简介:对38例股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗,锁钉股骨髁上骨折膝关节股骨愈合骨折时间功能治疗固定 ,骨折愈合时间为3~9个月
简介:摘要目的作者现通过对两种不同技术运用于临床治疗胫骨闭合性骨折以及胫骨开放性骨折后出现的各种并发症(筋膜间隔综合征、感染、畸形、断钉、延迟愈合等)、骨折平均愈合时间、关节活动度等进行比较,来判定两者的优劣,以提高胫骨骨折的疗效。方法选取2011年9月~2013年12月本院68侧胫骨骨折采用闭合复位交锁髓内钉治疗。术前分为非扩髓组33侧;扩髓组35侧。骨折为闭合骨折。定期随访1年以上。结果非扩髓组与扩髓组髓内钉平均直径分别为8.6mm、9.8mm(P<0.001);术后发生筋膜间隔综合征分别为1例、0例,其中非扩髓组有1例切开减压;无全身感染,局部感染分别为2例、1例;非扩髓组1例髓内钉断裂、2例锁钉断裂,扩髓组无断钉;平均骨折愈合时间分别为110d、98d(P<0.001);延迟愈合分别为2例、1例;非扩髓组有1例骨折不愈合。
简介:摘要目的回顾性分析比较带锁髓内钉和钢板治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法2016年2月至2018年2月胫腓骨闭合性骨折174例,其中带锁髓内钉固定102例,钢板固定72例(排除其它复合伤病例),比较两组的治疗结果。结果带锁髓内钉组,无切口感染,术后第一趾下垂5例,其中1例行伸趾肌腱探查缩短手术,其余保守治疗好转。骨折平均愈合时间4.5个月,恢复劳动平均时间为0.5年;钢板固定组,3例切口感染,2例给予换药和皮瓣转移后切口及骨折均愈合,1例78岁的糖尿病患者因伤口不能闭合给予截肢。骨折平均愈合时间为2.5个月,恢复劳动平均时间为4个月。所有病例膝、踝关节活动功能恢复良好。结论钢板内固定治疗胫腓骨闭合性骨折比带锁髓内钉内固定感染率高,但骨折平均愈合时间及恢复劳动时间短,这可能与骨折的复位及内骨膜的损伤有关。
简介:目的:通过比较交锁髓内针和钢板内固定治疗胫骨开放性骨折来分析及评价胫骨骨折的手术方法及疗效。方法:对呼伦贝尔市人民医院2012年3月—2014年9月间32例胫骨开放性骨折病人,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用髓内针内固定,对照组采用钢板固定。比较两组术优良率、手术时间(min)、术中出血量(ml)、术后出血量(ml)、术前时间(d)、骨折愈合时间(d)、术后并发症。结果所有患者均获得随访。随访时间6-24个月,平均18个月,观察组的平均术前日、手术时间、术中出血量、术后出血量、骨折愈合时间,术后优、良率明显优于对照组,P〈0.05.结论:胫骨交锁髓内针治疗胫骨开放骨折具有手术创伤小、术中出血少、手术时间短、固定坚强可靠、术后可早期下地、骨折愈合快、并发症少等特点,是一种理想的手术方法。
简介:摘要目的探讨股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合采取动力化和增加稳定性两种治疗方法的疗效。方法对42例股骨干骨折切开复位+交锁髓内钉固定治疗,术后临床观察X线评估了解骨折愈合情况。结果42例均获随访,22例为肥大型,20例为萎缩型。结论股骨干骨折给予髓内钉内固定治疗,术后应用动力化和增加稳定性,加自体髂骨植骨治疗,均取得良好结果。
简介:摘要目的比较髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法选择天津医院2016年4月至2018年6月收治的37例老年肱骨近端骨折患者,男13例,女24例,年龄(66±5)岁。按照随机数字表法将患者分为观察组(17例)和对照组(20例),分别给予Multiloc髓内钉内固定和锁定钢板内固定。比较两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、疼痛模拟视觉评分(VAS)、肩关节功能Neer评分。组间数据比较采用t检验。结果观察组手术时间较对照组短[(72±7)min比(89±9)min,t=6.365,P<0.05];术中出血量为(56±6)ml,低于对照组的(74±8) ml(t=7.923,P<0.05);观察组肩关节功能优良率为94.1%(16/17)、对照组为90.0%(18/20)(χ2=0.209,P>0.05)。观察组术后1 d VAS评分为(3.6±0.8)分,低于对照组的(4.9±0.8)分(t=4.706,P<0.05);观察组术后6个月Neer肩关节功能评分为(81±8)分,高于对照组的(76±8)分(t=2.156,P<0.05);观察组术后6个月外翻角度为19.21°±2.88°,大于对照组的16.32°±2.63°(t=3.189,P<0.05),肱骨头内翻角度为3.57°±0.47°,肱骨颈干角度139°±10°,均小于对照组(分别为5.24°±1.26°和146°±13°)(t=5.159、2.258,均P<0.05)。两组术后12个月肩关节功能评分、并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折均可获得较好的疗效,但髓内钉手术时间更短,术后疼痛轻,恢复快。
简介:摘要目的讨论股骨近端抗旋髓内钉(proximalfemoralnailanti-rotation,PFNA)治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法对23例老年股骨转子间骨折患者进行PFNA内固定治疗。结果手术时间30~120min,平均50min。术中出血量50ml~200ml,平均95ml。23例随访6~12个月,骨折愈合良好,肢体功能恢复好,未出现其他并发症,髋、膝及踝关节功能良好。结论PFNA治疗老年人股骨转子间骨折,具有操作简单、创伤小、出血少,骨折固定牢固、术后可早期负重训练,关节功能恢复早,并发症少等优点。