简介:摘要:目的:探究普外科手术配合索引提高手术室护理工作质量的效果。方法:抽选本院手术室44名高年资护理人员以及32名实习护生,依照计算机乱序分组的方法将其分为实验A组与实验B组,分别包含22名高年资护理人员以及16名实习护生。传统的手术配合模式应用于实验A组护理人员,手术索引配合模式则应用于实验B组护理人员。结果:临床主刀医师对实验B组护理人员的手术准备与配合工作的满意程度优于实验A组,实验B组实习护生的专业素养考核情况优于实验A组,P<0.05。结论:在普外科手术的实施中应用索引配合,能够行之有效的优化手术室的工作质量,完善术前准备,提升临床主刀医师对于护理配合的满意程度,强化科室护理人员的专业素养,提升护生的实习效率,值得推广。
简介:摘要:随着医疗大数据的应用和发展,病案首页的疾病和手术编码的准确性越来越重要。在DRGs用于绩效评价和医疗保险支付的大背景下,提高病案入组率是医疗机构管理者持续关注的问题;目前各机构编码缺陷率参差不齐,报告的编码缺陷率5.27%~46.87%,而目前编码的质量控制方法主要依赖于人工核查,由于人力的匮乏,无法对每份病案的编码一一质控,建议采用在系统中嵌入临床标准诊断库、DRG分组查询功能,以及编码逻辑检验功能等在内的电子病历辅助诊断编码工具,能够一定程度上提高病案首页主要诊断编码正确率。
简介:摘要:病案系统承载着海量的医学信息资料,对其加以全面地开发利用,对推动现代医疗科学技术和临床管理水平的全面提升,对推动现代医疗精细化管理具有非常关键的意义。但传统的病案管理系统方法仍具有许多缺点,严重影响了对病案的合理使用。当前,随着我院医疗信息管理系统和病历质量管理系统的不断完善,以电子签名法为代表的新型信息技术已经在医学界中得以普遍使用,但因为它没有合法性等问题,也导致了无纸化病历管理中存在着的很多挑战。而电子病历则作为一个全新的诊疗记录形式,以其数字化特征和强大功能正在逐步取代纸质病历。但同时,也暴露出一些问题。本文就利用信息化优化病案管理流程进行了详细的分析。