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  • 简介:腹部闭合损伤是临床常见创伤病症,由于病情复杂,病症转变快,诊断难以明确,如临床判断或处理不当可能引起严重后果。我院共收治腹部闭合损伤40例,保守治愈2例,剖腹探查38例,其中剖腹后无需特殊处理2例,需手术治疗36例,两处以上损伤8例。

  • 标签: 闭合性腹部损伤 腹部闭合性损伤 诊治 临床判断 剖腹探查 手术治疗
  • 简介:腹部闭合损伤是常见的外伤,损伤可局限于腹壁,也可多脏器损伤,临床表现较复杂,往往一时难以明确诊断,需对伤者受伤时情况,伤后出现的症状和体征作连续细致的动态观察,才能作出较明确的诊断。近3年来我院收治难以作出诊断的闭合腹外伤16例,均经连续细致观察分析,确诊并治愈出院。本文就观察要点谈体会如下。

  • 标签: 腹部 闭合性损伤 腹壁 腹痛
  • 简介:目的探讨腹部闭合损伤的诊断和治疗.方法回顾分析1993年~2000年56例腹部闭合损伤诊治资料.结果56例患者,其中18~40岁38例,约占67.9%.单一脏器伤21例,两个脏器伤9例,单纯腹壁伤26例.手术治疗30例,死亡1例,死亡率为1.8%.结论腹部闭合损伤是外科常见急腹症,目前仍有较高的误诊率及死亡率,其诊断及时与否,严重影响着治疗和预后.

  • 标签: 腹部损伤 急腹症 诊断
  • 简介:目的探讨腹部闭合损伤的早期诊断方法及治疗。方法对80例腹部闭合损伤的患者临床资料如致伤原因、腹部穿刺等检查结果进行回顾分析。结果腹部穿刺检测阳性58例,X线检查发现膈下游离气体者17例,B型超声确诊腹腔脏器损伤者50例,CT确诊腹腔脏器损伤52例。手术治疗75例,非手术治疗5例。治愈72例(90.0%),死亡8例(10.0%)。结论腹部闭合损伤早期在全面细致的体格检查后,选择性地进行一些必要的辅助检查,可显著提高临床确诊率,在正确诊断的基础上,采取有效的治疗措施,是降低病死率的关键。

  • 标签: 损伤 腹部 诊断 治疗学
  • 简介:腹部创伤所致的腹膜后十二指肠破裂临床少见,由于十二指肠具有独特的解剖学和生理学特性,早期症状、体征均不典型且无特异性,并发症、死亡率都很高,预后不良。本文报告我院1970年至1994年收治的十二指肠损伤9例,对其诊断、治疗和并发症的预防进行讨论分析。本组9例,男性7例,女性2例,最大年龄55岁,最小年龄18岁。

  • 标签: 闭合性十二指肠损伤 十二指肠憩室化 肠破裂 腹部创伤 生理学特性 并发症的预防
  • 简介:目的探讨腹部闭合损伤的早期诊断目的及治疗。目的对94例腹部闭合损伤的临床资料进行回顾分析。结果腹腔穿刺是早期诊断腹部损伤的简便可靠手段,结合x光、B超及CT检查,其诊断准确率可达90%以上。结论腹部闭合损伤早期在全面细致的体格检查后,选择性地进行一些必要的辅助检查。可显著提高临床确诊率,在正确诊断的基础上,采取有效的治疗措施,是降低死亡率的关键。

  • 标签: 腹部闭合性损伤 诊断 治疗
  • 简介:【摘要】:目的:探讨分析胸部闭合肺实质损伤的 X线诊断价值。方法:选取 2015年 1月—— 2015年 12月我院收治的胸部闭合肺实质损伤的患者 107例为本次研究对象,所有患者均进行 X线片及 CT扫面检查。对比两种检查方式患者的创伤湿肺,肺挫伤,气胸的检出率。结果: X线创伤湿肺的检出率为 68%,肺挫伤的检出率为 77.78%气胸的检出率为 72.73%; CT扫描创伤湿肺的检出率为 96%,肺挫伤的检出率为 94.44%,气胸的检出率为 95.45%; CT扫面结果中创伤湿肺,肺挫伤,气胸的检出率明显高于 X线片,两组数据差异明显, P< 0.05,具有统计学意义。结论: X 线片临床操作简单,对胸廓全貌、肋骨骨折方面检查结果较好, CT 扫描对肺实质病变的检出更具优势,临床应针对患者的实际情况采用适合的检查方式,以确诊患者的病情,为治疗做出判断为采用依据。

  • 标签: 胸部闭合性肺实质损伤 X线 CT 价值
  • 简介:目的探讨闭合十二指肠损伤的诊断及治疗要点.方法对12例闭合十二指肠损伤的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析.结果12例均为术中探查时确诊,术后全部治愈.结论闭合十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断,选择合适的术式及充分的十二指肠引流.

  • 标签: 十二指肠 创伤和损伤 诊断 治疗结果
  • 简介:患者,男性,47岁。因灭火器开裂,高气压冲击胸腹部致腹痛2小时入院。查体:T36℃,R22次/min,P80次/min,BP100/30mmHg。体检:神志清楚,精神欠佳,四肢厥冷,左侧下胸壁可见大片挫伤痕,腹平坦,未见肠型及蠕动波,上腹及左中上腹部压痛,未触及包块,脾区无压痛,肝区叩击痛阳性,移动浊音可疑。B超检查:盆腔可见4.8cm厚液

  • 标签: 腹内多脏器严重损伤 救治 诊断 手术疗法
  • 简介:【摘要】目的:分析腹部闭合损伤诊断中采用B超检查的应用价值。方法:于2019年6月1日~2022年3月1日研究期间选择我院诊断的50例腹部闭合损伤患者进行研究,利用回顾分析法进行数据分析,均实施B超检查,以手术诊断结果为金标准,比对诊断精准度及分布情况、诊断效能分析指标。结果:诊断后,B超检查腹部闭合损伤患者精准度及分布情况与手术诊断结果并无明显差异(P>0.05);B超检查准确率96.00%,灵敏度96.00%,漏诊率4.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值0.00%。结论:腹部闭合损伤诊断中采用B超检查快捷、精准,可以作为术前判断的重要依据,应用价值高。

  • 标签: 腹部闭合性损伤 手术诊断结果 B超检查 金标准
  • 简介:目的探讨分析闭合颅脑损伤患者并发进展性出血性损伤(PHI)临床特征及危险因素。方法选取2015年1月—2017年2月收治的143例未行急诊手术治疗的闭合颅脑损伤患者进行研究。根据颅内是否发生PHI分为进展组(并发PHI)46例与非进展组(未并发PHI)97例。回顾分析两组的临床资料,并采用Logistic回归分析闭合颅脑损伤患者发生PHI的危险因素。结果两组年龄、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、两次CT血肿量差、合并颅骨骨折、意识障碍、瞳孔扩大、D-二聚体(D-D)和血小板(PLT)计数比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>50岁、入院时GCS评分<12分、两次CT血肿量差>20ml、意识障碍、瞳孔扩大、D-D>1.24mg/L、PLT>300×109/L是闭合颅脑损伤患者发生PHI的独立危险因素(P<0.05)。结论针对上述危险因素,临床应尽早发现,早期处理和预防,可以有效降低闭合颅脑损伤患者PHI的发生率,改善预后生活质量。

  • 标签: 颅脑损伤 进展性出血性损伤 危险因素
  • 简介:患者男,17岁。2005年10月21日因精神受刺激自服百草枯大约40ml,约8h后送至当地医院催吐,后给予口服甘露醇导泻等药物治疗,10月23日,生化示:T—BIL21.00μmol/L,BUN21.34mmol/L,Cr361.65μmol/L。于10月24日转入我院治疗。查体:T36.3℃,P76次/min,R18次/min,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,精神差。双侧睑结膜充血、球结膜稍充血。舌、口腔粘膜糜烂,上腭溃疡。心肺听诊无异常。舟状腹,上腹部压痛,肝脾未及,

  • 标签: 急性百草枯中毒 多脏器损伤 口腔粘膜糜烂 药物治疗 结膜充血 口服甘露醇
  • 简介:【摘要】目的:探讨创伤超声评估检查(FAST)在临床上诊断腹部闭合损伤中的应用价值。方法:选取2022年9月-2023年2月在我院行急诊手术的58例腹部闭合损伤患者,按照休克指数分为对照组(非失血性休克,n=38)、研究组(失血性休克,n=20),均采取FAST检查、计算机体层摄影(CT)检查,对比FAST与CT检出率、检查时间,比较两组下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)。结果:均通过手术确定58例患者为腹部闭合损伤,其中12例脾脏受损、20例肾脏受损、9例空腔脏器破裂、15例肝脏受损、2例腹膜后血肿。FAST检出率与CT检出率无显著差异(P>0.05);FAST检查时间比CT耗时更短(P<0.05)。研究组失血性休克患者IVC-CI指数比对照组高(P<0.05)。结论:FAST能够及时发现、及时评估急诊患者腹腔损伤情况,能够预测休克风险,值得推荐。

  • 标签: 创伤超声评估检查 CT 急诊 腹部闭合性损伤
  • 简介:目的探究并分析腹腔镜下辅助全胃切除及脏器联合切除治疗胃癌的临床效果及安全。方法回顾分析30例进展期胃癌患者的临床资料,该组患者均采用了腹腔镜下辅助全胃切除及脏器联合切除治疗,观察其治疗效果。结果该组患者平均手术时间为(254.34±41.89)min,平均术中出血量为(375.45±23.78)ml,平均住院时间为(13.23±2.45)d。术后发生肺部感染4例,占13.33%,胰瘘5例,占16.67%,经过对症治疗及通畅引流后均痊愈,该组患者中无一例发生腹腔出血或吻合口瘘及肿瘤转移或死亡。结论采用腔镜下辅助全胃切除及脏器联合切除治疗胃癌的临床效果显著,安全较高,值得推广。

  • 标签: 腹腔镜 全胃切除术 脏器联合切除 胃癌
  • 简介:目的探讨闭合跟腱断裂的磁共振表现特点,及诊断闭合跟腱断裂的敏感性、特异性和准确。材料与方法有明确跟腱部位闭合外伤史的30例连续性病例,就诊后行跟腱磁共振检查。经临床和手术证实,ll例跟腱完全或部分断裂(病例组),19例跟腱无断裂(对照组)、着重观察闭合跟腱断裂的磁共振表现特点,并用诊断试验分别评价磁共振检查的诊断价值。结果跟腱断裂的磁共振表现为腱内信号增高、肌腱增粗、腱束连续中断和腱周积液。MRI诊断闭合跟腱断裂的敏感性、特异性和准确分别为9l%、95%和93%。结论MRI检查对闭合跟腱断裂具有较高的诊断价值。

  • 标签: 闭合性跟腱断裂 诊断 磁共振成像 运动创伤 跟腱损伤
  • 简介:目的:探讨应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤的临床疗效。方法:应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤22例。结果:所有患者获平均8月随访,根据美国足踝协会(AOFAS)评分平均86分。结论:闭合复位克氏针内固定能有效治疗跖附关节损伤

  • 标签: 跖跗关节损伤 克氏针固定 闭合复位