简介：【摘要】目的：通过对比单次腰麻复合七氟醚、两点法腰硬联合麻醉以及气管插管全麻三种不同麻醉方式在子宫全切手术中的麻醉效果，分析单次腰麻复合喉罩吸入七氟醚与两点法腰硬联合麻醉的应用价值。方法：以本院于2018年6月到2020年6月期间来我院采取子宫全切术进行治疗的患者90例作为研究对象，根据麻醉方法分为A、B、C三组，A组患者术前采取单次腰麻复合七氟醚，B组患者术前采取两点法腰硬联合麻醉，C组患者术前采取气管插管全麻，对比三组患者的麻醉效果以及安全性等，分析不同麻醉方式在子宫全切术中的应用价值。结果：三组患者麻醉效果分级数据显示，A组患者麻醉达3级的占96.7%，B组患者麻醉达3级的占93.3%，C组患者麻醉达3级的占93.3%，三组之间麻醉效果相近。三组患者麻醉维持时间没有明显差异；A、B两组患者的自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及睁眼时间均明显小于C组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者在不同时间点的心率变化是相对最平稳的，B组患者咋不同时间点的血压变化是相对最平稳的，而三组患者的血氧饱和度在麻醉后各个时间的变化均比较平稳。安全性数据统计显示，A组患者麻醉后分别出现2例低血压和恶心呕吐，B组患者分别出现2例低血压、1例恶心呕吐、1例术后腰痛，C组患者出现了4例低血压、5例恶心呕吐、2例神经症状以及1例术后腰痛，从麻醉后不良反应情况看A、B两组明显优于C组。结论：单次腰麻复合七氟醚和两点法腰硬联合麻醉在子宫全切术中麻醉效果与气管插管全麻相近，单次腰麻复合七氟醚麻醉期间患者心率平稳，两点法腰硬联合麻醉期间血压平稳，且两种麻醉方式与气管插管全麻相比安全性更高，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的观察七氟醚吸入诱导、异丙酚维持用于小儿先心病介入封堵麻醉的临床效果。方法小儿先心介入封堵手术255例，ASAⅠ～Ⅱ级，入室面罩吸纯氧6L/min+8%七氟醚诱导，意识消失后停用七氟醚。开放外周静脉，静注长托宁001mg/kg，给予异丙酚5～10mg/kg/h持续静脉泵入。记录吸入七氟醚前后，泵注异丙酚5min时、15min时，HR、MAP、SPO2值，记录患儿吸入七氟醚后入睡时间(s)，麻醉时间(min)及苏醒时间(min)，术后随访患儿有无缺氧发作、恶心呕吐。结果患儿吸入七氟醚后HR、MAP、SPO2差异均无显著意义(P>005)，泵注异丙酚后5min时HR降低(P＜001)，MAP降低(P＜001)，SPO2增高(P＜001)。吸入七氟醚后入睡时间1392±426s，麻醉时间4125±509min，苏醒时间423±158min，全组患儿均无缺氧发作、恶心呕吐。结论七氟醚诱导复合异丙酚维持用于先心封堵麻醉，循环及呼吸平稳，不增加心脏的兴奋性，苏醒迅速，并发症少。

简介：摘要目的观察单次腰麻不同穿刺方法的麻醉效果及对术后并发症发生率的影响。方法选择下腹部、盆腔部、会阴部和下肢手术160例，随机分四组，每组40例A组为腰麻针（25G，0.5mm）组；B组为硬膜外针引导腰麻针至黄韧带组；C组为硬膜外针引导腰麻针至硬膜外腔组；D组为小针头（0.8×38mmTWLB）引导腰麻针至黄韧带组。结果A组的首次穿刺成功率低于其余三组（P<0.05），B、C、D组之间的差异无统计学意义（P>0.05）；B、C二组腰背痛发生率均高于A、D二组（P<0.05），B与C组之间以及C与D组之间的差异均无统计学意义（P>0.05）；C组的麻醉平面高于其余三组（P<0.05）。结论小针头（0.8×38mmTWLB）引导腰麻针穿刺方法具有效降低腰麻穿刺术后腰背痛发生率和提高首次穿刺成功率的优势。

简介：摘要目的分析剖宫产术中单次腰麻方法取得的效果。方法选取医院收治的行剖宫产术产妇2000例，以数字随机分组形式分对照组与观察组各1000例，分别给予连续硬膜外麻醉、单次腰麻方式，对比两组产妇麻醉效果与麻醉不良反应情况。结果两组患者麻醉相关指标观察，局麻用药量观察组较少，且麻醉起效时间与运动阻滞恢复时间观察组耗时均较少，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。麻醉有效率观察组与对照组分别为98.50%（985/1000）、96.20%（962/1000），麻醉不良反应发生率观察组与对照组分别为1.60%（16/1000）、3.50%（35/1000），组间数据对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产术中，麻醉方式选择单次腰麻方法，麻醉效果较好，且无明显麻醉不良反应情况，应在临床实践中应用推广。

简介：　　The Application of Trocar in Single Spinal Anesthesia of Children,A组用22G或24G国际通用型号静脉套管针针芯行腰麻,用静脉套管针针芯行小儿腰麻穿刺成功率100%

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简介：摘要目的比较单次脊麻与脊麻复合硬膜外两种麻醉方法下，在最高感觉阻滞平面方面的差异。方法入选62例择期剖宫产产妇，采用随机数字表法分为两组脊麻组合脊麻复合硬膜外组，每组31例。脊麻组采用单次蛛网膜下腔注入局麻药的传统方法，脊麻复合硬膜外组先采用硬膜外穿刺针用阻力消失方法确认硬膜外腔后，注入1ml的空气，然后用针内针技术进入蛛网膜下腔注入同等剂量和配方的局麻药。比较两组在最高感觉阻滞平面的差异和为维持血流动力学稳定所使用的麻黄碱的剂量。结果单次脊麻组和脊麻复合硬膜外组两组病人在最高感觉阻滞平面方面，差异无统计学意义（P>0.05）；两组麻黄碱用量，差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用脊麻复合硬膜外提高剖宫产病人最高感觉阻滞平面的麻醉方法，在临床上的实用价值仍值得怀疑。

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简介：摘要目的研究应用瑞芬太尼复合七氟醚对行疝气手术患儿的心率、血压与术后苏醒状况的影响与不良反应。方法随机选择在我院自2013年1月至2016年12月择期开展疝气手术的患儿共有40例，将其按照随机数字列表法分为Ⅰ组（20例）和Ⅱ组（20例）。Ⅰ组的患者给予瑞芬太尼复合七氟醚麻醉，Ⅱ组的患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者在麻醉和手术前后不同时间点的心率、血氧饱和度、血压与术后苏醒时间与不良反应。结果Ⅰ组患者的术后苏醒时间比Ⅱ组的明显减少（P<0.05），Ⅰ组患者不同时间点的心率、舒张压与收缩压波动幅度均比Ⅱ组的明显减少（P<0.05），两组患者在不同时间点的血氧饱和度没有统计学的差异（P>0.05）。Ⅰ组患者术后呕吐和躁动等不良反应的发生率比Ⅱ组的明显减少（P<0.05）。结论应用瑞芬太尼复合七氟醚能够有效增加行患儿在疝气手术期间心率、血压与血氧饱和度体征的稳定性，提高患儿在术后的苏醒速率，降低患儿的不良反应，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨用于小儿短小手术麻醉的临床实用性和安全性。方法选择小儿短小手术80例,随机分成观察组和对照组。对照组诱导时静脉注射氯胺酮，术中静滴维持,观察组采用七氟醚吸入诱导及维持,间断静脉追加氯胺酮。对比两组的氯胺酮用量,麻醉后呼叫睁眼时间,完全清醒时间,术中呼吸抑制、体动发生率,围麻醉期恶心呕吐等不良反应的发生率。结果观察组氯胺酮用量(58.0±20.8)mg,术后呼叫睁眼时间(5.9±3.2)min,完全清醒时间(15.0±3.3)min,术中呼吸抑制率为5.0%,术中体动发生率为5.0%,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氯胺酮复合七氟醚用于小儿短小手术麻醉过程平稳,氯胺酮用量少,不良反应少,苏醒快,且安全有效。

简介：摘要：目的 分析七氟醚复合舒芬太尼对妇科手术全麻的临床效果，并分析这种药物造成的不良反应。方法 选择在我院接受治疗的60名妇科患者，并将所有的患者平均分入观察组和对照组，每组30名，对观察组患者采用异丙酚融合依托咪酯的麻醉方式，对对照组患者采用舒芬太尼结合七氟醚的麻醉方式。结果 患者插管前的数值要比基础值慢，但是在插管之后的1分钟要比插管前快。 结论七氟醚复合舒芬太尼如果被融入成人麻醉诱导中往往显得更加安全有效。

简介：摘要目的探讨哌替啶复合氟哌啶预处理对腰麻后寒颤的影响。方法选取我院2016年6月—2017年6月进行腰麻状态下，接受手术治疗的患者100例，将100例患者随机分两组，对照组患者使用哌替啶进行处理，实验组患者使用哌替啶结合氟哌啶进行处理，观察两组患者注射处理药剂之后的身体相关变化，记录患者出现不良反应的例数。结果实验组发生率10%,显著低于对照组54%,有统计学差异(P<0.05)，实验组无寒颤反应48%，显著高于对照组26%，有统计学差异（P<0.05）。结论使用哌替啶复合氟哌啶预处理腰麻后寒颤反应，能够有效的提高处理效果，临床医学上可以适当推广使用。

简介：【摘要】目的 探究舒芬太尼复合七氟醚用于无肌松条件下麻醉诱导适宜剂量。方法：2020年3月-2021年3月收治48例采取舒芬太尼复合七氟醚进行麻醉诱导患者为样本，均为无肌松条件下麻醉，结合舒芬太尼麻醉剂量，分为A组（0.2μg/kg）、B组（0.3μg/kg）、C组（0.4μg/kg）。结果：分析三组意识消失时间、疼痛评分、诱导时间等麻醉指标，A＞B＞C；分析三组镇静评分，C＞B＞A，P＜0.05。结论：在无肌松条件下，采取舒芬太尼复合七氟醚进行麻醉诱导，适宜剂量为0.4μg/kg，可缩短诱导时间，减轻患者疼痛，镇痛效果更佳。

简介：摘要目的探究氯胺酮复合七氟醚在小儿非气管插管全麻中的效果.方法选取５８例拟行非插管全麻患儿,并根据字数表法将其分为对照组(n＝２９)与观察组(n＝２９).对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮复合七氟醚麻醉.结果对照组手术时间(４０．３±１５．６)min,观察组手术时间(４２．０±１４．７)min(P＞０．０５).;对照组不良反应发生率８６．２１％,明显高于观察组的１３．７９％(P＜０．０５);对照组氯胺酮应用总量(１３５．０±３９．２)mg,明显高于观察组的(４１．８±１５．６)mg(P＜０．０５).结论与单独应用氯胺酮相比,氯胺酮复合七氟醚在小儿非气管插管全麻中的应用,其麻醉用量较少,患儿血流动力学较稳定,不良反应发生率较低.关键词氯胺酮复合七氟醚;小儿非气管插管;效果Theanalysisofusingketaminecombiningsevofluraneinnon－trachealintubationgeneralanesthesiainchildrenChenXiao－FangAbstractObjectiveTheeffectofusingusingketaminecombiningsevofluraneinnon－trachealintubationgeneralanesthesiainchildren．MethodsChoosed５８casesofnon－trachealintubationgeneralanesthesiachildrentodivideintostudygroupandcontrolledgroup．Thecontrolledgroupweretreatedwithketamine,thestudygroupweretreatedwithketaminecombiningsevoflurane．ResultsTheoperationtimeofcontrolledgroupwas(４０．３±１５．６)min,nodifferencewith(４２．０±１４．７)ofstudygroup(P＞０．０５)．Theincidenceofadverseeffectsofcontrolledgroupwas８６．２１％,higherthan１３．７９％ofstudygroup．Theamountofketaminwas(１３５．０±３９．２)mg,higherthan(４１．８±１５．６)mgofcontrolledgroup．ConclusionUsingketaminecombiningsevofluraneinnon－trachealintubationgeneralanesthKeseiyaiwnorcdhsildreniseffectivetoextendinclinic．Ketamine;Non－trachealintubationgeneralanesthesia中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９１７－０２

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉在心脏病人非心脏手术中的应用。方法对50例上腹部手术患者均进行瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉。结果50例患者SBP和DBP在T1和T2时较T0时降低（P＜0.05），HR在T1和T2时高于T0（P＜0.05）；术后恢复时间短。结论瑞芬太尼和七氟醚吸入麻醉患者的术中和术后生命体征平稳，患者术后苏醒时间短，值得推广应用。

简介：摘要目的对局麻复合七氟醚吸入全麻在小儿心脏介入术中的应用进行临床观察。方法正常体重患儿，年龄1～6岁，选择40例，ASA分级I～II级的择期心脏介入手术的小儿，采用完全随机方法分为A、B两组，每组20例，A组入室后采用8%七氟醚加3L/min氧气吸入诱导，睫毛反射消失后插入气管导管，消毒铺巾后，穿刺部位予1%盐酸利多卡因2～3ml局部侵润麻醉，术中吸入2-3%七氟醚加1.5L/min氧气维持，术中保留自主呼吸。手术结束后，吸尽胃内及咽喉部分泌物，拔出气管导管再停用七氟醚；B组采用咪达唑仑0.1mg/Kg，、芬太尼3ug/Kg、依托咪酯200ug/Kg、维库溴铵0.08mg/Kg顺序进行诱导，术中吸入2%异氟醚维持，手术结束后停用异氟醚，待自主呼吸恢复后拔管。观察两组患儿诱导时是否平稳、拔管时有无咳嗽、屏气及喉痉挛、有无术后躁动及恶心呕吐，记录术后清醒时间。结果A组诱导较B组快；拔管时A组较B组呛咳、呕吐、喉痉挛的发生率小；A组术后清醒时间较B组短。结论局麻复合七氟醚吸入全麻在小儿心脏介入术中的主要优势在于诱导快，术中无须使用肌松剂，术后清醒快，而且醒得较彻底，能有效防止反流、误吸，是一种可以安全应用于小儿介入手术的麻醉方法。

简介：摘要目的研究瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉应用中的麻醉效果以及安全性。方法本次研究选取2015年1月-2016年4月60例在我院需要全身麻醉进行腹部手术的新生儿，将其随机平均分为两组，即瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组和七氟醚麻醉组。通过比较两组新生儿在进入手术室时（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后10min（T3）、手术开始后1h（T4）、拔掉气管导管时（T5）的心率（HR）、呼气末七氟醚浓度以及插管成功率来考察瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉应用中的麻醉效果以及安全性。结果七氟醚麻醉组T3、T4、T5的HR明显高于瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组，两组新生儿心率具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；七氟醚麻醉组T2、T3、T4的七氟醚浓度明显高于瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组（P<0.05）；七氟醚麻醉组插管成功率明显低于瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组（P<0.05）。结论通过将瑞芬太尼复合七氟醚麻醉方法与七氟醚麻醉方法进行比较，瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组新生儿T3、T4、T5的HR、T2、T3、T4的七氟醚浓度较低以及插管成功率更佳。因此，新生儿进行全身麻醉运用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉方法值得在临床应用上进行推广。

简介：摘要目的探讨七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿手术中的应用。方法我院2009年8月至2011年12月采用手术治疗的58例小儿，随机选择其中29例患儿采用七氟醚复合骶管阻滞麻醉（观察组），其余29例患儿采用氯胺酮复合骶管阻滞麻醉（对照组），并对麻醉效果、苏醒时间、副反应情况进行分析。结果在T0时刻，观察组和对照组患儿的MAP、HR差异无统计学意义（P>0.05），在T1和T2时刻，观察组患儿的MAP和HR未有明显变动，而对照组患儿的MAP和HR显著升高，与观察组相比差异有统计学意义。两组患儿的肢体活动发生率、苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05），观察组患儿的术后躁动发生率显著低于对照组。结论七氟醚复合骶管阻滞麻醉的麻醉效果较好，安全性较高，对小儿手术麻醉的应用价值较大。