简介：摘要：目的:探索踝关节骨折内固定术后康复治疗的方法。方法:将2020年1月-2022年1月在我院接受的60例踝关节骨折病人作为此次的重点研究对象，通过随机式的分类方法，把这60例病人分成了实验组和对照组，即30人/组。在对住院病患进行治疗的过程中，向实验组病患施加实验干预，采用术后康复治疗，另30例对照组的病人，不实施其他干预，实行常规治疗。对比了2组病人患肢周径差异、疼痛缓解率以及治疗满意度情况。结果:研究结果显示，实验组踝关节骨折病人相比于对照组，实验组患者周径差明显更低，NRS疼痛评分更低，同时对我院的治疗服务满意率也更高（P

简介：摘要：目的 在临床医治肩锁关节脱位患者的干预工作展开过程中，观察施用单纯铆钉固定治疗后的具体效果，并进行分析。方法 由本院接受诊治在2020年3月至2021年3月，这一期间的肩锁关节脱位患者80例，收集成研究对象，经由系统抽样后，确立试验组40例、对照组40例。对照组纳入研究对象，施用克氏针治疗措施，试验组纳入研究对象，施用单纯铆钉固定治疗措施，治疗工作展开后，两组比对，各干预对象的治疗总有效率、并发症发生率等情况。结果 治疗工作开展后，干预对象获得治疗总有效率方面，试验组所得数值，相比对照组更高（p＜0.05）；干预对象获得并发症发生率方面，试验组所得数值，相比对照组更低（p＜0.05）。结论 单纯铆钉固定医治干预，施用于肩锁关节脱位患者临床医治的干预工作中，其干预所得评估结果更好，在积极、有效的干预下，患者的症状具有较好的改善。

简介：摘 要：目的 探讨切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果，并分析影响术后踝关节功能的相关因素。方法 将2018年8月至2021年1月来我院就诊的48例踝关节骨折行切开复位内固定术治疗的患者为研究对象，观察术后骨折愈合和切口愈合及并发症情况，应用美国足踝外科协会(AOFAS) 的踝-后足评分系统对患者进行术前和术后随访1年后进行评分，评估患者踝关节功能恢复情况，及患者的主管满意率。结果 所有患者均随访至研究结束；术后发生切口感染1例，下肢深静脉血栓1例，腓骨肌腱疼痛1例，伤口愈合延迟3例，均经对症处理后恢复；应用美国足踝外科协会(AOFAS) 的踝-后足评分系统对患者进行术前和术后随访1年后进行评分，患者整体的评分均明显高于术前评分，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1年随访时根据AOFAS踝-后足功能评分标准评定，48例患者中，踝关节功能优25例（52.08），良13例（ 27.08%），优良率（79.17%），踝关节功能不良10例(20.83% )；患者的主观满意率达91.67%。结论 对踝关节骨折的患者实行切开复位内固定治疗踝关节骨折具有较好的临床疗效，并可获得较高的患者满意度，值得广大临床推广使用。

简介：【摘要】目的 对复杂踝关节骨折患者采用切开复位内固定术治疗，以分析不同手术时机对手术效果的影响。方法：2019年1月至2021年9月共收治的复杂踝关节骨折患者40例，分组处理的方法为手术时机，对照组20例患者，于骨折后7-14d皮肤出现皱纹征后行切开复位内固定术治疗，观察组的患者20例，于骨折后6-8h内急症行切开复位内固定术治疗。主要从踝关节功能评分、治疗效果、并发症等方面为切入点，对效果进行评估。结果：踝关节稳定性、行走能力、跑步能力、工作能力以及活动范围等踝关节功能评分的评估中，观察组更具优势，且组间差异较为悬殊（p＜0.05）；治疗总有效率的评估中，观察组更具优势，且组间差异较为悬殊（p＜0.05）；并发症总发生率的评估中，观察组更具优势，且组间差异较为悬殊（p＜0.05）。结论 临床于复杂踝关节骨折患者损伤后6-8h内行切开复位内固定术，患者踝关节功能得到明显改善，治疗效果显著，住院时间缩短，安全性更高。

简介：摘要目的探讨腕关节镜辅助切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2017年6月至2020年8月复旦大学附属静安区中心医院收治的44例桡骨远端关节内骨折患者的临床资料，其中男13例，女31例；年龄35~85岁［（62.5±12.9）岁］。骨折AO/OTA分型：B型7例，C型37例。所有患者均行切开复位掌侧钢板内固定，22例采用关节镜辅助治疗（关节镜组），22例采用传统术中透视治疗（透视组）。记录两组手术时间，关节镜组术中三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤及骨折移位情况。比较两组术后12个月腕关节功能患者自行评估量表（PRWE）评分、上肢功能评定表（DASH）评分，以及腕关节活动范围。观察并发症发生情况。结果患者均获随访12~15个月［（13.3±1.1）个月］。关节镜组手术时间为（104.0±40.5）min，长于透视组的（71.3±32.1）min（P<0.05）。关节镜组术中诊断TFCC损伤14例（64%），关节镜直视下见骨折移位间隙为0.8（0.3，0.8）mm，台阶为1.0（0.3，1.5）mm，关节镜辅助复位后分别为0.3（0.0，0.5）mm、0.5（0.0，0.5）mm（P均<0.05）。术后12个月关节镜组PRWE评分为（9.8±4.9）分，低于透视组的（13.4±5.8）分（P<0.05）。关节镜组DASH评分为（9.0±5.0）分，低于透视组的（13.0±6.1）分（P<0.05）。关节镜组腕关节背伸和旋后分别为（73.8±8.9）°和（82.5±8.0）°，高于透视组的（65.8±14.2）°和（76.3±10.4）°（P均<0.05）。两组术后未出现螺钉松动或断裂、血管神经损伤、切口感染及创伤性关节炎等并发症。结论腕关节镜辅助切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折可增加关节面复位的准确性，改善术后腕关节功能，同时术中能明确诊断TFCC是否存在损伤。

简介：摘要：目的：分析踝关节骨折后利用手术坚强固定后踝骨折块对关节功能恢复的影响。方法：2021年6月-2022年6月，选择100例踝关节骨折患者为本次研究对象，采取单双号抽签法，分成两组，单号50例为对照组，不进行踝关节固定，双号50例为观察组，接受手术坚强固定后踝骨折块。比较两组患者关节恢复优良率、关节功能恢复评分、骨折愈合时间和治疗满意度。结果：治疗后，观察组踝关节恢复优良率高于对照组，两组治疗效果差异比较（Ｐ＜0.05）；观察组关节功能评分高于对照组，骨折愈合时间短，两组差异比较（Ｐ＜0.05）；观察组治疗满意度高于对照组，两组差异比较（Ｐ＜0.05）。结论：将手术坚强固定后踝骨折块应用于踝关节骨折治疗中，可加快愈合速度，确保踝关节功能恢复良好，改善肢体功能，降低并发症产生，这种方法的安全性与有效性十分显著，具有值得积极推广的应用价值。

简介：[摘要]目的:通过分析老年髋关节骨折内固定失败应用人工髋关节置换术治疗的临床观察。方法:选取2018年5月到2021年10月在我院骨科治疗行髋关节骨折内固定失败的患者38例，通过随机数字法,把患者分为了试验组和对照组。试验组:人工髋关节治疗术组(D组)。对照组：常规治疗组；每组纳入患者19名。对两组病人的术后并发症、首次下地时间、住院时间进行比较。结论:试验组和对照组在术后并发症方面无显著差异（P>0.05）,两组患者在首次下地时间、住院时间方面差异有统计学意义（P

简介：摘要目的比较Tight Rope联合锚钉固定与单纯Tight Rope固定治疗重度肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾性研究。纳入2017年4月—2020年12月南京医科大学附属逸夫医院骨科收治的45例重度肩锁关节脱位患者临床资料，其中男30例、女15例，年龄25～61（47.8±10.5）岁。按照Rockwood分型：Ⅳ型31例，Ⅴ型14例。根据患者手术方法不同分为2组，采用Tight Rope联合锚钉固定治疗25例为Tight Rope+锚钉组，其中男17例、女8例，年龄25～60（48.1±9.9）岁；采用单纯Tight Rope固定治疗20例为Tight Rope组，其中男14例、女6例，年龄27～61（47.4±10.8）岁。比较2组患者临床基线资料、手术切口长度、手术时间、住院时间，以及术后伤口感染、关节活动受限、内固定松动等并发症发生情况。术后3个月，采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价患肢疼痛程度，应用Constant-Murley评分（CMS）、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分系统评价肩关节功能；同时拍摄肩关节正位及改良Alexander位X线片，评定锁骨的垂直稳定程度和水平稳定程度。结果2组患者年龄、性别、受伤部位、受伤原因、受伤至手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。2组患者均顺利完成手术，术中无相关并发症发生。2组手术切口长度、手术时间、住院时间差异均无统计学意义（P值均>0.05）。Tight Rope+锚钉组1例患者术后出现切口愈合不良，予相应处理后愈合良好。45例患者术后均获随访，随访时间6～26个月。随访期间2组患者均无关节活动受限、内固定松动等并发症发生。术后3个月，Tight Rope+锚钉组患肢疼痛VAS评分低于Tight Rope组，CMS评分、UCLA评分均高于Tight Rope组，差异均有统计学意义（t=2.96、14.16、18.26，P值均<0.01）。术后3个月影像学评估锁骨的垂直稳定程度，Tight Rope+锚钉组优20例、良5例，优良率为100.0％（25/25），Tight Rope组优10例、良8例、差2例，优良率为90.0％（18/20），差异无统计学意义（χ2=2.62，P=0.106）；锁骨的水平稳定程度，Tight Rope+锚钉组优20例、良5例，优良率100.0％（25/25），Tight Rope组优5例、良10例、差5例，优良率75.0％（15/20），Tight Rope+锚钉组优良率高于Tight Rope组，差异有统计学意义（χ2=7.03，P=0.008）。结论Tight Rope固定联合锚钉固定治疗重度肩锁关节脱位效果可靠，可有效减少术后的疼痛，提高锁骨的水平稳定程度和肩关节功能。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助复位与切开复位内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年7月收治的SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料，根据治疗方法分为关节镜辅助复位内固定组（简称关节镜组）和切开复位内固定组（简称切开组）。关节镜组30例，男19例，女11例；年龄（45.13±7.12）岁（范围29~60岁）；SchatzkerⅠ型13例，SchatzkerⅡ型14例，SchatzkerⅢ型3例。切开组30例，男17例，女13例；年龄（43.53±7.79）岁（范围31~58岁）；SchatzkerⅠ型11例，SchatzkerⅡ型15例，SchatzkerⅢ型4例。记录手术时间、术中出血量、术后离床时间、术后完全负重时间及术后并发症。比较关节镜组和切开组术后膝关节肿胀程度、屈伸活动度和美国膝关节协会（American Knee Society，AKS）评分。结果两组患者均获得随访，关节镜组随访时间10~18个月，平均14个月；切开组12~18个月，平均15个月。关节镜组和切开组的手术时间[（87.60±9.20）min和（94.33±10.65）min]、术中出血量[（57.16±9.63）ml和（71.93±11.15）ml]、术后离床时间[（5.13±1.28）d和（6.17±1.53）d]及术后完全负重时间[（12.83±1.68）周和（14.23±1.77）周]比较差异均有统计学意义（t=2.62、5.49、2.83、3.94，P<0.05）。关节镜组术后骨折愈合时间为（13.33±1.37）周，切开组为（14.86±1.63周），差异有统计学意义（t=3.94，P<0.001）。术后1年，关节镜组膝关节屈伸活动度为116.77°±12.46°，大于切开组的109.13°±9.89°，差异有统计学意义（t=2.63，P=0.011）；关节镜组AKS评分为（164.57±11.16）分，大于切开组的（149.53±14.77）分，差异有统计学意义（t=4.45，P<0.001）。两组均未发生畸形愈合及骨筋膜室综合征。关节镜组伤口愈合不良2例、膝关节活动度欠佳2例，并发症发生率为13%（4/30）；切开组伤口愈合不良4例、伤口感染1例、膝关节活动度欠佳2例，并发症发生率为23%（7/30）；两组并发症发生率的差异无统计学意义（χ2=1.00，P=0.317）。结论关节镜辅助复位内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折具有创伤小、出血少、可早期活动、并发症少、膝关节活动度优等特点，且无明显的关节镜相关并发症，是一种安全可靠的治疗方法。

简介：【摘要】目的：研究分析老年踝关节骨折采取切开复位内固定术治疗的价值。方法：研究对象为90例需要接受治疗的踝关节骨折老年患者，将其分为对照组以及观察组，对照组接受保守固定治疗，观察组接受切开复位内固定手术治疗，对比分析不同治疗方法所获得的结果。结果：观察组总有效率为95.69%，明显高于对照组的80.0%；治疗后观察组的踝关节功能评分高于对照组（P＜0.05）。结论：老年踝关节骨折临床治疗中采取切开复位内固定术效果较为理想，对于患者恢复有明显价值。

简介：[摘要] 目的：分析骨折固定术治疗踝关节骨折的效果。方法：回顾分析2021年7月～2022年9月本院收治的72例踝关节骨折患者，将其随机分为两组：对照组行切开复位内固定术，试验组行闭合复位内固定术，对比术后结果。结果：1）相较于对照组，试验组手术用时、住院天数和骨折愈合时间均明显缩短，有统计学差异（P＜0.05）。2）试验组并发症率低于对照组（2.78%vs13.89%），但无统计学差异（P＞0.05）。3）术后2周和随访3个月患者的McGuire评分不断增高，其中试验组评分高于对照组（P＜0.05）。结论：针对踝关节骨折患者，闭合复位内固定术的治疗效果优于切开复位内固定术，能缩短恢复时间、进一步改善踝关节功能。

简介：【摘要】目的：分析复杂踝关节骨折患者在临床当中应用切开复位内固定术治疗的具体效果。方法：研究的样本共70例，其时间范围选择在2021年4月至2022年4月区间内，均为我院收治的复杂踝关节骨折患者，以抽签的方式将样本平均分为两个组别，每组各有35例患者。对照组应用传统方法进行保守治疗，实验组应用切开复位内固定术进行治疗，比较对照组、实验组的治疗效果。结果：对照组、实验组治疗的优良率分别为60.00%、91.43%，即实验组临床疗效比对照组高，组间差异性有统计学意义（P

简介：[摘要] 目的：分析骨折固定术治疗踝关节骨折的效果。方法：回顾分析2021年7月～2022年9月本院收治的72例踝关节骨折患者，将其随机分为两组：对照组行切开复位内固定术，试验组行闭合复位内固定术，对比术后结果。结果：1）相较于对照组，试验组手术用时、住院天数和骨折愈合时间均明显缩短，有统计学差异（P＜0.05）。2）试验组并发症率低于对照组（2.78%vs13.89%），但无统计学差异（P＞0.05）。3）术后2周和随访3个月患者的McGuire评分不断增高，其中试验组评分高于对照组（P＜0.05）。结论：针对踝关节骨折患者，闭合复位内固定术的治疗效果优于切开复位内固定术，能缩短恢复时间、进一步改善踝关节功能。

简介：摘要目的探讨TiRobot骨科机器人导航外固定支架固定在肘关节松解术中的应用效果。方法回顾性分析2018年4月至2019年8月于北京积水潭医院创伤骨科术中使用TiRobot机器人导航辅助肘关节外固定支架固定治疗11例因肘关节僵硬行肘关节松解术的患者资料。男9例，女2例；年龄21~66岁，平均39.3岁；记录患者末次随访时肘关节活动度并与术前进行比较，同时记录疼痛视觉模拟评分（VAS）、Mayo肘关节功能评分（MEPS）及并发症发生情况。结果11例患者术中机器人导航辅助下定位肘关节旋转中心轴，入点偏差平均0.21 mm（0.05~0.41 mm），出点偏差平均0.23 mm (0.06~0.38 mm)。术后所有患者获平均25.8个月（16~32个月）随访。末次随访时11例患者屈伸、旋转活动度分别为133.0°(134.9°，138.7°)、164.6°±17.5°，均较术前[0.8°(0°，33.7°)、122.9°±49.0°]显著提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时VAS评分平均为0.2分（0~1分），MEPS评分平均为96.8分（85~100分），其中9例为优，2例为良。无患者出现桡神经损伤、固定针松动或断裂、针道感染、固定针周围骨折等并发症。结论肘关节松解术中行TiRobot骨科机器人导航辅助肘关节外固定支架固定，旋转中心轴定位精确，患者能获得较为满意的功能预后。

简介：

简介：摘要目的探讨全关节镜下微创复位固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。纳入2017年3月—2020年12月徐州仁慈医院足踝外科Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者40例，其中男36例、女4例，年龄18~58（39.6±10.8）岁，左侧22例、右侧18例，Sanders Ⅱ型16例、Ⅲ型24例。40例患者数字表法随机分为关节镜组（采用关节镜下跟骨关节内骨折微创复位、经皮螺钉固定术治疗）、大“L”形切口组（采用传统的大“L”形切口跟骨骨折复位钢板内固定术治疗），每组20例。观察指标：（1）比较2组患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、骨折类型、术前美国足踝外科学协会（AOFAS）踝-后足功能评分等基线资料差异；（2）比较2组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后切口愈合情况等围术期资料差异；（3）术后观察局部有无麻木感、是否钢板外露、切口皮肤坏死、术后1年是否有创伤性关节炎等手术并发症情况；（4）对比分析2组患者末次随访时AOFAS踝-后足功能评分、Gissnae角和Bohler角。结果（1）2组患者性别、年龄、BMI、骨折类型、术前AOFAS踝-后足功能评分等基线资料比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）关节镜组患者的切口长度（0.94±0.08）cm、术中出血量（7.20±1.98）mL、手术时间（41.45±9.96）min、住院时间（8.45±2.01）d，大“L”形切口组患者的切口长度（14.35±1.63）cm、术中出血量（27.35±10.35）mL、手术时间（90.65±12.08）min、住院时间（17.15±6.72）d，关节镜组优于大“L”形切口组，差异均有统计学意义（t=-36.70、-8.54、-14.04、-5.54，P值均<0.001）。（3）术后平均随访12.3个月。术后关节镜组切口均甲级愈合，无创伤性关节炎、足背皮肤麻木。大“L”形切口组20例中，18例患者切口甲级愈合，2例患者切口皮缘坏死、钢板外露，予腓肠神经营养逆行岛状皮瓣修复后伤口愈合；有4例患者术后感足背外侧麻木，经治疗分别于术后8~14个月痊愈。（4）末次随访时AOFAS踝-后足功能评分关节镜组为（92.10±3.16）分、大“L”形切口组为（91.3±2.45）分，术后2组患者跟骨的Gissnae角和Bohler角均在正常范围内，组间比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论与传统的切开复位内固定术相比较，全关节镜下微创手术治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折，具有手术切口小、手术时间短、内固定牢固、切口愈合好、疗程短、术后瘢痕不明显、功能恢复快等优势。

简介：【摘要】目的 研究踝关节骨折患者选择经皮微创内固定技术与切开复位内固定术治疗的效果差异。方法 56例入组对象均筛选自本院收治的踝关节骨折患者，研究时间选取2019年1月-2020年10月，按照治疗方案分组，对照组（28例）实施切开复位内固定手术，观察组（28例）选择经皮微创内固定手术。对比效果和影响。结果 观察组患者的住院时间、骨折愈合时间短于对照组，存在统计学意义（P

简介：摘要：目的：比较踝关节骨折患者施行闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定的治疗效果。方法：我院收治的86例踝关节患者，观照随机抽签法的分组模式分为对照组、观察组。对照组（43例）行常规的切开复位内固定治疗，观察组（43例）采取闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗，比较两组的手术情况，统计其骨折愈合时间；研究两组患者的踝关节功能恢复情况。结果：观察组的手术及骨折愈合时间均短于对照组，且术中出血量少于对照组，差异P

简介：摘要目的探讨骨科手术机器人辅助双Endobutton内固定治疗新鲜肩锁关节脱位的早期临床疗效。方法2020年1月至2022年1月收治新鲜肩锁关节脱位患者39例，其中19例应用国产第三代骨科手术机器人天玑系统辅助双Endobutton悬吊内固定，Rockwood分型Ⅲ型11例、Ⅳ型8例；20例采用常规切开双Endobutton内固定术，Rockwood分型Ⅲ型13例、Ⅳ型7例。比较两组病例手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间，术后第2天和术后1年肩锁关节CT影像学参数（锁骨远端下皮质与肩峰下皮质的距离、上下两枚Endobutton的距离、锁骨远端前缘与肩峰前缘的水平间距、喙突骨隧道直径及锁骨骨隧道直径），术前及术后12个月的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评分、Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节外展活动度。结果术后机器人组随访时间（10.8±2.4）个月，常规组（11.5±3.1）个月。机器人组术后12个月VAS评分由术前（5.3±2.1）分降低至（0.3±0.2）分，差异有统计学意义（t=10.46，P=0.014）；Constant-Murley评分由术前（55.6±6.4）分提高至（92.0±4.2）分，差异有统计学意义（t=7.28，P=0.012）；肩关节外展活动度由术前42.2°±5.4°增加至172.6°±6.1°，差异有统计学意义（t=17.24，P<0.001）。机器人组手术时间为（74.4±6.6） min，较常规切开组的（61.7±7.2） min长，差异有统计学意义（t=5.43，P=0.037）。两组术前、术后12个月的VAS、Constant-Murley评分、肩关节外展活动度、CT影像测量指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访期间机器人组2例出现锁骨上表面皮质骨溶解；常规切开组1例出现复位丢失、1例锁骨上皮质骨溶解、4例喙突骨隧道一侧皮质缺损。结论骨科机器人辅助和常规切开双Endobutton钛板内固定治疗新鲜肩锁关节脱位均可取得良好的早期临床效果。机器人辅助下精准建立锁骨及喙突骨隧道，可克服常规切开手术骨隧道偏移的缺点，防止复位再丢失。机器人辅助和常规切开Endobutton内固定均存在骨隧道扩大的问题。

简介：摘要:目的：分析切开复位内固定术对跟骨关节内骨折的治疗效果。方法：报告时间为2020年6月-2021年6月，调查对象为我院接收的106例跟骨关节内骨折患者，根据数字随机表法分成常规组和研究组，53/组，常规组以手法复位石膏固定保守疗法为主，研究组以切开复位内固定术治疗为主，分析治疗效果。结果：观察组术后Bohler 's角 、Gissane角、跟骨高度、术后关节功能优良率均明显高于对照组，且差异显著(P