妊娠高血压重度子痫前期患者应用综合护理的临床效果

妊娠高血压重度子痫前期患者应用综合护理的临床效果

阳彦媛

灵川县妇幼保健院，广西桂林541299

【摘要】目的：探究妊娠高血压重度子痫前期患者应用综合护理的临床效果。方法：筛选妊娠高血压重度子痫前期患者33例，时间范围2018年1月至12月，随机将其分为对照组（16例，常规护理）和观察组（17例，综合护理），对比两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组收缩压、舒张压水平更低，抽搐发作次数更少、抽搐持续时间更短，分娩时孕周更大，且观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿Apgar评分差异较小（P＞0.05）。结论：予以重度子痫前期患者综合护理干预效果显著。

【关键词】妊娠高血压；重度子痫前期；综合护理；围产期指标；护理满意度

重度子痫前期是妊娠期高血压疾病中较为严重的类型，此类患者以血压升高、恶心呕吐、头痛眼花、视力模糊、上腹部疼痛等为典型症状，病情进展较快，部分患者会出现抽搐、昏迷等严重症状，严重影响母婴健康和安全[1]。现阶段，临床将病情监测、利尿降压、预防抽搐等作为此类患者治疗重点，在此期间，选择适宜的护理方案，能够有效规避各类母婴健康安全的危险因素，改善重度子痫前期患者各项围产期指标，本文将对综合护理的实际应用做出分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

筛选妊娠高血压重度子痫前期患者33例（2018年1月至12月），随机将其分为对照组（16例）和观察组（17例）。所选患者确诊为重度子痫前期，年龄＞20岁，单胎妊娠，知情同意本研究；已排除既往有高血压病史者、胎儿生长发育异常者、肝肾功能严重受损者、合并其他内科疾病者、合并其他妊娠并发症者、合并认知功能障碍或精神心理障碍疾病者。两组年龄分别为（28.69±2.24）岁、（28.52±2.08）岁，孕周分别为（30.65±1.80）周、（30.89±1.92）周，舒张压水平分别为（94.22±3.15）mmHg、（94.41±3.27）mmHg，收缩压水平分别为（148.95±4.11）mmHg、（149.23±4.26）mmHg，初产妇/经产妇例数分别为10例/6例、12例/5例，组间差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

予以两组对症处理，包括严密监测母婴情况、遵医嘱降压、解痉、利尿、镇静、指导患者卧床休息、预防抽搐发作等，根据患者病情，选择终止妊娠时间。

对照组：指导患者用药，宣讲重度子痫前期相关知识，严密监测母婴指标，做好基本生活护理。

观察组：（1）强化病情观察，观察内容包括患者基本生命体征、患者临床症状、水肿情况、尿量、尿液颜色、胎心胎动等，提高血压监测频次，警惕子痫发作、肾病综合征等不良情况，详细记录各项数据并汇报给医师；（2）强化病情宣教，通过口头讲解、播放科普视频、发放健康手册等方式，普及妊娠期高血压疾病、重度子痫前期的相关知识，简单介绍治疗方案，获取患者知情配合，对于不良情绪明显患者，应做好情绪安抚，指导家属多予以其陪伴、关心、鼓励；（3）强化环境护理，确保病房空气清新、安静、整洁，合理调整温湿度，按时更换床单被套，在护理全过程中，严格保护患者个人隐私[2]；（4）强化日常生活指导，提醒产妇遵医嘱用药，保持情绪稳定，休息时尽量采取左侧卧位，以此促进胎盘循环，指导患者合理安排休息时间，叮嘱患者低盐、低脂饮食，注意补充维生素及钙，每日进行适量运动，如散步、孕妇瑜伽等，起到辅助降压效果，注意自我监测有无特殊症状，如异常胎动、阴道流血、腹部疼痛等[3]。

1.3观察指标

（1）记录两组住院期间抽搐发作次数、抽搐持续时间及分娩时孕周；（2）对比两组护理后收缩压、舒张压水平，对比两组新生儿Apgar评分；（3）调查患者满意度，分为不满意、基本满意、非常满意3个选项，指导患者根据主观感受选择，计算护理满意度。

1.4统计学方法

本文数据选用统计学软件SPSS26.0版本处理，若P<0.05，可判定数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 围产期相关指标

表1 两组围产期相关指标对比（±s）

2.2 护理满意度

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3.讨论

重症子痫多见于妊娠中晚期（20~40周），其发生机制复杂，涉及胎儿、胎盘、母体、家族遗传等多方面因素，以水肿、头痛、蛋白尿、血压升高为典型症状，若病情控制不当，可出现子痫，部分患者需提前终止妊娠，以此保障母婴安全。在常规治疗的基础上，选择适宜的护理方案，可有效巩固治疗效果，起到延长孕周、降低血压等重要作用[4]。本研究结果显示，与对照组相比，观察组收缩压、舒张压水平更低，抽搐发作次数更少、抽搐持续时间更短，分娩时孕周更大，且观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿Apgar评分差异较小（P＞0.05）。综合护理具有全面性、整体性、细节性特点，在重度子痫前期患者护理中，通过强化病情监护，能够尽早识别患者病情变化，降低子痫以及早产、胎盘早剥等并发症发生风险[5]；开展妊娠期高血压知识宣教及心理护理，能够减轻患者恐惧、焦虑等不良心理，正确认识重度子痫前期，维持情绪稳定，有效配合临床护理干预，还有利于提高患者护理满意度；强化环境护理及日常生活指导，能够消除外界刺激因素，提升患者身心舒适度，在辅助控制血压的同时，还有助于延长患者分娩孕周[6]。

综上所述，予以重度子痫前期患者综合护理干预效果显著，可提高患者血压控制效果，延长患者分娩时孕周，有效控制子痫的发生，且患者满意度更高，值得推广借鉴。

参考文献

[1]吴连红,汪文雁.早发型重度子痫前期患者期待治疗中实施规范化护理对母婴结局的改善作用[J].中外医疗,2022,41(04):150-153+167.

[2]韩啸宇,王方.预见性运动护理在早发型重度子痫前期剖宫产患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(23):169-171.

[3]李秀丽.优质护理干预在重度子痫前期患者中的应用[J].继续医学教育,2021,35(04):103-105.

[4]董艳美.集束化护理应用于急诊重度子痫前期产妇中的临床效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(30):4429-4430.

[5]杨欣欣.综合护理在重度子痫前期剖宫产产妇中的干预效果分析[J].罕少疾病杂志,2020,27(05):65-67.

[6]于菡,姜艳艳,李静,等.精细化综合护理对同一抗凝方案治疗下重度子痫前期孕妇妊娠结局的影响[J].中国医学创新,2020,17(25):86-90.