简介：摘要目的系统梳理与总结全球子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗指南的制订现状和推荐意见。方法以“uterine cervical neoplasms”“cervix cancer”“cervical neoplasm”“cervical precancerous lesions”“treat*”“guideline*”“practice guideline*”“consensus”“recommendation*”“guidebook*”“子宫颈癌前病变”“宫颈癌”“治疗”“指南”“规范”“共识”为关键词，检索PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网和万方数据库截至2021年7月8日收录的文章，辅以检索世界各国的卫生网站最新的与子宫颈癌前病变和宫颈癌治疗相关的指南，语种限定为中文和英文。共纳入文献38篇，对指南的基本信息、针对不同人群的推荐意见等进行摘录和整理分析。结果共纳入国内外24部子宫颈癌前病变治疗指南和14部宫颈癌治疗指南，覆盖亚洲、欧洲、北美洲、南美洲和大洋洲。大多数指南对宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）人群推荐随访观察；针对宫颈上皮内瘤变2/3级（CIN2/CIN3）人群，视患者具体情况推荐消融治疗或切除治疗，其中发达国家指南优先推荐采用切除治疗。在中低资源国家，鉴于医疗资源的可及性，推荐在阴道镜检查满意时消融治疗可作为切除治疗的替代疗法；针对原位腺癌（AIS）人群，视患者有无生育需求推荐宫颈锥切术或全子宫切除术；针对宫颈癌患者，大多数指南推荐采用手术治疗早期疾病和较小病变，同步放化疗通常是中晚期宫颈癌的主要治疗方法。在治疗后的人群管理方面，所有指南均推荐治疗后应进行长期随访监测疾病复发情况，随访方法包括人乳头瘤病毒（HPV）检测和（或）细胞学检查或阴道镜检查。针对子宫颈癌前病变，大多数指南推荐治疗后的6或12个月进行随访，针对宫颈癌推荐治疗后的3~4个月进行随访。结论全球不同国家和地区发布的子宫颈癌前病变及宫颈癌的治疗推荐具有一定差异。需在充分借鉴全球治疗指南的基础上，考虑不同地区医疗资源配置现状，构建适合我国的子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗和管理指南，提高治疗效果。

简介：

简介：摘要随着宫颈癌筛查的普及和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的使用，子宫颈鳞状细胞癌发病率显著下降，但子宫颈腺癌相对发病率升高，且呈年轻化趋势。子宫颈腺癌是一组具有不同组织形态、病因学、分子驱动因素和临床结果的异质性肿瘤，有效的病理分类系统对其防治策略的精准制定具有重要意义。在近年研究基础之上提出的将病因学与形态学相结合的国际子宫颈腺癌诊断标准和分类（IECC）和基于浸润模式的Silva分类系统对子宫颈腺癌的诊断及个体化治疗具有重要的指导价值。分子病理学研究进展为子宫颈腺癌新分类提供了一定的遗传学证据，分子检测有望成为分类和预后评估工具，并为确定适合的靶向治疗提供依据。本文就近年子宫颈腺癌病理学分类进行综述。

简介：摘要：宫颈癌是全世界妇女第四常见癌症，估计2020年有60.4万个新发病例。在2020年34.2万多宫颈癌死亡病例中，大约90%发生在低收入和中等收入国家［1］。与未感染艾滋病毒的妇女相比，感染艾滋病毒妇女患宫颈癌的可能性高五倍，据统计，宫颈癌病例中有5%归因于艾滋病毒感染［2］。

简介：摘要手术治疗是早期子宫颈癌的首要治疗措施，开腹及微创手术路径的广泛子宫切除术均被广泛应用数年。子宫颈癌开腹与微创手术非劣效随机对照研究（LACC）的结果颠覆了子宫颈癌的临床实践，开腹子宫颈癌根治术回归为唯一标准术式。基于腹腔镜或机器人辅助腹腔镜对比开腹手术对患者生存结局影响的再研究，以及一系列改良后的肿瘤结局研究，提示微创手术路径在早期子宫颈癌的应用需重新审思。本文围绕这一话题，对可能影响微创手术路径肿瘤结局的影响因素进行探讨，并对手术适应证及复发模式进行分析，提倡推行微创路径的“无肿瘤”暴露的标准化术式以期改善患者的生存结局。

简介：摘要：目的：探究宫颈癌根治术后尿潴留预防性护理应用效果。方法：选取2022年1月-2022年4月笔者医院实施宫颈癌根治术治疗的60例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理措施，观察组实施预见性护理措施。比较两组患者术后尿潴留发生率和护理满意度。结果：观察组尿潴留发生率为6.7%，明显低于对照组，X2＝6.1789；观察组护理满意度为96.7％，明显高于对照组，X2＝6.6548，（P＜0.05）。结论：临床上针对宫颈癌根治术患者实施预见性护理可以降低患者术后尿潴留发生率，提高患者护理满意度。预见性护理可以在临床广泛推广开来。

简介：摘要：高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染导致女性宫颈癌的发生。传统的高危HPV 检测需要收集女性宫颈脱落细胞或取宫颈活检组织，这些检测一般为侵入性。采用尿液检测女性这种是非侵入性的且可靠，这种方法，不仅可以使参与筛查的人群增加（包括儿童），还可以对接种宫颈癌疫苗的青少年进行高危型 HPV 检测。

简介：摘要根治性宫颈切除术对于早期宫颈癌患者是一种安全可行的保留生育的手术方式。手术入路包括经阴道、开腹和腹腔镜。2018年发表的LACC研究显示，对于早期宫颈癌行根治性全子宫切除时，微创（普通腹腔镜和机器人腹腔镜）手术的无病生存率和总生存率均低于开腹手术。本文通过回顾近年发表的国内外相关文献，总结了宫颈癌保留生育功能的相关手术方式，数据显示针对早期宫颈癌（肿瘤直径<2 cm）的根治性宫颈切除术，腹腔镜手术的疾病死亡率和复发率并没有增加，在生育结局方面优于开腹手术。

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简介：摘要目的探讨术前血清肌酐（Scr）水平对早期子宫颈腺癌（ADC）患者不良预后的影响及预测价值。方法收集2005—2015年在浙江大学医学院附属妇产科医院行手术治疗的199例早期ADC患者的临床病理资料，对其进行门诊和电话随访，随访时间［M（Q1，Q3）］为77.5（57.0，114.0）个月，失访11例（5.5%），复发19例（10.1%），死亡17例（9.0%）。采用多因素Cox比例风险回归模型分析早期ADC患者预后的相关因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，选取约登指数最大值时所对应的数值为截断（cut-off）值，同时计算ROC曲线下面积（AUC）评价相关因素对不良预后的预测价值。结果199例患者年龄［M（Q1，Q3）］为44.0（39.0，50.0）岁；国际妇产科联盟（FIGO）分期ⅠA1期16例（8.0%），ⅠA2期4例（2.0%），ⅠB1期147例（74.0%），ⅠB2期13例（6.5%），ⅡA1期19例（9.5%）。多因素分析显示，FIGO分期、Scr升高与早期ADC患者术后是否无瘤生存相关，HR值（95%CI）分别为4.570（1.625~12.854）、1.065（1.006~1.128）（均P<0.05）；亦与术后是否死亡相关，HR值（95%CI）分别为4.412（1.458~13.350）、1.076（1.012~1.144）（均P<0.05）。Scr的最佳临界值为75.2 μmoI/L；以Scr为指标绘制ROC曲线，无瘤生存率AUC=0.677（95%CI：0.608~0.742，P=0.006），总生存率AUC=0.677（95%CI：0.607~0.741，P=0.012）。结论术前Scr水平是早期ADC患者的无瘤生存或死亡的相关因素；对于术前Scr>75.2 μmoI/L的早期ADC患者，提示预后较差。

简介：摘要：随着居民生活水平的不断提高，在生活、工作环境中使用中央空调,能够使人更好的适应气候的变化,还能对环境温度进行调节,从而使人们的工作、生活环境更加舒适。对约克中央空调的制冷能耗进行评价分析显得尤为重要。

简介：     摘要：HPV-DNA与TCT检测方法在临床上作为两种重要的筛查方法，虽然两者单独检测对宫颈癌早期病变的预防都有较好的诊断效果，但两者联合起来使用可以取长补短，减少漏诊率，故两种检测方法联合起来使用能增加对宫颈疾病的诊断率，有效减少后期发展出来的宫颈病变，对预防宫颈癌有极大的帮助。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨P53、P16、Ki-67蛋白的表达和感染人乳头瘤病毒在宫颈病变组织中的临床意义，以及检测P53、P16、Ki-67蛋白和HPV对宫颈上皮内瘤样病变及宫颈鳞状细胞癌的早期筛查的临床诊断价值。方法：随机选取天津市西青医院2021年9月至2022年2月妇科门诊收治的已经确诊为宫颈病变的患者的样本，其中包括宫颈鳞状上皮内瘤变60例和宫颈鳞癌患者60例，另取60例正常宫颈组织作为对照，应用免疫组化SP法测定P53、P16、Ki-67蛋白及HPV基因检查法测定人乳头瘤病毒，然后进行对比统计分析，以得出结论。结果：P53、P16、Ki-67蛋白和HPV在正常宫颈组织中阳性率分别为6.67%、0%、5.00%、0%；在上皮内瘤变中阳性率分别为45.00%、80.00%、56.67%、90.00%；在宫颈鳞癌中阳性率分别为85.00%、100.00%、83.33%、100.00%，差异均具有统计学意义（P

简介：摘要探讨扩大盆腔内侧壁切除术（LEER）治疗累及盆腔侧壁的晚期、复发妇科恶性肿瘤的可行性及安全性，评估该新型挽救性手术的治疗潜力。回顾性分析2019年1月至2021年9月在复旦大学附属妇产科医院接受LEER手术的5例妇科恶性肿瘤患者的临床病理资料，包括3例复发性宫颈癌，1例晚期子宫内膜癌和1例盆腔侵袭性血管黏液瘤（AAM）病例。其中4例患者实现完全切除（R0切除），切缘阴性；1例复发宫颈癌患者因继续手术风险极大而终止手术。中位手术时间为345 min（225~482 min），中位术中失血量为300 ml（200~600 ml）。术后3例出现并发症，包含淋巴囊肿、尿路感染以及下肢深静脉血栓。中位随访时间为283 d（128~715 d），其间4例无瘤生存，1例因疾病进展而死亡。高的R0切除率和可观的肿瘤学结局提示LEER可能作为骨盆侧壁受累的晚期复发妇科恶性肿瘤患者的替代治疗选择。

简介：摘要：如今，健美操运动已经成为一项集体操、舞蹈、健身、娱乐为一体的、深受大众群体喜爱的体育项目，而且由于其律动具有很强的普遍性和科学性，所以备受追捧。随着科学研究的不断深入，健美操运动已经逐渐发展成为人们追求体态美和机能健康的一种运动方式，通过实验证明，在系统性的锻炼下，可以不断调整人体的形态，将美与健康融合，从而追求更加具有活力的人体机能状态。这种状态不仅能够改善人的心情，还能有效达到一定的抗衰老作用。

简介：摘要：体育运动员在参加一些重大比赛时，常常会加大自身的训练强度，而长时间的运动会大大降低身体机能，严重阻碍运动能力的提高。通过膳食营养的补充能满足运动员训练需求，很大程度上消除强度训练运动疲劳，因此，合理营养搭配对体育运动员的体能恢复来说具有非常重要的意义。本文主要对食品营养搭配对体育运动员身体体能的影响进行阐述和分析，进一步提出针对体育运动员训练需求的科学食品营养搭配建议，致力于为体育运动员的训练提供良好建议和参考。 

简介：摘要：本文主要研究旅游专业人才计算机能力培养的问题，首先分析现阶段旅游专业人才计算机能力培养的问题，从教学内容，教学方法等方面入手，针对性的提出解决措施。希望在后续的教学工作当中能够创新教学方法，丰富教学内容，培养旅游专业人才的综合能力。

简介：摘要：物流产业为中国的支柱性产业，但是目前物流的产业发展还存在着一定的问题，也缺少一些技术性比较强的人员，如果物流产业想要进行升级，就需要将其中的一些技术进行改进，并且培养一些技术水平比较高的人员，对他们进行一定的培训来提升他们的综合素养。本文根据目前的物流产业的具体发展情况，就物流产业如何进行转型升级以及进行人才培养提出相关的建议来提升物流产业。

简介：摘要对于晚期或不可切除的软组织肉瘤（STS），传统的治疗手段并不能很好地改善其预后。随着对STS的免疫微环境的不断深入研究，免疫治疗在STS上的应用得到越来越多的关注，部分患者接受免疫治疗后疾病可以得到长期控制，甚至完全缓解。本文将简要概括晚期STS的免疫检查点抑制剂（ICIs）、过继性免疫治疗（ACT）和其他免疫治疗（如溶瘤病毒、肿瘤治疗型疫苗等）以及联合治疗的研究进展进行综述，并进行相关展望。