简介:目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)髓外复发的高危因素及其预后.方法1998年1月~2003年1月共确诊APL68例,正规采用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化,64例达到完全缓解(CR),其中8例发生髓外复发,分别对其临床特征,可能存在的危险因素以及预后进行研究分析.结果中枢神经系统(CNS)是APL髓外复发主要部位(87.5%),皮肤和双侧内耳道少见,3例同时伴骨髓复发(37.5%);单因素分析表明:年龄〈45岁与APLCR后髓外复发具有相关性(P〈0.05),无论单因素还是多因素分析均表明初诊WBC>10×10^9是髓外复发的高危因素(P〈0.001,P=0.005);而性别,初诊血小板计数和APL细胞形态学类型,是否发生维甲酸综合征等均与髓外复发无明显相关性.5例患者因未获CR2或CR2后出现骨髓复发死亡(62.5%).平均生存期仅5.8月,明显低于单纯骨髓复发26.3月(P〈0.05).结论初诊高白细胞负荷是APL髓外复发的主要高危因素,CNS是APL的主要髓外复发部位,APL一旦出现髓外复发则预后很差.
简介:三氧化二砷(As2O3)用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)已有20余年,通过特异性降解PML-RARα融合蛋白,As2O3在复发难治和初发APL患者中均获得了较理想的疗效,不良反应较轻,已成为复发难治APL的首选药物。通过进一步临床试验,As2O3有望成为初发APL的一线用药,并可减低甚至取代化疗,使部分APL成为无需化疗而获得治愈的血液学肿瘤。
简介:摘要:本文以分两年在同一时季同一地区(福建漳州平和县南胜镇)采摘的不同体积大小(直径1.0-1.5cm;1.5-2.0cm;2.0-2.5cm;2.5-3.0cm)的蜜柚幼果进行检测分析,得出蜜柚幼果体积越小,所含柚皮苷越高的关系。这一研究结果对果农疏果时采摘高质量高价值的幼果具有重要的指导意义,并对按照幼果体积大小进行分类工业化生产得出不同收率的柚皮甙有重要的实用价值。
简介:目的观察三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效。方法1g/L三氧化二砷注射液10ml用5%葡萄糖液500ml稀释,每日一次静点,持续静滴6小时,4—8周为一疗程。结果三氧化二砷治疗APL的CR率高,不良反应轻,与全返式维甲酸(ATRA)和其它化疗药物无交叉耐药,是治疗急性早幼粒细胞白血病的理想药物。
简介:目的:观察在初发急性早幼粒细胞白血病(APL)中应用小剂量高三尖杉醋碱(HHT)联合全反式维甲酸(ATRA)以及三氧化二砷(ATO)作为诱导治疗方案的疗效及诱导治疗期间的不良事件发生情况,并与去甲氧柔红霉素(IDA)联合ATRA及ATO的治疗方案进行对比分析。方法:选取了2004年1月至2013年12月期间收治的的145例APL患者的资料进行回顾性分析,其中HHT治疗组74例,IDA治疗组71例,对比分析两组的完全缓解率(CR),总生存率(OS)以及无事件生存率(EFS)及不良反应发生情况。结果:145例患者的CR率为97.2%(141/145),HHT组与IDA组两组的CR率相似(98.6%vs.95.7%,P=0.36),到达CR时间分别为32.9d和33.3d(P=0.645),获得分子生物学缓解时间分别为1.9月和2.2月(P=0.091),无显著统计学差异。有4例患者早期死亡(2.8%),其中3例死于颅内出血,1例死于呼吸窘迫(ARDS)。平均随访45.6月(0.17-131.5月),两组间的OS和EFS均无统计学差异(P=0.9,P=0.093)。一共13例患者复发,其中分子生物学复发5例,中枢神经系统复发2例,两组的复发率差异无统计学意义(6.7%vs.11.2%,P=0.342)。在亚组分析中,无论是中低危还是高危患者中,两组的OS和EFS也没有显示出统计学差异(均P〉0.05)。在不良反应方面,HHT组的血液学毒性显著低于IDA组(P=0.003),合并1级发热的患者比例低于IDA组(28.3%vs.45.1%,P=0.037)。其他肝肾及心脏等重要脏器损害,重要脏器出血等发生率在两组间无统计学差异。结论:ATRA及ATO分别联合小剂量HHT和IDA的方案在初治APL患者中的疗效近似,但联合小剂量HHT组的血液学毒性更小,相应的感染发生率更低。
简介:摘要目的观察新疆乌鲁木齐市明园社区居民高脂血症与高血压的关系。方法选取2015年1月-2016年7月新疆乌鲁木齐市明园社区明园医院诊治的高血压患者265例,设为观察组,选取同期入院体检的非高血压患者332例,设为观察组。入院后测定2组均测定血压、血脂,数据采用SPSS18.0软件处理,分析新疆乌鲁木齐市明园社区明园高脂血症与高血压的关系。结果观察组患者高胆固醇血症、高三酰甘油血症及低高密度及脂蛋白血症发生率,显著高于对照组(P<0.05);胆固醇与舒张压成正相关(P<0.05);三酰甘油与舒张压成正相关(P<0.05);高密度脂蛋白与收缩压成负相关(P<0.05);高胆固醇血症患者脉压差为(36±10)mmHg,高三酰甘油血症麦芽为(37±12)mmHg,高低密度脂蛋白症脉压为(37±13)mmHg,显著高于对照组的(32±9)mmHg(P<0.05)。结论新疆乌鲁木齐市明园社区居民高脂血症与高血压关系密切,高脂血症是高血压的间接危险因素,应采取有效的措施处理,降低高血压发生率。