简介:目的探讨妊娠高血压疾病并发胎盘早剥的临床特点、处理原则。方法回顾分析114例重度子痫前期并发胎盘早剥的临床资料。结果114例中发生子宫胎盘卒中20例(17.5%);DIC10例(8.8%);急性肾功能衰竭4例(3.5%);胎死宫内20例(17.5%);失血性休克22例(19.30%);胎儿窘迫56例(49.1%),各种严重并发症发生率明显高于未发生胎盘早剥的重度子闲前期。B超诊断:一次检查确诊30例(26.3%)、二次检查确诊60例(52.6%),B超检查来见异常占20.1%;有27例(20.36%)因早期缺乏典型症状体征而未能及时确诊,有12例(10.2%)因失血性休克而漏诊重度子痫前期。剖宫产术分娩90例,Ⅲ度、Ⅱ度者全部行剖宫产术,Ⅰ度者有24例经阴道分娩。围产儿死亡34例(3.30%),其中宫内死胎20例,新生儿死亡14例。结论胎盘早剥是妊娠高血压疾病的严重并发症,在临床表现和B超所见上有其特殊性,应综合分析及早诊断,在处理上应在抢救休克、防治DIC同时及早终于妊娠,Ⅱ度以上胎盘早剥者应以剖宫产术分娩。
简介:目的探讨早发型重度子痫前期的期待治疗与围生结局的相关性。方法120例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,根据孕周不同将患者分为甲、乙、丙三组,各40例。三组产妇均接受期待治疗,观察三组母婴妊娠结局及预后情况。结果三组患者并发症发生率及剖宫产率比较差异无统计学意义(P〉0.05);丙组新生儿胎内窘迫、新生儿窒息、死亡、胎死宫内等并发症发生率明显少于甲、乙组,比较差异有统计学意义(P〈0.05);乙组患者期待治疗时间明显长于甲、丙组患者,比较差异有统计学意义(P〈0.05);丙组产妇终止妊娠孕周明显长于甲组、乙组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对早发型重度子痫前期进行期待治疗有助于改善母婴结局,尽量延长孕周有助于改善围生儿结局。
简介:目的:建立用HPLC法同时快速测定多种抗癫痫药物血药浓度的方法。方法:血样处理采用硫酸锌沉淀法,色谱分析采用DiamonsilC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),Waters2695型液相色谱分析系统,流动相为甲醇-水(65:35),紫外检测波长225nm。实验数据用WatersEmpower液相色谱工作站处理,以阿普唑仑为内标,通过峰面积进行定量。结果:苯巴比妥在2.5~80μg/mL(r=0.9995)、苯妥英钠在1.25~40μg/mL(r=0.9985)、卡马西平在0.625~20μg/mL(r=0.9998)、氯硝西泮在0.1~3.2μg/mL(r=0.9997)、艾司唑仑在0.125~4μg/mL(r=0.9994)、地西泮在0.125~4μg/mL(r=0.9987)间线性关系良好,各药的平均回收率及血浆最低检测浓度(S/N≥3)分别为苯巴比妥101.07%和0.250μg/mL。苯妥英钠100.80%和0.312μg/mL,卡马西平100.32%和0.025μg/mL,氯硝西泮99.28%和0.040μg/mL。艾司唑仑99.25%和0.031μg/mL,地西泮101.05%和0.062μg/mL。各药物低、中、高3种浓度的日内、日间RSD均≤10%。结论:此法采血量少、预处理快速简便、方法灵敏度和准确性高,适合临床常规血药浓度监测。
简介:目的探讨治疗拇指重度挛缩畸形在临床中的疗效。方法2003年10月至2007年6月,采用瘢痕切除,血管神经肌腱松解延长,关节复位、成形或融合,全厚皮片或皮瓣移植修复等治疗拇指重度挛缩畸形18例。男13例,女5例。年龄17~63岁,平均36岁。右手11例,左手7例。烧伤12例,热压伤6例。外展屈曲型10例,虎口挛缩型8例,术后予石膏制动、抗凝、解痉、预防感染等处理,2周后拆石膏行功能锻炼。结果术后6个月手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优13例,占72.0%(13/18),完全恢复正常生活与工作。良4例,占22.0%(4/18),较好地恢复正常生活与工作。差1例,占6.0%(1/18),活动功能基本丧失。结论拇指重度挛缩畸形的科学矫正,植皮和皮瓣成活率高,拇指无坏死,外观较好,功能恢复优良,较好地改善了人们的生活质量。