简介：摘要目的探讨我院中医内科治疗胃食管反流病（ＧＥＲＤ）的临床应用价值，总结治疗方法。方法选取２０１２年４月～２０１３年４月我院内科收治ＧＥＲＤ患者９０例，随机分为西医组与中医内科组各４５例，分别给予西医治疗与中医内科辩证论治，对比临床疗效。结果中医内科组控制率、显效率、患者满意度分别为５５．００％、４５．００％、（８８．１±８．４）分优于西医组５２．５０％、２５．００％、（６９．１±１１．１）分，且差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者均未见不良反应。结论中医内科治疗胃食管反流病疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究胃食管反流性疾病的有效治疗方法。方法对本院自2007年5月——2010年6月所收治的79例患有胃食管反流性疾病的患者，展开相关治疗。结果79例患者手术均获得成功。结论腹腔镜治疗胃食管反流性疾病安全、可靠。

简介：摘要目的探讨分析消化内科胃食管反流病的临床治疗方法和效果。方法对照组常规予以雷尼替丁治疗，观察组予以奥美拉唑治疗。结果观察组反酸（2.69±0.58）d消失、吞咽困难（3.58±0.29）d消失、胃灼热（3.88±0.78）d消失、声嘶（4.85±0.65）d消失、有效率97.73%。对照组反酸（4.58±0.16）d消失、吞咽困难（6.00±1.23）d消失、胃灼热（5.89±1.44）d消失、声嘶（7.34±1.52）d消失、有效率81.82%。两组数据对比，差异显著（p＜0.05）。结论采用奥美拉唑治疗胃食管反流病，能够有效促进症状缓解，有效率较高。

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简介：摘要目的分析奥美拉唑和必可酮气雾剂联合治疗小儿胃食管反流性哮喘的临床疗效。方法将120例胃食管反流性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各60例。对照组患儿在常规治疗的基础上行单纯的必可酮气雾剂治疗，观察组在此基础上加用奥美拉唑。结果观察组总有效率为91.67%，对照组为78.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑和必可酮气雾剂联合治疗小儿胃食管反流性哮喘的临床疗效显著，值得临床推广与应用。

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简介：摘要目的探讨不同年龄人群胃食管反流病（GERD）的食管动力和临床特点，为临床诊治提供依据。方法采用病例对照研究分析 2015年 1月至 2018年 9月在北京协和医院消化内科门诊确诊的GERD患者，根据年龄分为老年组（年龄≥60岁）和中青年组（年龄<60岁）。分析两组患者性别、病程、症状、食管动力、胃镜下表现和食管裂孔功能方面的特点。结果250例患者符合纳入标准，其中老年组61例、中青年组189例。老年组和中青年组在性别、病程上差异无统计学意义［男/女：24/37比78/111；（4.9±4.2）年比（4.5±3.8）年；均P>0.05］；典型症状（反酸、烧心）及非典型症状（胸痛、咳嗽、咽部异物感等）相比差异有统计学意义（典型症状/非典型症状：35/26比146/43；P<0.01），老年组以非典型症状为主，而中青年组以典型症状为主。老年组上食管括约肌（UES）静息压［（65±28）mmHg，1 mmHg=0.133 kPa］明显低于中青年组［（74±28）mmHg］ 、无效食管动力（IEM）比率和DeMeester评分明显高于中青年组［78.7%（48/61）比65.1%（123/189）；16.3（6.0，36.3）分比6.4（2.5，18.0）分，均P<0.05］。下食管括约肌（LES）静息压及食管远端收缩积分（DCI），两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。204例患者完成胃镜检查，老年组反流性食管炎C级和D级以及C级和D级合并食管裂孔功能障碍的比例明显高于中青年组［2.04%（8/49）比0.65%（1/155）；14.29%（7/49）比0（0/155），均P<0.01）］。Pearson相关性分析显示，UES静息压与年龄呈负相关性（r=-0.145，P<0.05）；LES长度与年龄呈正相关性（r= 0.129，P<0.05）。结论老年GERD患者与中青年相比，非典型症状表现更为突出，随着增龄，UES的静息压降低，无效食管比率增加，食管酸暴露程度增加，老年人群抗反流能力明显降低，可能需要长期抑酸药物维持。

简介：摘要目的观察质子泵抑制剂兰索拉唑治疗以慢性咽炎为表现的胃食管返流病(GERD)的效果。方法将80例诊断为GERD合并有顽固性咽炎患者进行问卷评分及胃镜检查，随机分为冶疗组和对照组，治疗组给予兰索拉唑、莫沙必利、麦滋林治疗。对照组给予莫沙必利、麦滋林治疗,疗程均为8周。比较两组治疗前后症状积分及咽部炎症改变。结果治疗组治疗前后症状积分明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后症状积分也有一定下降，但差异无统计学意义(P>0.05)，两组治疗前后咽部局部炎症的有效率分别为82.33%、39.6%。结论GERD合并有顽固性咽炎患者通过PPI治疗可显著改善症状和减轻局部炎症表现。

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简介：摘要目的研究对患胃食管反流的新生儿采用小剂量红霉素治疗的效果。方法以2013年8月～2015年8月间在本院治疗的胃食管反流新生儿74例为研究对象，随机分为对照组37例与治疗组37例，分别采取西沙比利与红霉素肠溶片进行治疗。比较两组治疗的总有效率。结果治疗组的总有效率（100.00%）高于对照组（83.78%），P<0.05，差异有统计学意义。结论对患胃食管反流的新生儿采用小剂量红霉素进行治疗效果突出，适合推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜新型W-H胃底折叠术治疗质子泵抑制剂（PPI）依赖性胃食管反流病（GERD）的疗效。方法回顾性分析2018年10月1日至2019年4月30日于火箭军特色医学中心接受腹腔镜W-H胃底折叠术的PPI依赖性GERD患者临床资料。问卷随访治疗前后的GERD症状评分、症状主观缓解程度、PPI停药情况、疗效满意度以及术后并发症情况。结果本研究共纳入GERD患者80例，其中男49例、女31例，中位年龄58岁；其中85%（68例）合并食管炎，77.5%（62例）合并裂孔疝。手术时间为67（52，73）min，无术中并发症和中转开腹。术后随访时间为16（14，18）个月，术后各GERD相关症状评分较术前均下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）；消化道和呼吸道总体症状的主观缓解程度分别为100（90，100）%和100（80，100）%。随访期间PPI停药率为83%（69/80），疗效满意率为93%（75/80）。术后并发症包括吞咽困难、腹胀、排气增多和腹泻，发生率分别为61%（49/80）、8%（6/80）、5%（4/80）和4%（3/80），有16%（13/80）的患者遗留长期偶尔吞咽不畅。无死亡、症状学复发和再手术病例。结论新型W-H胃底折叠术的中期疗效良好，有显著的GERD症状控制率和PPI停药率。术后吞咽困难较常见，但多为自限性，且不影响手术疗效的满意度。

简介：摘要反流性食管炎，是一种因食管下端括约肌功能发生障碍，加上胃部酸性内容物损伤该部位粘膜，引发食管炎症，从而产生的一系列临床症状。近年来，反流性食管炎的诊断与治疗已经成为国内外学者研究热点，本文即综述反流性食管炎的临床表现、诊断与治疗措施，为临床治疗反流性食管炎提供理论依据。

简介：摘要目的探讨唾液胃蛋白酶及胆汁酸检测在胃食管反流病（GERD）中的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年6月就诊于广东省人民医院的104例GERD患者为GERD组，再将其分为食管表现组、食管外表现组、焦虑抑郁组、非焦虑抑郁组4个亚组，同时设立健康对照组43名，收集两组晨起及午餐后2 h唾液，用ELISA方法检测唾液中总胃蛋白酶（TPP）及总胆汁酸（TBA）浓度，比较其差异，通过受试者工作曲线评估唾液TPP、TBA检测的诊断效能及其敏感性和特异性。结果GERD组晨起唾液TPP，午餐后2 h唾液TPP、TBA浓度分别为27.1（9.7，50.3）μg/L、32.4（14.0，58.7）μg/L、（18.4±2.3）μmol/L，均高于健康对照组[7.0（5.1，9.1）μg/L、7.4（5.2，9.4）μg/L、（12.6±5.0）μmol/L]（P<0.01）。两组晨起唾液TBA浓度差异无统计学意义（P>0.05），GERD各亚组间的TPP、TBA浓度间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。午餐后唾液TPP检测的诊断效能中等，当午餐后唾液TPP>41.33 μg/L时，其诊断GERD的敏感性和特异性分别为82.8%、73.3%，而唾液TBA检测无明显诊断效能。结论唾液胃蛋白酶检测对诊断GERD具有较高的敏感性和特异性，而唾液胆汁酸检测对GERD无明显诊断价值。

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简介：摘要反流性食管炎是一种常见的消化道动力障碍性疾病，发病率约２％，特别是近年来，出现各种并发症，且发病率明显升高，如Ｂａｒｒｅｔｔ食管和食管腺癌等，因而很受大家的重视和关注。笔者就其病因，结合相关的药物雷贝拉唑和莫沙必利进行临床治疗，目的就是要探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果。

简介：摘要目的探讨十二指肠结扎对大鼠胃食管反流及博莱霉素肺纤维化的影响。方法将Wistar大鼠随机分为对照（Ctrl）组、十二指肠结扎（GER）组、博莱霉素（BLM）组和十二指肠结扎+博莱霉素（BLM+GER）组。于d0，GER组和BLM+GER组开腹后在幽门下方1.0 cm处将十二指肠结扎30%；Ctrl组和BLM组行假手术。于d14，BLM组和BLM+GER组经气管滴入BLM 5 mg/kg，Ctrl组和GER组滴入生理盐水。d28和d42处死动物，肺组织行HE、Masson和TUNEL染色，碱水解法检测肺组织羟脯氨酸（HYP）含量，硫代巴比妥酸比色法检测肺泡灌洗液（BALF）丙二醛（MDA）含量，ELISA法检测BALF细胞因子和胃蛋白酶原含量，蛋白印迹法和RT-PCR法分别检测肺组织蛋白和mRNA表达。结果GER组肺组织轻度炎性细胞浸润。BLM组表现为明显的肺泡炎和纤维化，而BLM+GER组肺泡炎和纤维化较之更为严重。Ctrl组、GER组、BLM组和BLM+GER组d28平均每个200倍视野下肺组织凋亡细胞数分别为（5.6±3.0）、（6.4±5.3）、（15.4±5.3）、（18.4±9.1）（P=0.008）。d42时肺组织Masson蓝染区域比例（%）分别为（21.5±2.8）、（23.4±2.5）、（34.0±5.8）、（41.3±2.9） （P<0.05），HYP（μg/ml）分别为（0.77±0.01）、（1.26±0.01）、（2.02±0.01）、（2.39±0.01） （P<0.01），MDA（μmol/L）分别为（0.51±0.09）、（0.87±0.12）、（1.40±0.31）、（1.71±0.12） （F=23.448，P<0.01），Ctrl或GER组与BLM组或BLM+GER组相比，d42这三项指标差异均有统计学意义（均P<0.05）。与Ctrl组相比，GER组d28 和d42时胃蛋白酶、pH、白细胞介素（IL）-1β、转化生长因子（TGF）-β1、MDA、HYP的差异均有统计学意义（均P<0.05）。与BLM组相比，BLM+GER组d42时BALF的胃蛋白酶及pH值以及d28和d42时TGF-β1、HYP、磷酸化细胞信号转导分子3（p-Smad3）、波形蛋白、磷酸化的细胞外调节蛋白激酶（p-ERK1/2）、活化caspase-3表达差异有统计学意义（均P<0.05）。BLM与Ctrl组相比、BLM+GER组与GER组相比，d28和d42时胃蛋白酶和pH的差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论结扎十二指肠引起胃食管反流，活化肺部炎症和纤维化信号，显著加重BLM肺损伤和纤维化。同时，肺纤维化也可能诱发或加重反流。