简介：【摘要】目的：对胎儿右位主动脉弓进行超声心动图诊断，做好预后分析。方法：通过选取参与本次研究的40例右位主动脉弓的孕妇，采用彩色超声诊断仪，选取RAB4-8探头，选择预设的系统超声、心脏超声检查。结果：通过对40例RAA者进行筛查，其中RAA-左位动脉导管伴迷走左锁骨下动脉、右位动脉导管、左位动脉导管人数分别为20例、5例、2例。13例为单纯性RAA，其中包含心内外畸形人数为4例。经随访，5例出现反复的慢性咳嗽以及吞咽困难。结论：产前超声心动图能够有效进行主要切面查找，同时也是诊断胎儿RAA的可靠方法。在系统超声、心脏超声检查时，避免出现其他畸形。

简介：【摘要】目的：分析超声心动图对儿童右位主动脉弓分型的检查结果。方法：选择2021年5月-2023年4月期间院内收治的右位主动脉弓患儿60例，均接受超声心动图检查，增强CT检查或手术治疗，且以增强CT检查或者手术诊断为金标准，分析右位主动脉弓分型的超声心动图检查结果。结果：I型右位主动脉弓患儿10例，II型右位主动脉弓患儿46例，III型右位主动脉弓患儿2例，合并迷走左侧头臂干、双侧主动脉弓合并左侧弓远端闭锁各1例；误诊1例，双侧主动脉弓合并左侧弓远端闭锁1例误诊为I型右位主动脉弓；右位主动脉弓合并内心畸形者29例。结论：超声心动图能够检出儿童右位主动脉弓分型，具备右位主动脉弓分型的鉴别诊断价值。

简介：摘要:总结1例主动脉弓缩窄合并心内畸形并发重度先天性喉软化症及小下颌畸形患儿的术后护理经验｡护理要点为重视气道管理,做好循环系统的监测,预防及治疗胃食管反流,给予个体化的镇痛管理及严密的口腔和伤口护理,积极预防感染,通过渐进式喂养及经口喂养改善患儿营养,促进预后｡本例患儿经152d 的治疗和护理后病情稳定出院,出院3个月后返院复查心功能恢复良好,成功取出延长器,小下颌矫形效果良好,呼吸平稳,喂奶无呛咳,体重增长满意｡

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简介：摘要主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液经内膜撕裂口进入主动脉壁造成正常主动脉壁分离，形成真假腔的一种凶险的心血管疾病。常见于中老年人群，尽管发病率低，但发病突然，且病死率极高。主动脉夹层的诱因错综复杂，发病机制尚未完全明确，主要与主动脉壁结构异常、血管壁炎症反应和血流动力学有关。该文重点整理了炎性细胞和主动脉固有细胞在主动脉夹层发生发展过程中的作用，为该疾病的治疗提供新思路。

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简介：摘要目的分析儿童冠状动脉异常主动脉起源（AAOCA）的临床特点、诊疗经过及预后。方法回顾性分析2013年1月至2022年1月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心住院确诊的17例AAOCA患儿的临床表现、实验室和影像学检查、治疗及预后。结果17例患儿中男14例、女3例，就诊年龄（8.7±3.5）岁，左冠状动脉起源异常（ALCA）4例，右冠状动脉起源异常（ARCA）13例。7例患儿表现为胸痛或运动后胸痛，3例为心源性晕厥，1例表现为胸闷乏力，6例患儿无特异性症状，其中3例心源性晕厥及1例胸闷乏力患儿为ALCA。14例患儿影像学表现存在冠状动脉压迫或狭窄导致心肌缺血的危险解剖基础。7例患儿行冠状动脉修补术，其中ALCA 2例、ARCA 5例，另有1例ALCA患儿因心力衰竭行心脏移植。ALCA组在心血管不良事件或预后的发生比例高于ARCA组（4/4比0/13，P<0.05）。门诊规律随访6 （6，12）个月，失访1例，余患儿预后良好。结论心源性晕厥或心功能不全多发生在ALCA组，ALCA预后较差。ALCA及ARCA伴有心肌缺血的患儿建议及早进行手术治疗。

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简介：摘要：主动脉窦瘤破裂在临床并不常见，但其预后凶险不易控制，一旦明确诊断，应立即通过手术封堵缺口，纠正血流动力学异常。因此积累该病的诊断经验以提高诊断准确率、缩短确诊时长、为尽早手术争取时间意义重大。另外术前准备护理及术中引导方面起着不可或缺的关键作用，术后长期护理情况、评估预后的康复过程也十分重要。本文将从主动脉窦瘤破裂的概述、治疗方式及护理方面的研究进展作一综述。

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简介：【摘要】目的：分析一例心脏瓣膜病--主动脉瓣重度狭窄、经皮主动脉瓣植入术患者的的护理。方法：对其采用基础护理、心理护理，出院随访等多方面综合护理。结果：护理期间无不良反应和并发症，护理效果良好，患者21天后正常出院。结论：对接受经皮主动脉瓣植入术的心脏瓣膜病患者进行综合性的护理，可减少并发症和不良心境，缩短康复时间。

简介：摘要目的探讨Stanford B型主动脉夹层（TBAD）肾动脉受累不同分型及其胸主动脉腔内修复术（TEVAR）的临床疗效比较。方法本研究为回顾性队列研究。选取2002年6月至2021年9月解放军北部战区总医院行TEVAR治疗的TBAD合并肾动脉受累患者330例。根据主动脉 CTA 影像，将一侧肾动脉受累情况分为5型：真腔型（肾动脉开口完全起自真腔），假腔型（肾动脉开口完全起自假腔），双腔型（肾动脉开口起自真、假双腔），挤压型（肾动脉开口与真腔相连，但肾动脉开口受到内膜片极度挤压），开口型（肾动脉开口有内膜破口）。双侧肾动脉受累分型分为7型：真真型（真腔真腔型），真假型（真腔假腔型），真双型（真腔双腔型），真口型（真腔开口型），假假型（假腔假腔型），假挤型（假腔挤压型），双双型（双腔双腔型）。本研究主要观察指标是不同肾动脉受累分型术后肾功能及不良事件发生率的比较。采用One-way ANOVA检验、Kruskal-Wallis H检验及配对样本秩和检验对双肾动脉受累不同分型组间术后肾功能进行比较。采用χ2检验或Fisher精确概率法检验比较双侧肾动脉受累不同分型组间30 d内及远期临床不良事件。采用Kaplan-Meier法比较术前肾功能重度损伤组与非重度损伤组患者全因病死率。结果患者年龄（53±11）岁，其中男性276例（83.6%），女性54例（16.4%）。患者术前、术后的血清肌酐（术前：H=18.686，P=0.005，术后：H=18.101，P=0.006）和胱抑素C（术前：H=17.566，P=0.007，术后：H=10.433，P=0.016）水平7组间总体比较，差异均有统计学意义，假假型组最高；但其术前术后变化值总体比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。30 d内随访显示，术后急性肾损伤（χ2=15.623，P=0.007）、主动脉相关不良事件（χ2=15.523，P=0.010）、术中内漏发生率（χ2=17.935，P=0.004）7组间总体比较，差异均有统计学意义，假假型组最高（分别为2/9、5/9和5/9）。远期随访显示，全因死亡（χ2=14.772，P=0.011）、非主动脉源性死亡发生率（χ2=15.589，P=0.008）7组间总体比较，差异均有统计学意义。生存分析显示，术前肾功能重度损伤患者术后远期全因病死率高（17.7%比4.8%，P=0.009）。结论肾动脉受累分型不同的TBAD患者肾功能水平存在差异，TEVAR对TBAD患者肾功能无明显影响。术前肾功能重度损伤患者TEVAR远期全因病死率高。

简介：摘要 目的：探究2型糖尿病(T2DM)患者升主动脉内膜中层厚度（aaIMT）的临床影响因素，并分析aaIMT与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）对评价糖尿病患者早期血管异常的预测效果及差异。方法：选取2020年6月至2022年5月于我院收治72例2型糖尿病患者，根据HbA1c是否低于6.5%分为控制组（n=27）及控制不良组（n=45），匹配60例非2型糖尿病患者为对照组。收集患者各项基本资料，完善空腹血糖（FBG）、HbA1c、血脂系列等生化指标，超声检测CIMT和aaIMT。结果：控制不良组患者CIMT、aaIMT及AoSI明显高于控制组及对照组，AS、AoDIS明显低于控制组及对照组（P0.05），控制不良组aaIMT增加比例明显高于控制组（P

简介：摘要目的探讨3D打印引导下应用覆膜支架体外开窗、预束径技术及分支支架技术，完全腔内修复复杂腹主动脉病变并重建内脏动脉分支的疗效。方法回顾性分析2019年1月—2021年11月于郑州大学第一附属医院介入科、河南省胸科医院心内科及开封市中心医院心外科利用3D打印技术辅助腹主动脉内脏分支重建的20例复杂腹主动脉病变患者的临床资料。结果所有患者术前均利用CT数据制作3D打印模型，术中在3D模型引导下，依次主动脉支架体外开窗、预束径及内脏动脉分支支架置入行完全主动脉腔内修复术。20例患者均成功完成手术，其中单开窗2例、双开窗5例、三开窗10例、四开窗3例，无中转开放手术。术中重建内脏分支54根（右肾动脉20根、左肾动脉18根、肠系膜上动脉13根及腹腔干3根）。中位随访时间14.6个月，死亡1例，分支动脉一期通畅率98.1%；4例发生内漏。1例术后3个月脑血管意外死亡，无1例截瘫或内脏器官缺血发生。结论3D打印辅助覆膜支架体外开窗、预束径技术及分支支架技术，可以实现内脏动脉分支重建并全腔内隔绝治疗复杂腹主动脉病变，近期疗效好。