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  • 简介:目的比较不同的治疗方法对肾移植术后上尿路结石的疗效.方法收集我院1996至2002年间肾移植术后发生移植肾输尿管肾盂结石的患者15例,其中肾结石4例,输尿管结石11例;体外震波碎石(ESWL)3例,输尿管镜取石7例,开放手术5例.结果5例开放手术术后均发生切口感染、尿外渗,其中2例有一过性肾功能不全,2例术后发生输尿管狭窄.3例体外震波碎石后都出现不同程度肾功能受损,严重血尿,2例碎石后产生石街.输尿管肾镜取石顺利完成,几乎无任何并发症出现.结论在严格掌握适应证的情况下,移植肾尿路结石的治疗应首选经输尿管肾镜取石.

  • 标签: 上尿路结石 治疗 肾移植 术后并发症 输尿管镜
  • 简介:摘要目的探讨急诊治疗双侧尿路结石所致急性肾衰的方法。方法对36例双侧尿路结石所致急性肾衰的诊疗方法进行回顾分析,根据患者不同病情分别急诊行输尿管逆行插管、输尿管镜碎石、经皮肾造瘘(PCN引流)及开放手术解梗处理,所有病例监测血肌酐、尿素氮及尿量。结果所有患者血Cr及BUN进行下降,恢复正常24例,氮质血症7例,尿毒症5例,无1例治疗后死亡。结论双侧尿路结石所致急性肾衰应及时解梗,选择创伤小、干扰小的合理的治疗方法是关键。

  • 标签: 上尿路结石 急性肾衰 急处理
  • 简介:目的为眶尖部肿瘤、眶颅沟通瘤和海绵窦内肿瘤的手术治疗提供解剖依据.方法应用15例成人干颅骨和15例福尔马林固定的成人头颅标本,在放大5~25倍显微镜下,对眶裂区的骨性结构、分区、硬膜结构特征及海绵窦的前部进行逐层显微解剖、观察、测量及分析.结果从颞极硬膜索带外侧缘到眶裂神经血管共同鞘的距离为5.52+1.09mm.可以通过两种方法切开Zinn腱环暴露眶裂的中央区:(1)沿外直肌与直肌和提上睑肌的起点间切开Zinn腱环;(2)沿外直肌和下直肌起点之间切开Zinn腱环.结论垂直于进入眶裂硬膜的行走方向,紧贴眶裂向着前床突方向剪开颞极硬膜索带(深度≤5mm),可以避免损伤在眶裂外侧区行走的结构.切开颞极硬膜索带时应注意避免损伤泪腺神经.经直肌与外直肌间切开腱环可充分显露眶裂中央区的结构.翻开圆孔硬脑膜返折较卵圆孔处容易.

  • 标签: 眶上裂 海绵窦 显微外科 解剖学
  • 简介:目的探讨腹腔镜治疗尿路移行细胞癌合并膀胱前列腺疾病的临床效果.方法腹腔镜行肾输尿管全长、膀胱袖状切除和膀胱疾病处理及前列腺摘除术共10例.结果10例手术全部成功,术后无并发症,效果良好.随访3个月~3年未见局部复发和远处转移.结论该法不仅具有腹腔镜创伤小、恢复快的优点,且处理合并症简单,适合治疗尿路移行细胞癌合并膀胱前列腺疾病.

  • 标签: 腹腔镜 移行细胞癌 肾输尿管切除 合并症 上尿路 膀胱疾病
  • 简介:目的:探讨放射性核素肾动态显像与尿路梗阻后肾功能恢复的相关性.方法:我们建立了狗和大白兔的尿路梗阻动物模型,并应用放射性核素显像、光镜技术观察和检测梗阻不同时期肾脏的功能和病理改变及梗阻解除后的肾功能恢复情况.结果:梗阻8~10d的实验动物,解除梗阻2周后,肾功能基本恢复.梗阻4~6周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能可恢复到轻-中度损伤程度.梗阻7~8周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能无法恢复.结论:放射性核素显像是评价肾功能修复的重要技术手段,可作为外科判断梗阻后肾切除与否的可靠指标.

  • 标签: 肾功能恢复 解除梗阻 肾动态显像 急性上尿路梗阻 放射性核素显像 修复
  • 简介:尿路梗阻可发生在上尿路或下尿路,图1概括了可能的梗阻部位和原因。下尿路梗阻几乎均发生在男性,而尿路梗阻在男女均可发生。

  • 标签: 尿路梗阻 输尿管 膀胱颈 诊断
  • 简介:尿路结石是临床最常见的疾病之一。在工业化国家,有10%以上的男性、5%以上的女性一生中发生过尿路结石。当尿液化学特性导致结晶盐浓缩并超过盐在溶液中的亚稳态低限时便发生结石。这经常反映一种或多种结石成分分泌过多、尿液中抑制因素活性缺陷或尿量少引起尿过度浓缩。以上情况可短暂发

  • 标签: 尿路结石 结石成分 诊断 肾绞痛
  • 简介:习惯上尿路刺激症状是指尿频、尿急、尿痛和尿意不尽的感觉,通常是合并存在的。尿急是指一有尿意即要排尿,常出现尿失禁。尿频是指排尿次数明显增多。尿痛是指排尿时产生疼痛或烧灼感。这些症状是膀胱、尿道和前列腺区炎症的特征性表现。

  • 标签: 尿路刺激症状 排尿次数 产生疼痛 尿失禁 烧灼感 特征性
  • 简介:我院自2004年11月份开展微创经皮肾镜术(PCNL)以来,共治疗肾及输尿管上段结石7例,均为多发性尿路结石。该术式具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短的优点,无1例出现严重并发症,取得良好的效果,现报告如下。

  • 标签: 尿路结石 外科手术 泌尿系 微创经皮肾镜术
  • 简介:目的研究翼点入路颈内动脉分叉间隙的显微解剖,探讨经此间隙处理鞍区肿瘤的可行性.方法在30例成人尸头的随机一侧模拟改良翼点入路开颅,观察颈内动脉分叉间隙的形态、边界,并测量有关数据.将一枚乳胶球囊从视神经-颈内动脉间隙中放入视交叉后下方,注入10mL紫红色乳胶用以模拟肿瘤.再于对侧开颅,从各个间隙观察"肿瘤"的显露情况,并再次测量有关数据.结果87%的颈内动脉分叉间隙呈三角形,A1为其前内侧边,M1为其前外侧边,前穿质为其后边,面积为(49.28±26.46)mm2,有5~10支穿通动脉、Heubner回返动脉和一些小静脉穿过.模拟肿瘤从颈内动脉分叉间隙显露最佳,并使该间隙的面积扩大至(65.23±30.42)mm2,与原面积比较差异有显著性意义(t=2.17,P<0.05).结论颈内动脉分叉间隙一般由A1、M1和前穿质围成,其中有较多的穿通动脉,鞍区后上方的肿瘤会使其扩大,在某些合适的病例可以经此间隙处理肿瘤.

  • 标签: 颈内动脉 肿瘤 显微解剖 翼点入路 开颅 观察
  • 简介:<正>现今,在健美、健身锻炼时,人们重视了锻炼前的热身运动和伸展练习,但运动损伤仍时有发生。为此,本人到健身场所进行了多次调查,经综合分析,觉得下述几个因素与损伤的发生密切相关。

  • 标签: 健身场所 健身锻炼 健身者 运动损伤 正确姿势 锻炼效果
  • 简介:目的比较磁共振尿路造影(MRU)和静脉尿路造影(IVU)在上尿路梗阻中的诊断价值.方法对100例尿路梗阻患者分别进行了MRU和IVU检查,并与术后结果比较.结果MRU对输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管肿瘤和输尿管结石的术前诊断率分别为93.75%、100%、87.5%、40%,而IVU术前诊断率则分别为82.5%、56.25%、27.5%、80%.结论IVU目前仍为诊断尿路梗阻的常用方法,但MRU水成像对无分泌功能的肾积水、孕妇、儿童和碘过敏患者的诊断价值更大,是对IVU的有益补充.

  • 标签: 上尿路梗阻 IVU MRU 诊断价值 磁共振 尿路造影
  • 简介:目的提高老年尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断和急诊治疗水平.方法回顾分析了33例老年尿路结石致急性肾功能衰竭的诊断和急诊治疗过程,总结诊断和治疗方法.结果33例患者经KUB发现阳性结石24例,全部经泌尿系CT检查确诊.33例均急诊处理,其中7例行经皮肾穿刺造瘘,2周后Ⅱ期处理结石;6例行一侧经皮肾穿刺造瘘术、一侧行输尿管镜碎石术;20例行输尿管镜气压弹道碎石术,2例两侧输尿管结石行输尿管镜碎石入镜失败,改行输尿管切开取石术;术后肾功能均得到改善,血清肌酐下降.结论老年尿路结石致急性肾功能衰竭需早期诊断和治疗,CT是较好的诊断方法,应以简单、有效、创伤少的方法解除梗阻,建议以输尿管镜气压弹道碎石术和经皮肾穿刺造瘘为首选方法.

  • 标签: 老年人 上尿路结石 上尿路梗阻 急性肾功能衰竭 诊断 急诊
  • 简介:为了有效地控制和预防尿路感染的发生.合理使用抗生素,本文分析不同时期的女性尿路感染,针对不同时期、不同情况的女性尿路感染问题给予合理治疗.

  • 标签: 女性尿路感染 尿路感染治疗
  • 简介:在64例成人整尸(男41女23)的128侧下肢观察大隐静脉、隐神经和腓浅神经等结构在踝前的位置及与邻近结构的关系;测量大隐静脉、足背动脉等血管的外径、隐神经等神经的宽度、厚度与深度,它们与内、外踝及胫骨前肌腱等结构的距离及彼此间的距离.结果与结论:①大隐静脉均经内踝前外侧上行至小腿,在内踝平面位置浅表恒定,是理想的静脉切开的部位.静脉距内踝前缘最突点1cm,距胫骨前肌腱1.5cm,关系较恒定,可用此二结构作为静脉的标志,多数情况静脉经此二结构连线内侧2/5与外侧3/5交点深面;足背动脉在伸肌支持带深面且距静脉在2.5cm以上,静脉切开不会伤及动脉;且动、静脉关系恒定,动脉可以作为静脉的标志.②腓浅神经均于浅筋膜内经踝关节前方下行布于足背与趾背皮肤,在踝前行于足背动脉外侧,可用动脉作为神经阻滞的标志;腓浅神经多为其两条终支经踝前下降,在足背多与隐神经和腓肠神经吻合,故当其阻滞时最好从动脉搏动点进针向外踝方向注药同时阻断其两条终支并最好同时阻滞隐神经与腓肠神经.③腓深神经与腓浅神经可能存在吻合,腓浅神经阻滞时最好同时阻滞腓深神经;腓深神经与足背动脉伴行,动脉搏动即为其标志.④足背动脉在踝前位置恒定,恰位于两踝之中点,是踝前神经阻滞时有用的标志.

  • 标签: 前区 区解剖 踝前
  • 简介:我院1999~2002年收治儿童尿路结石257例,疗效满意,报告如下.

  • 标签: 尿路结石