简介：摘要目的探讨瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术麻醉中的有效性和安全性。方法选择２０１２年６月至２０１４年１０月上肢骨折手术患儿７０例，按应用的麻醉药物不同分为瑞芬太尼组和芬太尼组。两组均采用面罩吸氧，未气管插管，仅手术开始分别泵注瑞芬太尼和芬太尼。观察两组麻醉效果、苏醒时间和不良反应。结果瑞芬太尼组患儿镇痛起效时间（３．１４±０．５７）ｍｉｎ，术中疼痛感和牵扯感（１．２６±０．０９）分，苏醒时间（５．１０±２．０４）ｍｉｎ，不良反应发生率为７．８４％，脉搏氧饱和度、心率、血压、呼吸、呼气末二氧化碳分压值均比芬太尼组有优势，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术时，镇痛效果好，术后苏醒快，不良反应少，更适合儿童应用。

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简介：摘要目的探究治疗股骨颈骨折新的治疗技术。方法通过我院纳入治疗的84例患者的诊断，确认为股骨颈骨折病症，以此为研究对象，对其进行组别分组，形成对照组和观察组，前者行闭合复位技术，后者行前者的改良版，各个过程的关联数据得到及时的记录，最后整合数据，用专门的软件进行分析。结果患者在VAS评分上术前术后有了一定幅度的差异，评分显示状况好转，患者在髋关节功能恢复方面同样有了好转，对照组治疗后的疼痛情况较观察组要严重，对照组髋关节功能恢复也没有观察组的效果好。结论使用必和复位技术或者改良版治疗，总体的有效率还比较不错，但是通过改良后的技术，治疗股骨颈骨折更显优势，将其推广在临床上有着积极的作用。

简介：摘要目的对下肢骨折患者进行有计划的康复护理，能够使患者及早远离病痛，恢复健康，最大限度的恢复生活和活动能力，提高生活质量。方法对股骨颈骨折，髌骨骨折，胫腓骨骨折，踝关节骨折的术后康复护理进行指导。结果对患者进行有效的康复护理，能够积极控制原发疾病、预防并发症，有步骤、有效的功能锻炼是促使患者康复、减少残疾提高生活质量。患者经过功能训练及精心护理均获得满意效果。

简介：摘要四肢骨折为临床常见骨折，分析四肢骨折内固定失败的原因，探讨其处理对策。

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简介：摘要目的围手术期间对于下肢骨折患者VTE来说是十分危险的时期，这是由于患者要接连承受骨折和手术两次伤害，并且此前对于这类患者的具体情形了解甚微，因此此次试验的目的是为了探寻下肢骨折患者VTE病情的主要特点，病通过研究整合出现下肢骨折患者VTE状况的主要原因，同时制定出部分可实施的下肢骨折患者VTE的筛查及预防的措施。方法此次实验通过随机抽样的方式选取了自二零一三年底至二零一五年底在我院接受下肢骨折治疗的患者，一共两千一百六十九例。并通过进行门诊或者是电话访问的形式进行巡查。借助上述方式采集患者的病情信息、过往病史、进行手术的主要信息等等，而下肢静脉超声是VTE筛查工作借助的主要工具。同时要建立下肢骨折患者VTE筛查数据库，并借助研究找寻下肢骨折患者VTE发病的原因和特点。同时将这些患者分为两组，一组借助VTE筛查，另一组则不采用VTE筛查的方式，并根据患者手术的状况判定是否出现出血的状况，将患者分为出血组和未出血组，从而判定下肢骨折患者血栓预防的安全性。结果此次接受试验的患者结果表明在手术开始之前、手术结束之后以及完成手术一个月内、完成手术三个月后出现VTE的状况概率分别为百分之九点八、百分之九点六、百分之二点五和百分之零点四。其中共有一千七百五十七例患者借助血栓药物进行预防工作，占总体人数的百分之八十一，而只采用物理预防工作的人数为百分之四十三点二，两外两种预防措施都采用的患者有百分之二十九点五。结论下肢骨折患者VTE发病几率较高的时期是手术开始之前和手术完成之后，通过研究结果表明，年龄大于等于六十岁的患者出现VTE的几率远高于其他年龄阶段的患者,并且下肢骨折患者出现出血情况的概率很高，可以通过借助物理预防降低患者出血的概率。

简介：摘要目的观察分析交叉克氏针联合可吸收线张力带内固定治疗移位性儿童肱骨踝上骨折的临床效果。方法选择我院收治的移位性肱骨踝上骨折患儿114例，随机分为观察组和对照组两组，每组57例，观察组采用闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗，对照组采用切开复位克氏针固定治疗，比较两组手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、肘关节功能评分、临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量及愈合时间显著少于对照组；观察组术后关节功能评分显著高于对照组；观察组治疗优良率为96.49%，明显高于对照组73.68%；观察组并发症发生率7.02%，明显少于对照组的29.82%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折，可以明显促进患儿肘关节功能康复，降低患儿创伤，疗效显著，术后并发症少。

简介：通过慢性闭合性软组织损伤病理变化的分析,论述其处理原则、治疗手段及其具体的治疗方法。

简介：随着学校体育教学日益受到重视和群众体育的推广,更多人认识到体育对人体发展的影响。利用体育运动手段增强人体体质,改善自身的身体状况。已成为大多数人的选择。就象“有汽车,必定有车祸”一样,由于运动,不可避免地会发生或轻、或重的运动损伤,耳闻目睹一些老师、学生因为损伤后的处理方法不当,使病情加重,康复期延长,甚至留下永恒的功能障

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简介：摘要回顾性分析海军军医大学附属长海医院肝胆胰外科2003年12月至2022年2月收治的20例闭合性高级别胰腺外伤患者的临床资料。男15例，女5例，中位年龄39岁（14~54岁）。根据美国创伤外科学会（AAST）标准分级，胰腺损伤程度Ⅲ级10例（10/20，50.0%），Ⅳ级8例（8/20，40%），Ⅴ级2例（10%）。总结其闭合性高级别胰腺外伤的诊治策略。结果显示CT确诊率78.9%（15/19）。20例患者中17例（85%）治疗痊愈，3例（15%）死亡。其中Ⅲ级胰腺损伤患者10例，7例行远端胰腺、脾脏切除术，1例行保留脾脏远端胰腺切除术，2例患者行保守治疗［1例行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下胰管支架置入术+经皮穿刺置管引流术（PCD），1例仅行PCD］。Ⅳ级胰腺损伤患者8例，其中3例行胰肠Roux-en-Y吻合术，1例行远端胰腺、脾脏切除术，1例行保留脾脏的远端胰腺切除术，2例行坏死组织清除+胰管外引流+腹腔引流术，1例行剖腹探查、纱布填塞止血术。Ⅴ级胰腺损伤患者2例，1例行保留幽门的胰十二指肠切除术，1例行胰十二指肠切除联合右半结肠、脾切除。总之，闭合性高级别胰腺外伤在治疗上应遵循个体化治疗策略，重视控制出血，广泛地外引流，适当地清创和切除，合理地应用损伤控制理念，选择合适的患者进行保守治疗，最终使患者获益。

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