简介:目的探讨主动性社区治疗对老年精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法选择2015年7月~2016年5月在青海省第三人民医院接受治疗的96例老年精神分裂症患者,随机分为对照组(n=48)与研究组(n=48)。对照组患者采用标准的社区精神卫生服务治疗,研究组患者采用主动性社区治疗。比较两组住院时间、复发次数及治疗前后精神症状、社会功能、服药依从性变化情况。结果研究组住院时间、复发次数分别为(11.25±3.69)d、(3.58±1.42)次/月,均明显低于对照组(18.25±4.11)d、(6.74±1.36)次/月,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分、阴性与阳性症状量表(positiveandnegativesyndromescale,PANSS)总分及服药依从性行为主观评价问卷(moriskymedicationadllerquestionnaire,MAQ)评分均明显下降,而个人与社会表现量表(PSP)评分上升,且研究组上述观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年精神分裂症主动性社区治疗可显著减少患者住院时间、复发次数,缓解精神症状,提高服用依从性,促进社会功能的恢复,优势显著,具有临床推广意义。
简介:摘要目的运用循证医学理论和方法,就主动性筛查预防重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-ResistantStaphylococcusAureus,MRSA)医院内传播与感染的效果和安全性进行系统评价。方法采用Cochrane系统评价的方法,通过检索相关数据库,从随机方法、分配隐藏、盲法、有无失访几方面,对纳入研究的方法学质量进行评价,数据采用RevMan4.2软件进行统计分析。结果通过检索,获得相关文献共2428篇,经质量评估筛选后,其中1个随机对照试验(包含3488例患者)符合纳入标准,对其进行了系统评价。经分析,纳入的1个研究介绍了随机分配方法,描述了失访、丢失、退出病例,未具体描述分配隐藏及实施盲法,质量等级为C级。结果试验组和对照组ICU医院内MRSA携带或感染率分别为25.7/1000病人日数、25.1/1000病人日数(P=0.79),两组差异无统计学意义。纳入的1个研究未报道重症患者与主动性筛查相关的不良反应。结论现有高质量研究尚缺乏有力证据支持主动性筛查降低重症监护病房医院内MRSA传播及感染的有效性,从卫生经济学角度,做好手卫生措施可能更为重要。
简介:摘要目的运用循证医学理论和方法,就主动性筛查预防重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)耐万古霉素肠球菌(Vancomycin-ResistantEnterococci,VRE)医院内传播与感染的效果和安全性进行系统评价。方法采用Cochrane系统评价的方法,通过检索相关数据库,从随机方法、分配隐藏、盲法、有无失访几方面,对纳入研究的方法学质量进行评价,数据采用RevMan4.2软件进行统计分析。结果通过检索,获得相关文献共461篇,经质量评估筛选后,其中1个随机对照试验(包含3488例患者)符合纳入标准,对其进行系统评价。经分析,纳入的1个研究介绍了随机分配方法,描述了失访、丢失、退出病例,未具体描述分配隐藏及实施盲法,质量等级为C级。结果显示,试验组与对照组ICU医院内VRE携带或感染率分别为66.7/1000病人日数,52.8/1000病人日数(P<0.001),两组差异有统计学意义(试验组VRE携带或感染率高于对照组);纳入的1个研究未报道重症患者与主动性筛查相关的不良反应。结论与对照组相比,主动性筛查尚不能降低ICU医院内VRE携带或感染率,做好手卫生措施可能更为重要。
简介:目的通过检测患者血清超敏C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)的水平,探讨炎症反应与急性主动脉夹层(AAD)肺损伤的相关性。方法对2015年1月至2017年12月我院收治的67例符合标准的AAD患者进行研究分析。将患者分为肺损伤组(PaO2/FiO2≤300)(A组)和非肺损伤组(PaO2/FiO2>300)(B组),随机选择30例健康体检者进行空白对照(C组)。检测并比较分析患者入院时及入院后每隔12小时血清CRP、IL-6、TNF-ɑ水平。结果A、B两组CRP、IL-6、TNF-ɑ入院时水平与C组差异无统计学意义(P>0.05),入院后24小时水平与C组差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组入院后24小时水平差异有统计学意义(P<0.05),两组峰值水平差异有统计学意义(P<0.05)。发病后A、B两组CRP和IL-6、TNF-ɑ水平不断上升,PaO2/FiO2逐渐降低,随着发病时间的推移,上述因子水平达到峰值后下降,PaO2/FiO2逐渐回升,两者密切相关(r值分别为-0.895、-0.774、-0.902)。结论AAA所致的肺损伤与炎症反应密切相关。炎症因子的浓度不仅可以反映主动脉夹层炎症反应的剧烈程度,还可以预示患者肺损伤的严重程度。因此,连续监测血液中炎症因子的水平,可以帮助预测病情,积极采取抗炎等相关措施,可能对于减轻肺损伤和改善患者预后有一定临床意义。
简介:摘要对升主动脉置换+全弓置换+降主动脉支架“象鼻”置入术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者进行分析,充分认识该类手术配合的特殊性,总结术中与术后护理方法,及时预见安全隐患积极采取应对措施,从而提高手术的护理质量。
简介:摘要为了探究在经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的过程中护理的具体措施和实际应用效果,本文选取我院2016年1月至2017年6月期间收治的8名主动脉瓣狭窄患者作为研究对象进行分析。对这8例患者在导管主动脉瓣置换术治疗的过程中,采取积极有效的护理措施,观察其治疗效果。统计结果显示,这8例患者中,有2例患者为治疗有效,所占比例为25.0%,6例患者为治疗显效,所占比例为75.0%,治疗总有效率为100.0%。这表明在经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的过程中,采取积极有效的护理措施,对于患者治疗效果的改善具有积极的意义,值得在临床治疗过程中进行推广应用。
简介:摘要目的探讨腹主动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床应用效果。方法选取我院于2017年1月—2018年5月间收治的60例植入型凶险性前置胎盘产妇按照随机数字法分为两组,对照组30例予以髂内动脉球囊预置术介入止血,研究组30例予以腹主动脉球囊预置术介入止血。比较两组产妇球囊预置时间、刺部位出血情况、感觉障碍情况、手术时间、术中出血量、术后产妇体温、住院时间、子宫切除情况、需输血情况。结果研究组球囊预置时间显著短于对照组(P<0.05)。研究组穿刺部位出血比例(13.33%)与对照组(20.00%)比较无显著性差异(P>0.05),研究组感觉障碍比例(20.00%)与对照组(16.67%)比较无显著性差异(P>0.05)。两组产妇手术时间、术中出血量、术后产妇体温、住院时间比较无显著性差异(P>0.05)。研究组需输血情况比例(70.00%)与对照组(63.33%)比较无显著性差异(P>0.05),研究组子宫切除比例(33.33%)与对照组(36.67%)比较无显著性差异(P>0.05)。结论腹主动脉球囊预置术和髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中止血效果类似,但腹主动脉球囊预置术球囊预置时间少,对母胎保护性更强。
简介:摘要目的阐述经皮腹主动脉球囊扩张术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用方法,观察应用效果。方法对照组采用常规剖宫产术治疗疾病,治疗组采用经皮腹主动脉球囊扩张术治疗。结果治疗组患者术中出血量(915.4±10.06)ml、子宫切除率3.57%、手术成功率96.43%、并发症发生率为0、休克率为0、输血不良反应发生率为10.71%,与对照组差异显著(P<0.05)。结论将经皮腹主动脉球囊扩张术应用到凶险性前置胎盘剖宫产术中,可有效提高分娩的安全性。
简介:摘要目的了解我院重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDR)的定植情况及其危险因素分析,为临床提供依据。方法对2015年1月1日-12月31日入住本院ICU≥24h的患者进行多重耐药菌主动筛查,根据院感鉴别培养基的颜色来判断甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL(E.coli、Kpn)的院感定植情况。结果入住ICU≤48h的患者MRSA及ESBL(E.coli、Kpn)检出率分别为10.0%、63.0%;超过48小时患者MRSA及ESBL+E(E.coli、Kpn)新增检出率为8%和13%;入住ICU>7d者MRSA及ESBL(E.coli、Kpn)新增检出率分别达13.3%、33.3%。入住ICU前住院时间>7d[OR95%CL4.48(1.21-16.60)是入住ICU时患者检出MRSA的独立危险因素。结论临床科室开展主动筛查,及时发现MDRO定植患者,对携带多重耐药菌的患者做好隔离措施和防范工作,降低医院感染发生,保证病人的医疗安全。