，进行相关性检验，分析体位、局部创伤、冷敷、输液等对体温测量值的影响。结果红外线耳温计与肛温测量结果差别不具有统计学意义（P>0.05），口腔及颜面部手术、颈部冷敷、加温湿化器的使用、脑损伤、性别对耳温测量结果的具有影响（P<0.05）,不同卧位间耳温测量结果差别具有统计学意义（P<0.05）。结论红外线耳温计可安全用于危重症患者体温的监测，但其受一定因素的影响，临床使用中应掌握正确使用方法，以获得准确、安全、有效的体温。

简介：摘要目的研究危重症患者颅内压脑灌注压的影响因素。方法选取了2013年1月到2013年12月期间来我院接受脑部疾病治疗的27例病患，对本次参加实验的所有病患均进行常规的治疗，对其颅内压进行有创监测，即将微型的传感器植入病患颅内进行监测，分别使病患进行平卧，后将床头抬高，分别为10°、20°、30°、40°等进行监测。结果在床头处于0到40°之间时病患的颅内压与床头的角度呈现负相关关系；病患的平均动脉压与床头的角度呈现负相关关系；当床头高度在0到30°时，病患的脑灌注压有上升趋势，但床头高度超过40°时，成下降趋势。结论体位是影响危重症病患颅内压、脑灌注压的主要影响因素之一，将病患的床头抬高30°左右对于病患来说是非常适宜的体位，不仅可以有效的使颅内压降低，同时还可以使得血压保持一个较为稳定的正常数值，避免脑供血不足等情况的发生，有效的降低病患在手术后由此可能产生的并发症等情况。

简介：摘要目的分析当前老年内科危重症病例的病情特点和死亡原因，为提高医护人员的救治水平积累经验。方法收集入院后60岁以上老年人因各种原因救治无效的死亡病例42例，通过对入院诊断、检查、治疗和病情恶化后抢救过程、死亡原因等方面的分析，讨论和总结死亡病例的特点、救治经验以及有待改进的知识和技术。结果在两年中住我院内科总病例数为4312例，抢救病例517例，住院期间死亡的老年人42例，死亡人数占入院总人数的0.97%。其中入院后24小时内死亡者14例，占死亡病例的33.3%，其余大部分在入院两周内死亡。死亡主要原因有猝死（12例，28.6%），脓毒症（9例，21.4%），心肌梗死（3例，7.1%），窒息（5例，11.9%），跌倒（3例，7.1%），肺栓塞（3例，7.1%），脑出血（3例，7.1%），代谢紊乱（5例，11.9%）。结论应加强老年人危重症患者在急诊和入院时的快速诊断和处理能力，入院后的监护措施和系统分析、处理方法应规范化，防止意外事件的发生需从加强护理入手。

简介：摘要血液净化在1973年被报道至今，多年被应用于急性肾功能衰竭的治疗。最近几年，血液净化技术得到了突飞猛进的发展，早已被广泛运用在各种危重症病例的急救中，且在国外ICU中得到了广泛使用。临床应用范围早已超过了肾脏替代治疗领域。本文将对血液净化技术在重症非肾脏疾病中的应用进行详细阐述，探讨血液净化的应用价值。

简介：摘要目的探讨心理评估及心理护理干预在ICU危重症患者中的作用。方法选取120例ICU危重症患者按就诊顺序分为研究组和对照组各60例。对照组实行常规心理护理，研究组在实行常规护理的同时对患者进行心理评估，并根据评估结果对患者进行相应的处理。对比两组转科时的抑郁、焦虑程度。结果研究组转科时抑郁得分（45.62±11.58）分，对照组得分（62.38±10.99）分，P<0.05；研究组转科时焦虑得分（46.41±9.75）分，对照组得分（63.17±9.82）分，P<0.05。结论心理评估可有效的对ICU危重患者的心理状况进行判断，以此为依据提出的心理护理干预措施可有效的减轻患者抑郁、焦虑情绪。

简介：摘要目的探讨儿童危重症高钠血症的病因及临床表现。方法采用了来某医院接受治疗的39例患者。结果37例子患儿痊愈。结论在治疗高钠血症的同时还应该对其他的并发症进行监测并采取不同的措施进行治疗。

简介：摘要目的评价早期肠内营养应用对危重症患者的临床意义。方法按随机数字表将本院重症医学科收治危重57例危重患者分为观察组29例和对照组28例，观察组鼻饲注入百普力，逐步加量，对照组采用传统的方法鼻饲流质饮食，均采用一次性肠内营养泵序贯输入，持续１2日。分别于第1、6、12日监测患者胃肠道反应、血清总蛋白（TP）、淋巴细胞计数（TLC）、血清白蛋白（ALB）。结果经早期肠内营养治疗后，观察组胃肠道症状较对照组明显减少，而观察组TP、TLC、ALB与对照组比较，有显著改善，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论早期肠内营养支持治疗对危重患者的预后有显著临床意义。

简介：

简介：摘要目的测定急危重症患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平，探讨NSE水平与APACHE评分相关性。方法于患者各时间点抽取静脉血以ELISA法检测血清NSE浓度，统计分析与APACHE评分值的相关性。结果应用Logic回归分析结果为P<0.01，两者呈显著正相关关系。结论结合APACHE评分值及NSE水平，有助于对患者预后判定。

简介：摘要目的探讨急危重症患者使用急诊呼吸阶段性治疗的临床疗效。方法选取我院收治的94例急危重症患者，随机将其分为观察组和对照组，各47例，给予对照组患者传统呼吸机支持治疗，观察组患者行呼吸阶段性治疗，并对两组患者的呼吸复苏率及呼吸稳定时间进行比较。结果观察组患者呼吸复苏率为87.23%，对照组患者的呼吸复苏率为65.96%，观察组明显高于对照组（P<0.05），观察组患者达到呼吸稳定的时间明显短于对照组（P<0.05）。结论给予急危重症患者急诊呼吸阶段性治疗可有效的提高复苏成功率，缩短呼吸稳定时间，临床效果显著，值得推广和应用。

简介：目的探讨早期气道评估对急诊科危重症患者救治的影响。方法将166例行气管插管的危重症患者按是否行早期气道评估分为早期评估组（86例）和对照组（80例），对照组患者因病情变化需要建立人工气道时，由值班医生进行首次气管插管，并在插管前采用喉镜观察分级评估气道；早期评估组患者入急诊科时即由值班医生采用改良的Mallampati分级及甲颏距离测量进行早期气道评估。记录两组首次气管插管成功例数、气管插管时间、预估为困难气道的例数、预估为困难气道首次插管成功的例数、气管插管失败需行紧急气管造口的例数、生命体征相对稳定达转送的间隔时间、急诊科内死亡例数。结果两组气管插管时间、预估为困难气道率、气管插管失败需要行紧急气管造口置管率比较差异均无统计学意义（p〉0．05）；早期评估组首次气管插管成功率和预估为困难气道首次插管成功率均明显高于对照组[69．4％（59／85）比40．0％（32，80）、80．0％（28／35）比32．3％（10／31）]，生命体征相对稳定达转送的间隔时间明显短于对照组[（89．5±23．2）min比（110．4±48．2）min]，急诊科内病死率明显低于对照组[8．2％（7／85）比18．8％（15，80）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在急诊科早期对患者进行气道评估并做好相应的准备工作有利于提高急诊困难气道患者的首次气管插管成功率，有助于患者病情稳定，及早达到安全转送的标准。

简介：目的探讨急危重症孕产妇临床抢救的治疗应对措施。方法对2012年1月～2013年1月间接诊的急危重症孕产妇患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果分娩期并发症、妊娠合并症、妊娠特有疾病是急危重症患者的主要病症，其中产科出血的发生率最高，占34．17％；其次是妊娠期高血压，为27．50％；产科出血的主要诱因按照发生比例排序，分别为异位妊娠（75．61％）、宫缩乏力（14．63％）、胎盘因素（9．76％）；急危重症孕产妇的产前检查率（31．67％）明显低于正常孕产妇（76．22％），而存在高危因素患者比例（62．50％）明显高于正常孕产妇（29．76％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急危重症孕产妇的临床抢救需要经验与专业知识的积累，尤其应重视产科出血，提高孕产妇的产前检查率及早期重症筛查率，是降低急危重症发病率及提高抢救成功率的有效措施。

简介：摘要目的探讨危急重症患者胰岛素强化治疗应激性高血糖的临床疗效。方法选择86例本院ICU住院的危急重症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组血糖水平控制在4.4～6.1mmol/L，对照组血糖水平控制在8.3～11.1mmol/L，观察两组患者临床指标，并进行统计学分析。结果对照组升压药使用例数、抗生素使用天数、院内感染发生率、应激性溃疡发生率、需机械通气例数和天数、多器官功能衰竭发生率、转出ICUAPACHEII、ICU入住天数和病死率显著低于对照组，但低血糖发生率显著高于对照组。结论对应激性高血糖的危急重症患者进行强化胰岛素治疗能够显著改善患者病情，降低并发症和死亡率。