简介：[摘要]目的: 分析 sbar 沟通模式在手术室与麻醉恢复室交接班记录单设计与应用中的作用。方法：选取2019年1月-2021年1月间入院治疗的76例手术患者为主体。随机法分组后，A组38例在交接班记录单设计与应用过程中采取SBAR沟通模式，B组38例采取常规沟通模式，对比应用效果。结果：A组患者的麻醉并发症率低于B组，A组患者的护理工作质量评分高于B组，对比有差异（P＜0.05）。结论：SBAR沟通管理模式分析可以进行合理化设计交接班记录单，保证手术室与麻醉恢复室的治疗以及安全性，提升文化护理服务质量。

简介：【摘要】目的 分析压疮护理单、手术室体位护理联用对早期预防手术室高危患者压疮发生的影响作用。方法 本次研究于本院随机抽取了64例2020年10月-2021年7月接诊的手术室高危患者进行，按照电脑排序均分为2组，各32例。其中，接受手术室体位护理的为参照组，联合压疮护理单护理的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果 护理前患者压疮风险未见差异（P＞0.05），护理后均有提升，研究组分值更高，对比下组间及同组有明显差异（P＜0.05）。患者于研究组方案下压疮出现的几率及程度更低，对比于组间显示出明显差异（P＜0.05）。 结论 压疮护理单、手术室体位护理联用能够对手术室高危患者起到较好的效果，减少患者发生压疮的风险，适合于临床应用。

简介：摘要目的探讨小儿特发性室性心律失常(VAs)的电生理特点和射频消融效果。方法2014年1月至2019年12月清华大学第一附属医院接受射频消融的特发性VAs患儿328例，其中男205例，女123例；年龄(7.8±3.9)岁；体质量(32.8±17.7) kg。分析儿童不同起源位置VAs电生理特点和射频消融结果。结果328例患儿首次发病年龄为(5.4±4.1)岁，频发室性期前收缩占57.6%，非持续室性心动过速占28.7%，持续室性心动过速占13.7%；合并心动过速性心肌病38例(11.6%，38/328例)。328例患儿中除13例术中未能诱发VAs，315例经标测证实VAs起源于流出道152例(152/328例，46.4%)，其中右心室流出道间隔部位46.1%、左冠窦27.6%、右冠窦18.4%、右心室流出道游离壁7.9%；三尖瓣环55例(55/328例，16.5%)；左后分支54例(54/328例，17.4%)；左心室后乳头肌39例(39/328例，11.9%)；多源性5例(5/328例，1.5%)；左前分支3例(3/328例，0.9%)；其他7例(7/328例，2.1%)。接受射频消融307例(307/328例，93.6%)，即时成功271例(271/307例，88.3%)，有效14例(14/307例，4.6%)，失败22例(22/307例，7.2%)。随访3~36个月，再发42例(42/271例，15.5%)。手术曝光时间(3.2±5.8) min，曝光量(1.4±2.6) mGy，剂量面积乘积(384.2±42.6) mGy·cm2。术中发生相关血管并发症4例(4/328例，1.2%)。本组资料中≤3岁婴幼儿20例，除1例术中未诱发外，余19例均行射频消融，即时成功18例(18/19例，94.7%)，随访复发4例(4/18例，22.2%)，术中发生相关血管并发症1例(1/20例，5.0%)，无心肌穿孔、心包填塞及房室阻滞等严重并发症。结论起源于流出道的儿童特发性VAs以右心室流出道间隔部位最常见；流出道及三尖瓣环起源消融效果较好，左心室分支型及左后乳头肌起源复发率相对较高；婴幼儿特发性VAs射频消融相对安全有效，但应严格掌握手术适应证，并由经验丰富的儿科电生理医师操作；三维标测指导射频消融可将辐射量控制在极低的安全范围。

简介：【摘 要】 目的 研究单肺通气下行食管癌根治术中使用丙泊酚和七氟烷对患者炎症反应及肺功能的影响。方法 选择2017年 1 月 ～ 2019年 6 月我院收治的食管癌根治术患者112例，对其进行随机分组，分为丙泊酚组和七氟烷组，对比两组患者的PA－aO2水平以及IL－1的表达水平。结果与 T0 相比，B 组 T2、T3 及 T4 的 PA－aO2 水平均增加,差异有统计学意义( p ＜0. 05) ; 与 T0 相比，两组 T3 及 T4 的血浆 IL－1 水平均显著升高; 与 T0 相比，B 组 T4的血浆 IL－1 水平上升; 与 B 组相比，A 组 T2、T3及T4 的血浆 IL－1 水平显著降低,差异均有统计学意义( 均 p＜0. 05)。结论 单肺通气下实施食管癌根治手术时应用丙泊酚麻醉对患者的炎性反应以及肺功能的影响更小。

简介：摘要目的分析核素肾动态显像Gate's法测定的单侧单发肾癌患者总肾、患肾及健肾肾小球滤过率（GFR）的特点。方法收集2018年1月至2019年12月于天津医科大学第二医院就诊的50例单侧单发肾癌患者（肾癌组）[其中男性32例、女性18例，年龄43~65 （54.2±9.7 ）岁]的术前临床资料，并以中国肾癌高发年龄段（47~68岁）的60名健康受试者[其中男性36名、女性24名，年龄（56.1±8.6 ）岁]为对照组进行回顾性研究。肾癌组患者术前与对照组同期均行99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸（DTPA）肾动态显像，比较2组受试者的临床指标、总肾及单肾GFR。肾癌组总肾GFR与对照组总肾GFR，肾癌组患肾、健肾GFR与对照组单肾GFR的比较均采用独立样本t检验。观察肾癌组患者中非对称肾功能的发生情况和健肾代偿情况，比较慢性肾脏病学流行病学合作研究公式和Gate's法计算肾癌组总肾GFR的差异，并采用Pearson相关性分析进行分析。结果肾癌组与对照组的性别比、年龄、吸烟情况、体重指数、血压、空腹血糖、动脉粥样硬化指数、血红蛋白、血清肌酐、尿素和尿酸等各项临床指标的差异均无统计学意义（χ2=0.185、0.021，t=0.656~1.980，均P>0.05 ）。肾癌组患者总肾GFR[（103.9±15.9）mL/min]与对照组[（103.2±10.6）mL/min]相比，差异无统计学意义（t=0.116 ，P=0.908 ）。与对照组单肾GFR[（51.2±5.9）mL/min]相比，肾癌组患肾GFR[（47.4±13.0）mL/min]明显降低，健肾GFR [（56.1±10.9）mL/min]明显升高，且差异均有统计学意义（t=-2.248、2.837，均P <0.05）。50例肾癌患者中，21例患者患肾与健肾GFR占总肾GFR的百分比之差的绝对值>10%；16例患者健肾GFR高于同年龄段健康人群单肾GFR参考值范围的上限。慢性肾脏病学流行病学合作研究公式和Gate's法分别计算肾癌组总肾GFR的差异有统计学意义[（120.1±26.1）mL/(min·1.73 m2）vs. （108.7±13.4）mL/(min·1.73 m2），t=3.765 ，P<0.05]且二者具有相关性(r=0.54，P<0.05)。结论核素肾动态显像Gate's法可获得患肾和健肾GFR变化的准确信息，为肾癌患者治疗方案的确定提供依据。

简介：摘要：分析本院自2020年1月至2021年1月收治的64例单侧肾脏发育不良并输尿管异位开口的病例临床资料，分析患有该病症的儿童在临床上的病理表现、影像检查、诊断过程、手术治疗以及术后护理。通过对64例案例的分析，从而总结出科学的可供操作实践的临床诊疗方案。

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简介：摘要目的探讨总结微创冠状动脉外科的术式选择、手术风险、术后并发症和相应治疗策略。方法回顾性分析2005年11月至2019年3月期间北京大学人民医院心脏外科完成的小切口单支冠状动脉旁路移植术505例，其中男381例(75.4%)，女124例(24.6%)，年龄(61.39±9.79)岁。采用左前外侧肋间切口(MIDCAB)479例，机器人辅助MIDCAB(RA-MIDCAB)21例，胸骨下段小切口(DIMS-CABG)5例。记录并分析患者基本情况、手术数据、术后并发症和处理，以及术后随访结果。因MIDCAB病例占大多数，本研究主要分析MIDCAB组479例患者数据资料。结果术后死亡1例，死因为心功能衰竭。因出血二次开胸6例，围手术期心肌梗死4例，卒中2例。7例因乳内损伤或胸膜粘连术中转正中开胸；另7例乳内动脉损伤，术中获取右乳内动脉或大隐静脉，续接左乳内动脉，完成血运重建。术后复查冠状动脉CT或造影81例，其中旁路移植血管闭塞8例(9.88%)。完成电话随访405例，患者均生存，生活质量良好，无心脑血管事件。结论微创单支冠状动脉旁路移植手术是一种安全有效的治疗方案。术前详细评估、术中谨慎操作、充分的应急预案和合理的应对措施可进一步减少并发症发生。

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简介：【摘要】目的：通过对比单次腰麻复合七氟醚、两点法腰硬联合麻醉以及气管插管全麻三种不同麻醉方式在子宫全切手术中的麻醉效果，分析单次腰麻复合喉罩吸入七氟醚与两点法腰硬联合麻醉的应用价值。方法：以本院于2018年6月到2020年6月期间来我院采取子宫全切术进行治疗的患者90例作为研究对象，根据麻醉方法分为A、B、C三组，A组患者术前采取单次腰麻复合七氟醚，B组患者术前采取两点法腰硬联合麻醉，C组患者术前采取气管插管全麻，对比三组患者的麻醉效果以及安全性等，分析不同麻醉方式在子宫全切术中的应用价值。结果：三组患者麻醉效果分级数据显示，A组患者麻醉达3级的占96.7%，B组患者麻醉达3级的占93.3%，C组患者麻醉达3级的占93.3%，三组之间麻醉效果相近。三组患者麻醉维持时间没有明显差异；A、B两组患者的自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及睁眼时间均明显小于C组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者在不同时间点的心率变化是相对最平稳的，B组患者咋不同时间点的血压变化是相对最平稳的，而三组患者的血氧饱和度在麻醉后各个时间的变化均比较平稳。安全性数据统计显示，A组患者麻醉后分别出现2例低血压和恶心呕吐，B组患者分别出现2例低血压、1例恶心呕吐、1例术后腰痛，C组患者出现了4例低血压、5例恶心呕吐、2例神经症状以及1例术后腰痛，从麻醉后不良反应情况看A、B两组明显优于C组。结论：单次腰麻复合七氟醚和两点法腰硬联合麻醉在子宫全切术中麻醉效果与气管插管全麻相近，单次腰麻复合七氟醚麻醉期间患者心率平稳，两点法腰硬联合麻醉期间血压平稳，且两种麻醉方式与气管插管全麻相比安全性更高，值得临床推广应用。

简介：摘要陈万金及其同事指出，单基因神经疾病是研究其他神经系统疾病机制及治疗的重要窗口。

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简介：【摘要】目的 分析临床治疗不稳定寰椎骨折时用后路单轴螺钉单节段固定的效果。方法 用2020年1月-2021年1月院内收治的46例不稳定寰椎骨折患者，随机均分两组，各23例。参照组用经口咽入路寰椎单节段微型钢板复位内固定术治疗，观察组用后路单轴螺钉单节段固定治疗，比较相关情况。结果 治疗后，参照组的相关情况比观察组略差，体现差异（P

简介：摘要：目的：分析单髁置换术与全膝关节置换术手术方法的不同之处，将两种手术方法疗效进行对比。方法：以我院2020年3月～2021年3月患有膝单间室骨性关节炎患者80例为研究对象，通过分组的方式对患者进行治疗，其中单髁置换术治疗组为Ha组，全膝关节置换术治疗组为Hy组，两组患者人数各占40例，比较两种治疗方法对膝单间室骨性关节炎的治疗效果。结果：通过单髁置换术与全膝关节置换术的治疗结果来看，两组患者术后所产生的不良反应无较大差异，其无统计学意义（P＞0.05）。在手术过程中，采用单髁置换术患者出血量少于全膝关节置换术，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在术后恢复期间，两组患者虽治疗方法不一，但术后患者膝关节功能、各项评分基本大致相同。结论：单髁置换术相比于传统式全膝关节置换术医疗效果较优，单髁置换术对患者的创伤明显低于全膝关节置换术，有利于患者后期的康复。