简介:摘要目的探讨对重型颅脑损伤患者予以经天幕裂孔切开联合标准大骨瓣减压术治疗的效果。方法在2018年1月到2019年1月期间来我院就诊的重型颅脑损伤患者中选取66例,根据随机数字表法分组,各33例。对参照组行标准大骨瓣减压术治疗,对实验组行天幕裂孔切开联合标准大骨瓣减压术治疗。分析2组颅内压、血清和免疫功能t-PA、PAI-1水平以及IgG、IgM、IgA值。结果实验组患者的颅内压低于参照组,组间数据对比差异性显著(p<0.05);实验组血清和免疫功能t-PA、PAI-1水平均低于参照组,组间差异明显(p<0.05);相比于实验组,参照组患者的IgG、IgM、IgA值均较低,组间差异存在统计学意义(p<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者予以经天幕裂孔切开联合标准大骨瓣减压术治疗,颅内压力明显降低,各项指标值均趋于正常。
简介:摘要目的分析高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点及疗效。方法将我院86例高血压脑出血患者纳入本次研究,按随机数字表法分为两组;对照组43例给予开颅血肿清除术治疗,观察组43例给予神经内镜微创手术治疗,对比两组临床治疗效果。结果在手术时间方面,观察组明显短于对照组(P<0.05);在术中出血量方面,观察组明显少于对照组(P<0.05);在血肿清除率方面,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组V级所占比(62.79%)明显高与对照组(44.19%),两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压脑出血患者,采取神经内镜微创手术治疗效果显著优于开颅血肿清除术,因此值得在临床中采纳应用。
简介:摘要目的观察采用微创颅内血肿清除技术穿刺、抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法采用CT血肿定位,床旁经皮颅内血肿穿刺,射流冲碎血肿,抽吸,血肿腔内注入尿激酶液化引流。治疗后30d按第四届脑血管病学术会议标准进行疗效评定结果临床治愈7例(19%),显著进步18例(49%),进步5例(14%),无进步1例(2.7%)。死亡6例(16%)。总有效率85%。结论对高血压脑出血30mL以上患者,应做微创血肿清除术综合治疗,此项技术操作简便,安全迅速,床边即可实施,创伤水,痛苦轻,且术后并发症少,康复快,可降低病死率,致残率,提高生存质量,值得临床应用。
简介:摘要目的研究微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能恢复状况的影响。方法选择2011年1月~2013年6月本院收治的109例高血压脑出血患者,随机分为试验组和对照组。试验组56例患者采用微创颅内血肿清除术治疗,对照组53例患者采用保守方法治疗。持续治疗数周后,对两组患者的神经功能恢复状况及生活能力进行比较分析。结果试验组与对照组治疗前斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分、Barthel指数(BI)评分和改良Rankin量表(MRS)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后21d,试验组SSS评分和BI评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗后90d,试验组MRS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组日常生活能力(ADL)量表评级Ⅰ级所占比例为37.74%,显著高于对照组的18.75%,差异有统计学意义(χ2=4.4358,P=0.035)。结论微创颅内血肿清除术对高血压脑出血治疗效果良好,患者神经功能恢复状况好,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨个性化3D打印脑保护帽在去骨瓣减压术后脑保护中的应用价值。方法选择2021年1至10月厦门大学附属第一医院神经外科及徐州市中心医院神经外科去骨瓣减压术后的患者(45例),其中男26例,女19例,年龄5~73(50±13)岁。基于术后颅脑CT影像数据个性化三维重建设计脑保护帽进行3D打印,佩戴在患者头部,保护脑组织免受外力所引起的二次损伤,并与同期未佩戴保护帽的患者(53例)进行随访结果比较。结果两组患者年龄、颅骨缺损位置和随访时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。佩戴脑保护帽的45例患者共设计并打印47例脑保护帽(2例为双侧缺损),影像后处理时间为(21.2±6.0)min,3D打印时间为(62.4±8.3)min,低度符合6例、中度符合9例、高度符合32例,6例低度符合的脑保护帽全部重新设计打印后均达到高度符合标准,9例中度符合的脑保护帽2例进行重新设计打印后达到高度符合标准,其余7例通过打磨包装后达到高度符合标准。本研究45例脑保护帽患者术后3个月随访均未出现二次意外脑损伤,同期53例未佩戴脑保护帽患者,术后3个月随访期间4例出现二次意外脑受压,损伤发生率7.5%。两组患者脑部二次意外发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于颅脑CT数据和3D打印技术所设计的脑保护帽可以保护颅骨缺损患者,避免脑组织受压,具有一定的临床价值。