老年慢性支气管炎患者实施优质护理效果观察

老年慢性支气管炎患者实施优质护理效果观察

冉碧

重庆黔江民族医院  重庆黔江  409600

【摘要】目的：探究老年慢性支气管炎患者实施优质护理的效果。方法：80例慢性支气管炎老年患者被纳入研究对象，采取随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理，观察组采取优质护理。观察两组症状缓解时间、心理状况及满意度。结果：观察组咳嗽、咳痰、喘息、气促、肺啰音缓解时间均短于对照组（P<0.05）；护理后观察组SAS、SDS 评分均低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。 结论：优质护理可改善老年慢性支气管炎患者的负性情绪，改善临床症状，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】 慢性支气管炎；老年患者；优质护理；心理状态；

临床症状；满意度

老年人是慢性支气管炎的高发群体，慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]。病毒、细菌感染，以及长期抽烟、酗酒、免疫功能紊乱、疲劳过度等，都可能会导致老年人出现慢性支气管炎。老年人出现慢性支气管炎后，其健康状况及生活质量均会受到严重影响，主要是因为慢性支气管炎是表现为连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状[2]。本病起病隐袭，早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解。但疾病后期症状加重并长年存在，而且病程迁延反复，可能会并发肺气肿和肺源性心脏病。实践发现，老年患者受疾病影响多会产生不同程度的负性情绪，从而降低其依从性，治疗效果也会受到较大影响。优质护理作为一种先进的护理模式，通过明确护理主旨、深化护理内涵来提升护理质量，更好地满足患者对医疗服务的需求。 本次研究探讨了优质护理在老年慢性支气管炎患者中的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

纳入2022年2月至2023年2月我院收治的80例老年慢性支气管炎患者作为研究对象。按数字表法将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中男24例，女16例；年龄60-84岁，平均年龄（72.04±5.27）岁。观察组中男25例，女15例；年龄61-85岁，平均年龄（71.81±6.12）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异没有统计学意义（P>0.05），符合对比研究的标准。

1.2护理方法

对照组采取常规护理，包括环境护理、患者体征监测、咳痰及用药指导等内容。 观察组开展优质护理，具体如下：（1）健康宣教。 在患者入院后，护理人员要积极交流以了解其认知水平及理解能力，进而依据患者实际情况展开针对性宣教。（2）心理护理。 慢性支气管炎有着较长的治疗周期，患者容易产生不同程度的负性情绪。 护理人员应理解、尊重、关爱患者，给予其更多的鼓励和帮助，以赢得患者信任，从而更好地了解其真实想法。对于焦虑不安的患者，护理人员可采取转移注意力的方法帮助缓解情绪。如部分老年人群喜欢戏曲，则在休息时间播放戏曲，从而消除其焦虑感。（3）咳痰护理。 老年人呼吸道的自我净化功能及排痰反射均会出现不同程度的退化，再加上疾病影响，难以清除气管痰液，增加感染概率，因此护理人员要做好患者呼吸道护理工作。指导患者进行排痰训练，在坐位情况下缓慢深呼吸，缩短唇部，再将肺内气体缓慢呼出，进行 2~3 次有效咳嗽，从而促进痰液咳出。若咳痰困难，则需要叩背以促进咳痰，将手指合拢呈空心状，由上至下以合适力度敲打患者肺门。（4）吸氧护理。一旦发现患者呼吸困难，立即予以吸氧，依据具体情况进行氧流量调节，保障供氧。在此期间，观察吸氧管连接状况，避免脱落、堵塞。 如出现相关不良反应，应及时检查并分析原因， 做好处理， 保障患者呼吸顺畅。（5）生活指导。病情恢复情况与患者自我管理能力相关，在饮食方面，了解患者日常喜好，结合其身体状况制定个体化的营养支持方案。日常饮食以富含蛋白质、维生素的食物为主，多进食新鲜水果蔬菜以补充机体所需维生素。减少刺激性食物摄入，降低对呼吸道的刺激。向患者说明适当运动的意义，鼓励每日进行简单的有氧运动，能改善机体免疫功能，减少后期复发情况。

1.3观察指标

1.3.1临床症状缓解

对比两组咳嗽、咳痰、喘息、气促、肺啰音等临床症状缓解的时间。

1.3.2 心理状况

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者心理状况进行评估。

3.3 满意度

采取自制满意度调查量表评估两组患者对护理的满意情况。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS25.0分析，计量资料取平均值±标准差（x±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用方差分析；计数资料采用卡方检验及秩和检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床症状缓解情况

观察组咳嗽、咳痰、喘息、气促、肺啰音缓解的时间均较对照组提前，组间缓解时间比较，差异显著（P<0.05）。

2.2 心理状况

    护理后，两组SAS、SDS评分均有明显缓解，但护理后观察组缓解较对照组更为显著（P<0.05）,见表1。

表1 两组患者SAS、SDS组间比较（n=40）

注：①与对照组比较，P<0.05；②与护理前比较，P<0.05

2.3 护理满意度

    观察组护理满意度为100.00%（40/40），对照组为80.00%（32/40）,组间差异显著（P<0.05）。

3讨论

慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，被认为是机体及多种环境因素综合作用的结果。疾病通常会持续超过3个月时间，期间患者会出现多种呼吸道症状，严重影响日常生活。在老年慢性支气管炎患者治疗期间，有效的护理干预可消除潜在风险因素，促使患者尽快恢复健康[3]。但常规护理缺乏针对性，且系统性不足，很难达到既定目标。在医改深化的当下，临床已经形成了生物-心理-社会的医疗体系，该体系强调以患者为中心，围绕其需求提供全方位支持，从而达到促进康复、提升生活质量的目标。优质护理作为该体系下的一种先进护理模式，能全程为患者提供更专业、更人性化的服务，在提升护理质量的同时还能大大优化患者的就医体验[4]。

本次研究结果显示，观察组患者症状缓解时间更短（P<0.05），提示对慢性支气管炎老年患者采取优质护理服务能在较短时间内消除症状。护理后观察组 SAS、SDS 评分均低于对照组（P<0.05），说明优质护理有助于改善患者负性情绪。观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。 常规护理更关注病情，忽略患者的内心需求，患者体验较差。相比之下，优质护理全面落实护理责任制，激发护理人员的主观能动性。同时该模式的中心思想就是处处为患者着想，紧紧围绕患者需求开展护理，不仅能保障患者的躯体舒适，还有助于满足其精神需求，满意度自然更高。

综上所述，在慢性支气管炎老年患者治疗中，优质护理可改善患者负性情绪，缩短症状消退时间，提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1] 王英华,刘建荣. 健康教育护理干预老年慢性支气管炎患者的效果探讨[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(2):151-152.

[2] 马彩云. 优质化护理干预对老年慢性支气管炎护理效果及患者满意度的影响[J]. 健康大视野,2021(20):211.

[3] 曹素萍. 无缝隙护理管理对老年慢性支气管炎患者护理质量及护理满意度的影响[J]. 基层医学论坛,2020,24(30):4398-4399.

[4] 吴美花. 心理护理联合肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):76,83.