简介:骨形态发生蛋白-2(Bonemorphogeneticprotein-2,BMP-2),是目前美国食品药物管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)批准应用于临床的唯一一种具有骨诱导作用的生长因子,自1965年被发现以来,因其具有骨形成作用,被广泛应用于临床骨缺损治疗。由于缺乏明确的浓度与疗效的关系,为了取得良好的治疗效果,临床上一般采取较高浓度应用,许多与浓度相关的副作用逐渐显现出来。本文主要描述BMP-2在高浓度应用时所导致的副作用,并提出一些可能会减轻副作用的解决方式,希望有更多的研究能明确BMP-2浓度和副作用之间的关系,以此来指导BMP-2的临床应用。
简介:[摘要]目的:为促进糖肽类抗菌药物的正确合理使用,减少不良反应的发生,提高用药安全性,本研究以万古霉素为研究药物,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)重症患者为研究对象,以2022年8月-2023年7月为区间,基于超浓度使用的现状,进行分析,旨在为该类人群超浓度使用万古霉素提供参考依据。方法:数据由某静脉用药调配中心审方系统进行拦截,再进一步收集数据。通过回顾性分析法,对数据进行统计分析,同时基于喘息、血压、皮肤做统计学分析,讨论超浓度使用的安全性,并提出临床应用的建议。结果:(1)未成年患者有5例,青年患者有8例,中年患者有5例,老年患者有14例,以老年患者为多。(2)MRSA重症患者用药天数最多19天,最大次数是52次。(3)超浓度医嘱以1g万古霉素与100mL0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配伍为主。(4)有2例MRSA重症患者出现血压明显降低,占比6.25%。结论:在限制液体量的情况下,MRSA重症患者超浓度使用万古霉素其安全性良好,推荐通过中心静脉慢速给药与持续性输注的方式。
简介:[摘要]目的:为促进糖肽类抗菌药物的正确合理使用,减少不良反应的发生,提高用药安全性,本研究以万古霉素为研究药物,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)重症患者为研究对象,以2022年8月-2023年7月为区间,基于超浓度使用的现状,进行分析,旨在为该类人群超浓度使用万古霉素提供参考依据。方法:数据由某静脉用药调配中心审方系统进行拦截,再进一步收集数据。通过回顾性分析法,对数据进行统计分析,同时基于喘息、血压、皮肤做统计学分析,讨论超浓度使用的安全性,并提出临床应用的建议。结果:(1)未成年患者有5例,青年患者有8例,中年患者有5例,老年患者有14例,以老年患者为多。(2)MRSA重症患者用药天数最多19天,最大次数是52次。(3)超浓度医嘱以1g万古霉素与100mL0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配伍为主。(4)有2例MRSA重症患者出现血压明显降低,占比6.25%。结论:在限制液体量的情况下,MRSA重症患者超浓度使用万古霉素其安全性良好,推荐通过中心静脉慢速给药与持续性输注的方式。
简介:过去几十年至今,人们普遍以组织药物浓度来推测抗生素的活性和MIC,将组织匀浆液中测得的药物浓度与相应血浆中的药物浓度的比值来指导药物的临床应用。然而从药动学和药效学角度看这种方法并不合理,并最终可能对病人产生潜在危害。全组织药物浓度通常是通过测定碾碎或溶解后的匀浆组织的药物浓度而得到,这种测定方法忽略了组织的内部结构(如间质液、细胞及亚细胞结构等),药物不一定是均匀分布于组织中,并且,组织匀浆的药物浓度不能完全反映药物的有效活性。所以全组织药物浓度不能真实反应抗生素在感染部位的浓度。比如:多数细菌的感染部位在细胞外,故细胞外药物浓度才是关注的焦点。对于主要分布于胞外的药物,组织碾碎后使细胞内外液混合,则测得的药物浓度会低于实际感染部位的浓度;相反,对于主要分布于胞内的药物,测得的全组织浓度会大大高于细胞外浓度。对于胞内菌感染也可得相应结论。给药后抗生素会分布到全身不同部位,大多数药动学可以用二室或三室模型模拟。由于室间不能瞬间达到平衡,所以各室的药-时曲线也可能出现很大差异。在某时刻采集全组织样本就可获得该时间点组织浓度与血药浓度的比值。为了减少干扰,应在同一病人上采集达稳态的样品,但这并不可行且存在伦理学问...
简介:摘要目的研究与分析不同浓度缩宫素应用于延期妊娠孕妇中对促宫颈成熟和引产效果及宫颈变化的影响。方法146例延期孕妇按照其入院时间先后顺序分组为对照组与观察组,各73例。对照组采用0.2%浓度缩宫素静脉滴注;观察组采用0.5%浓度缩宫素静脉滴注。观察2组引产和促宫颈成熟效果。结果宫颈Bisshop评分<7分者,2种浓度缩宫素在提高宫颈评分方面无明显差异性(P>0.05);宫颈Bisshop评分≥7分者,2种浓度缩宫素的分娩率存在明显差异性(P<0.05),且与超声监测下宫颈形态变化表现一致。结论采用低浓度缩宫素具有较好宫缩效果且促宫颈成熟引产安全有效。然宫颈Bisshop评分<7分者采用0.2%浓度缩宫素所发生胎儿窘迫率较少,而宫颈Bisshop评分≥7分者采用0.5%浓度缩宫素可促宫颈成熟,达到较好引产效果。
简介:血药浓度狭义上是指药物在人体血液中的稳态浓度。所谓稳态血药浓度(steadyblooddrugconcentration)是指规则服药后当机体的吸收量和排泄量达到平衡状态时的血药浓度。常规血药浓度监测的血样应在浓度最低时采取,一般是在早晨服第一次药之前。检测峰值只用于证实毒性作用的存在以及进行药动学研究之用,其采血时间视该药吸收和分布的速度而定。在无毒副作用的稳定情况下,6~12个月抽血1次,每次在同一时间。在发作、有毒副作用或联用其他药物时,抽血次数要增加,且抽血时间应选在发作时或自觉最不适时,以便搞清该血药浓度是峰值还是谷值。
简介:摘要目的为临床安全、有效、合理使用强心苷类药物提供参考依据。方法采用高效液相色谱法测定地高辛血药浓度,对监测的结果进行统计分析。结果在监测的57例使用地高辛的临床病例中,其血药浓度>2.0ng/ml的有5例(8.8%),血药浓度0.8~2.0ng/ml的有21例(36.8%),血药浓度<0.8ng/ml的有31例(54.4%)。结论及时监测地高辛血药浓度,对制定个体化给药方案,确保临床疗效,减少毒性反应的发生,具有十分重要的意义。
简介:摘要目的比较质量分数0.02%阿托品滴眼液隔日点眼1次与0.01%阿托品滴眼液每日点眼1次控制儿童近视进展疗效及不良反应的差异。方法采用随机对照研究,纳入2016年6月至2017年6月于郑州大学第一附属医院和河南省立眼科医院就诊的汉族近视性屈光不正儿童231例,采用随机数表法分为0.02%阿托品组110例和0.01%阿托品组121例。0.02%阿托品组采用0.02%阿托品滴眼液隔日睡前点眼1次,0.01%阿托品组采用0.01%阿托品滴眼液每日睡前点眼1次,连续用药1年。0.02%阿托品组92例,0.01%阿托品组101例完成1年随访,分别于用药前和用药后12个月测量2个组右眼等效球镜度(SER)、眼轴长度(AL)、单眼调节幅度(AMP)、瞳孔直径(PD)、前房深度和角膜曲率等参数,观察各参数用药1年与用药前的变化情况及用药后不良反应。结果用药后1年,0.02%阿托品组和0.01%阿托品组SER变化量分别为(-0.46±0.49)D和(-0.48±0.46)D,AL变化量分别为(0.38±0.21)mm和(0.39±0.19)mm,AMP变化量分别为(-1.49±0.29)D和(-1.61±0.26)D,PD变化量分别为(0.72±0.44)mm和(0.70±0.40)mm,2个组间SER、AL、AMP和PD的变化量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。用药后1个月内0.02%阿托品组和0.01%阿托品组分别有19.1%(21/110)和20.7%(25/121)的患眼出现畏光,在1~6个月内分别有12例和13例畏光症状消失,其余受试者的畏光症状逐渐缓解但未消失。用药1个月内,2个组分别有4.5%(5/110)和5.0%(6/121)的患眼出现轻度视近模糊,持续2~4周后逐渐缓解消失。结论质量分数0.02%阿托品滴眼液隔日点眼1次与0.01%阿托品滴眼液每日点眼1次控制儿童近视进展的效果一致,且0.02%阿托品滴眼液隔日点眼1次未增加不良反应的程度和发生率。