简介: 【摘 要】目的:分析支气管扩张症和多发先天性支气管肺囊肿影像征象,对其进行分析鉴别。方法:本研究收集在 2016 年 2 月至 2018 年 2 月于我院接受诊断检查的支气管扩张症和多发先天支气管肺囊肿各 50 例,对选取到的所有病例实施 X 线检查和 CT 检查,对比其影像学表现,进行区分。结果:支气管扩张症和多发先天性肺囊肿在影像显示的腔内积液、周围组织是否出现炎症、周围器官是否移位等方面具有差异, p<0.05 。结论:对支气管扩张症和多发先天性肺囊肿进行鉴别,可以观察病灶大小、腔内积液情况以及周围组织结构的变化情况来进行判断。 【关键词】支气管扩张症 ; 多发先天性支气管 ; 肺囊肿 ; 影像鉴别 支气管扩张症和多发先天性支气管肺囊肿具有相同的起源位置,因此在许多影像学诊断当中两者具有极其相似的表现,很难对其进行鉴别诊断。 X 线、 CT 检查常用于这两种支气管疾病的检查中,具有各自的影像优势 [1] 。本文主要分别收集我院支气管扩张症和多发先天性支气管肺囊肿病例展开影像分析,具体研究内容如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究收集在 2016 年 2 月至 2018 年 2 月于我院接受诊断检查的支气管扩张症和多发先天支气管肺囊肿各 50 例病例数展开分析。支气管扩张症组病例中男性 27 例、女性 23 例,年龄均在 10 岁至 70 岁间,年龄中值为( 30.2±2.7 )岁 ; 多发先天性支气管肺囊肿病例中男性 28 例、女性 22 例,年龄分布于 10 岁至 72 岁间,年龄中值为( 32.7±3.1 )岁。 1.2 方法 对本研究收集到的病例展开 X 线诊断和 CT 检查,其中 X 线胸片诊断检查参数设置如下:正位(焦片距离在 150cm 至 180cm 之间,管电壓在 110 ~ 125kV 间) ; 侧位(焦片距离为 180cm ,管电压为 125kV )。 CT 检查:扫描范围为患者肺尖部位置至两侧肋隔角,其参数设置如下:螺距选取 1mm ,层厚选取 10mm ,层间距选取 10mm[2] 。 1.3 观察指标 [3] 对比分析支气管扩张症和多发先天性支气管肺囊肿病例影像学资料,观察内容包括空腔位置、大小、形状、壁厚、是否存在壁结节、是否存在炎性渗出、是否存在组织结构变化等。 1.4 统计学方法 对取得的数据实施统计学软件 SPSS20.0 分析, % 表示计数数据, x2 检验, p<0.05 ,数据差异具有统计学意义。 2 结果 X 线和 CT 影像检查显示:支气管扩张症组出现腔内积液、积液面形状为弧形、周围组织出现炎症、肺纹理紊乱、纵膈患侧移位的数量分别为 47 例( 94% )、 47 例( 94% )、 21 例( 42% )、 40 例( 80% )、 7 例( 14% ) ; 多发先天性肺囊肿组出现腔内积液、积液面形状为弧形、周围组织出现炎症、肺纹理紊乱、纵膈患侧移位的数量分别为 7 例( 14% )、 5 例( 10% )、 3 例( 6% )、 3 例( 6% )、 0 例( 0% )。在以上各项影像学征象中,支气管扩张症出现例数和多发先天性肺囊肿具有显著差异 x2=20.183 , p=0.000 。 影像表现:支气管扩张症出现的空腔大都在下肺位置,直径通常小于 1cm ,内部存在积液,液面大都为弧形,周围组织经常存在炎性,少部分为结核病变,部分病例出现纵膈移位 ; 多发先天性支气管肺囊肿病灶平均分在上、下肺,很少出现腔内积液,极少数存在积液,也为水平,壁厚均匀,不存在纵膈转移的情况。 3 讨论 支气管扩张症主要是因为支气管管壁弹性组织先天不足或者是后天被破坏,降低管壁的稳定,在支气管内部会淤积分泌物以及进行长期剧烈咳嗽,导致支气管内压升高,支气管扩张症也可以由肺不张、肺纤维化导致的支气管外力牵拉导致的,后天性支气管扩张主要的因素为支气管反复感染和阻塞 [4] ,这两个因素相互促成相互影响。多发先天性肺囊肿则是因为胚胎的发育出现障碍,索状支气管在演变过程进行不完全,无法形成贯通的中空管状结构,而使得远端位置已经发育完好的支气管中的分泌物无法排出,从而会不断积聚、膨大,出现含液囊肿,囊肿具有很薄的囊壁,没有弹力组织,单独发育会出现孤立性囊肿,多支发育则为多发性囊肿,该类囊肿通常为含气囊肿。 临床中,支气管扩张症和多发先天性肺囊肿具有极其相似的症状,且一般的检查表现也相同,因此在两者疾病鉴别上存在一定的难度。本研究特将 X 线检查和 CT 影响检查应用于支气管扩张症和多发先天性肺囊肿的影像鉴别中,进行分析如下:支气管扩张症和多发先天性肺囊肿都要具有局部薄弱、膨大的支气管管壁,因此其病变位置都会出现薄壁类环形透亮影,在腔内有些存在积液,有些没有。除了囊腔大于 3cm 的患者,其他患者囊腔比较小,积液会因为毛细现象和表面张力的作用出现弧形凹面,因此存在下壁厚、上壁薄的情况 [5] 。在本次研究中支气管扩张症病例中有腔内积液的含多数,而多发先天性肺囊肿只有 7 例,进行推测,主要是因为支气管扩张症患者的支气管管壁没有足够的弹力组织,收缩比较困难,很难将分泌物完全排出,而多发先天性肺囊肿患者管壁膨胀,进行收缩可以排出分泌物。同时,支气管扩张症会出现支气管反复感染和阻塞的情况,会使得肺间质增厚、纤维化,可以在影像图像中发现存在明显的支气管柱状以及囊状扩张,本研究数据显示支气管扩张症组别并发周围炎症、肺纹理变化、纵膈等周围组织移位的例数比较多,支气管肺囊肿只出现 3 例周围炎症。 综合本次研究可以得出,支气管扩张症和多发先天性肺囊肿的病理成因具有一定的差异,进行检查形成的影响具有一定的相似度,但是在实质上却不同,可以观察病灶大小、腔内积液情况以及周围组织结构的变化情况来进行判断,具有重要意义。 参考文献 李晓华 . CT 影像诊断对支气管扩张症的作用 [J]. 影像研究与医学应用, 2018 , 2 ( 20 ): 33-34. 刘炫,张国明 . 常规 CT 与多层螺旋 CT 诊断支气管扩张症的效果对比 [J]. 影像研究与医学应用, 2018 , 2 ( 16 ): 50-51. 王新强,柴修山 . 先天性支气管肺囊肿 CT 表现特点及临床病理分析 [J]. 中国中西医结合影像学杂志, 2013 , 11 ( 05 ): 529-531. 谢岗 . 支气管扩张症与多发先天性支气管肺囊肿影像鉴别 [J]. 贵阳医学院学报, 2009 , 34 ( 01 ): 70-72. 刘春萍 . 支气管灌洗治疗肺炎性不张先天性支气管肺囊肿及支气管扩张征并感染 [J]. 中外医疗, 2008 , 27 ( 12 ): 20-20.
简介:[摘要]目的 探讨在小儿支气管哮喘诊断中检测肺功能指标的临床诊断意义,为临床医生诊断小儿支气管哮喘提供参考依据。方法 选择2021年1月-2022年6月这段时间我院儿科收治的支气管哮喘患儿60例作为研究组,另选择同期来我院健康体检的儿童60例作为对照组,两组儿童均检测肺功能指标,肺功能指标包括:用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、呼气中断流速(PEF25%)、呼吸中期瞬间流速(PEF50%)、呼吸后期瞬间流速(PEF75%),观察两组儿童肺功能指标情况。结果 研究组患儿发作期与缓解期肺功能指标均低于对照组(P<0.05),其中发作期肺功能指标低于缓解期(P<0.05); 发作期患儿小气道指标以重度、中度损伤较多,大气道指标以轻度损伤为多。缓解期患儿PEF25%、PEF50%、PEF75%显示异常,其他指标接近正常。结论支气管哮喘患儿肺功能指标与健康儿童指标有明显差异,并且发作期与缓解期与有明显变化,临床医生在诊断小儿支气管哮喘时可以通过检测肺功能指标确定病情,及时治疗从而提高治疗效果,可推广应用。
简介:摘要:鸡传染性支气管炎作为一种病毒性传染性疾病,虽然造成的死亡率不高,但是会对雏鸡和蛋鸡的正常生长造成严重影响,给养殖业带来巨大经济损失。为防范该种疾病的传播流行,就需要掌握该种疾病在本地区的具体流行特征,采用综合性的防控措施,构建科学合理的饲养管理制度,认真做好疫苗免疫接种工作,只有这样才能有效防范病毒的传播蔓延,保证家禽养殖产业的健康发展。本文主要对鸡传染性支气管炎防治措施进行了探讨。
简介:【摘要】目的:对于我院毛细支气管炎患儿实施硫酸镁联合甲泼尼龙的治疗效果进行探究。方法:本次选择本院毛细支气管炎患儿纳入研究,共纳入68例入院时段为2019.1-2020.5的治疗患儿,采取抽签分配法分配患儿,分配为每组34例的两个小组,联合组实施硫酸镁联合甲泼尼龙治疗、单一组应用甲泼尼龙治疗,分析比较指标:症状缓解时间、治疗有效率。结果:治疗有效率对比中,联合组显著性优于单一组,指标差异性较大(P<0.05),联合组症状缓解时间与单一组比较均较短,存在较强优势(P<0.05)。结论:在小儿毛细支气管炎中应用硫酸镁联合甲泼尼龙治疗的临床价值显著。
简介:摘要:鸡肾型传染性支气管炎属于接触性呼吸道病毒性疾病,发病后产蛋量骤减同时也有死亡危险,鸡蛋和肉鸡的质量恢复需要较长时间,不仅会造成养殖户重大的经济损失,同时也会产生负面的社会效益,因此要采用科学的方式方法对鸡肾型传染性支气管炎进行临床诊断,做好提前预防、中期管理以及患病治疗等环节。本文从发病原因、预防措施和综合防治三个角度进行阐述。