简介：Objective:Toinvestigatethefeasibilityoftranscanalendoscopicmyringoplastyinthehandofyoungbeginnersurgeonswhohadjustcompletedtheresidencyprogramme.Methods:Inathreeyearperiod(August2012toAugust2015),44earsin42patientswereoperateduponbyabeginnersurgeonthroughthetranscanalendoscopicapproachinasubdistrictlevelhospitallocatedinthenorthwesternrangesoftheHimalayanregion.Results:Ofthe42patient,19weremaleand23female.Themeanagewas26.23years(range:15e47years).In40ears,completeperforationclosurewasachievedatsixmonths(successrate:90.9%).ThemeanairconductionPTApreoperativelywas40.84dBHLandimprovedto28.06dBHLpostoperatively(p<.001).ThemeanABgappreoperativelywas22.40dB,whichimprovedto9.1dBpostoperatively(p<.001).Conclusion:Endoscopictranscanalmyringoplastyissafeandreliableeveninyoungbeginners'hands.Surgeonscanconsiderendoscopicapproachearlyintheircareerswithoutthefearoflearningcurve.Thecostofendoscopicequipmentisaboutonetenthascomparedtoopenapproachunderaoperatingmicroscope,andanaddedadvantage.

简介：Noisepollutionisamajorhazardousfactortohumanhealthandislikelyharmfulforvulnerablegroupssuchaspre-terminfantsunderlifesupportsysteminanintensivecareunit.Previousstudieshavesuggestedthatnoiseexposureimpairschildren’slearningabilityandcognitiveperformanceandcognitivefunctionsinanimalmodelsinwhichtheeffectismainlyattributedtotheoxidantstressofnoiseonthecognitivebrain.Thepotentialroleofnoiseinducedhearingloss(NIHL),ratherthantheoxidantstress,hasalsobeenindicatedbyadepressionofneurogenesisinthehippocampuslongafterabriefnoiseexposure,whichproducesonlyatentativeoxidantstress.ItisnotclearifnoiseexposureandNIHLduringearlydevelopmentexertsalongtermimpactoncognitivefunctionandneurogenesistowardsadulthood.Inthepresentstudy,abriefnoiseexposureathighsoundlevelwasperformedinneonatalC57BL/6Jmice(15daysafterbirth)toproduceasignificantamountofpermanenthearinglossasproved2monthsafterthenoise.Atthisage,thenoise-exposedanimalsshoweddeterioratedspatiallearningandmemoryabilitiesandareductionofhippocampalneurogenesisascomparedwiththecontrol.Theaveragedhearingthresholdwasfoundtobestronglycorrelatedwiththescoresforspatiallearningandmemory.Weconsidertheeffectsobservedarelargelyduetothelossofhearingsensitivity,ratherthantheoxidantstress,duetothelongintervalbetweennoiseexposureandtheobservations.

简介：摘要目的研究“集中培训+交流合作+自主发展”干预模式在预防糖尿病足中的应用效果。方法选择158例2型糖尿病合并糖尿病高危足患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各79例，对照组实施糖尿病常规护理，观察组施行“集中培训+交流合作+自主发展”的干预模式。结果观察组在遵医用药、足部护理、血糖监测、饮食控制、加强运动各维度得分、糖尿病足知识及足部自我护理优良率均高于对照组，糖尿病足发生率(1.27%)明显低于对照组(8.86%)（P<0.05）。结论“集中培训+交流合作+自主发展”干预模式能提高2型糖尿病患者自我管理水平，有效预防糖尿病足的发生。

简介：Managingmicrotiapatientsisalwaysachallenge.Multidisciplinaryapproach,goodfamilysupport,wellestablisheddoctorepatientrelationshipandwellorganisedpatient-supportgroupsaretheessentialelementsforsuccess.Withtheadvancementofimplantablehearingdevices,moreoptionswillbeavailableforthemicrotiapatients.Otologistsplayaleadingroleinthewholemanagementprocess.Theynotonlyprovideproperguidancetothepatientsinchoosingthecorrectpathofthetreatment,butalsoplayakeyroleinorganisingandmaintainingacosteffectivemultidisciplinaryrehabilitationteamforthemicrotiapatients.

简介：Applicationofsurgicalendoscope,usedaloneorincombinationwiththesurgicalmicroscope,fortheoperativemanagementofearandtemporalboneconditionsmayallowimprovedaccessandclearanceofdisease.Preservationofnormalstructuresmayalsobeimproved.Astheuseofthistoolisincreasing,theneedforbetterunderstandingoftheanatomyoftheearisbecomingevident.Thisisparticularlysoforendoscopicsurgeryaimingatremovaloflesionsinvolvingtheinfra-cochlearcorridorand/orpetrousapex.Humantemporalbone-derivedlabyrinthcasts(molds),originallymadeforendolymphaticductandsacanalysiswhichgenuinelyrepresentthemembranouslabyrinthanditsadjacentsofttissues,weremorphometricallyanalyzedintermsoftheanatomicrelationsbetweenstructuresinandaroundtheinfra-cochlearcorridor.Thedistancebetweenthepetrouscarotidartery(PCA)andthebasalturnofthecochlea,thedistancebetweenPCAandinfra-cochlearvein(ICV)/cochlearaqueduct(CA),andthedistancebetweenthelowersurfaceofbasalcochlearturnandthepointwherethecarotidarteryandjugularvein(JV)meetclosetothejugularforamen,weremeasuredtobearound1.3mm,6mmand8mmrespectively,thusconstitutinganapproximate68mm2infra-cochlearcorridor.Thisanalysisandfurtherstudywithlargersamplesmightbehelpfulforoperationviathiscorridorledtothepetrousapexwherecholesterolgranuloma,cholesteatomaandotherlesionsarenotuncommon.

简介：1什么是掌握学习使教学适合不同学生需要的一种方式叫掌握学习(masterylearning)(Guskey,1995).其基本思想是:在学习新内容之前,确保所有的或几乎所有的学生对某一特定技能的学习都达到预定的掌握水平.

简介：目的构建含有人E2F2基因和绿色荧光蛋白基因（pEGFP）的腺病毒载体,为聋病的基因治疗奠定实验基础。方法根据已知的E2F2基因序列设计并合成相应的双链DNA,将其与酶切线性化的pDC315-EGFP载体片段连接,构建穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2,并将其与腺病毒骨架质粒pBHGlox△E1,3Cre共转染HEK293细胞,同源重组产生重组腺病毒。对重组腺病毒进行扩增、纯化及滴度测定,用聚合酶链反应和测序方法验证穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2穿梭质粒的构建;通过荧光显微镜和Westernblot（蛋白质印迹）方法,分别检测质粒pDC315-GFP-E2F2和重组腺病毒表达E2F2蛋白情况。结果经聚合酶链反应鉴定和测序分析,证实穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2与设计一致;经荧光显微镜检测,分别由穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2、重组腺病毒转染的HEK293细胞均可观察到GFP表达;经WesternBlot检测出在72kDa～95kDa处有条特征带,其大小和E2F2-GFP融合蛋白（～76kDa）相吻合;滴度测定为1×1011PFU/ml（PFU,plaqueformingunit,空斑形成单位）。结论成功构建了人E2F2基因重组腺病毒载体,并能在HEK293细胞中表达。

简介：目的建立在大型哺乳动物-猪体内植入电子耳蜗的方法,观察电子耳蜗植入前后听功能变化。方法荣昌猪6只,雌雄不限,40-45日龄,体重8～12Kg,均选自重庆畜牧科学院养猪研究所。分为听力正常组（Mitf＋/＋）,与突变耳聋组（Mitf-/-）,每组3只。在全麻下进行电子耳蜗植入术。于手术前,手术后即刻以及手术后1周记录听性脑干反应（AuditoryBrainstemResponse,ABR）,和电刺激脑干诱发电位（ElectricalAuditoryBrainstemResponse,EABR）;头颅X片观察电极植入位置。结果6只动物电子耳蜗植入手术成功,耳蜗电极位置正确,在耳蜗内盘绕1.5～1.75圈。电子耳蜗植入即刻,手术侧（右耳）各频率ABR阈值在120dBSPL无法引出;手术后7天,手术侧（右耳）,低频ABR阈值在100dBSPL左右,高频在120dBSPL仍无法引出。听力正常荣昌猪组（Mitf＋/＋）,电子耳蜗植入手术即刻及一周后EABR阈值在90CL左右,明显低于突变耳聋荣昌猪组（Mitf-/-）的190CL。结论本研究建立的荣昌猪电子耳蜗植入方法确实可行,通过植入电极进行EABR测试方法设计合理。为更加直接地研究电子耳蜗植入设备在体内的工作状态和各项数据,研究电极植入后耳蜗的生理病理改变创造了条件。

简介：目的探讨听力损失对脑葡萄糖代谢活动的影响.方法对12例有听力损失但无耳鸣患者进行正电子发射断层成像(PET)研究,其中2例双耳全聋,10例双耳中度聋.分别在静息(视听封闭)和声刺激(2kHz短纯音130dBSPL)条件下进行PET成像.与13例听力正常者在静息条件下和4例听力正常者在声刺激条件下的PET作对照.PET示踪剂为18F标记的去氧葡萄糖(18F-FDG).用专门统计分析软件(SPM)以及感兴趣区技术(ROI)进行统计分析.结果2例全聋患者的听皮层葡萄糖代谢活动显著低于正常人(P＜0.001),而视皮层及体感皮层的代谢活动显著高于正常人(P＜0.001).另10例听力下降患者的听皮层代谢活动低于正常人(P＜0.05),声刺激后听皮层兴奋区域显著大于正常人(P＜0.001).提示听力下降引起听皮层神经元葡萄糖代谢活动的相应下降,但与听力下降相邻频率的声刺激却引起相应听皮层的代谢活动的显著增加,而且兴奋区域扩大.表明听皮层发生了功能重组.全聋患者的结果提示,视觉功能显著增强了,这是系统间功能重组的重要证据.结论PET作为新型脑功能成像仪器,为研究听觉与脑功能提供了新方法,为听系功能重组和中枢神经系统的可塑性提供了有力证据.

简介：儿童的语言发展与其听觉发展、认知及社会性的发展密切相关,在语言获得的过程中,不同母语的童都遵循基本相同的发展顺序.讨论聋儿语言的学习,不能脱离儿童整体的发展规律,尤其应了解听健儿童语言发展的特点,才能获得科学、有效的康复方法.

简介：因受听力障碍的影响,聋生接受信息的渠道主要依靠视觉,造成聋生语言发展缓慢.加强语言训练是各科教师的教学内容之一,数学语言是学好数学的基础,也是发展聋生思维的工具,发展聋生语言的关键在于多读多说.本文阐述了把数学阅读引入课堂教学的意义和开展数学阅读的设想,着重介绍了数学阅读在教学过程中的实施情况.

简介：2009年3月2日，我如约再次赶到首都医科大学附属北京同仁医院参观由周兵教授主刀的一台内镜鼻窦手术。周教授于首都医科大学博士毕业，法国留学归来，是闻名全国的鼻科学专家。今天手术的患者曾经2次手术，仍感头面部闷胀。

简介：手语是聋哑人的母语,是他们自幼在最自然的状态下习得的第一语言.相对而言,他们掌握口语和书面语都要经过专门的康复训练,因此,主流语言对他们来说属于"第二语言".手语是符合聋人思维习惯和认知方式的语言,聋人学习手语具有天然优势,科学规范的手语可以促进口语与书面语的学习.但手语对主流语言的学习也表现出强烈的干扰.只有处理好手语、口语与书面语之间的关系,三者结合才能达到事半功倍的效果.

简介：目的探索听障初中生数学概念学习策略的功效。方法采用促进数学概念学习策略，对12名听障初中生进行为期1学年的数学教学干预。采用问卷调查法分析其心理变化，并对比分析其数学期末统考成绩。结果①实验前后听障初中生数学概念学习问卷调查结果有明显变化，实验后心理倾向“有（能）”的人数比实验前有所增加；②实验后学生数学统考选择题、填空题、求解题得分率逐步提高；③实验后学生统考成绩均分显著上升，及格率提高42％后保持100％。结论数学概念学习策略让听障初中生对数学概念学习的心理倾向产生积极变化，数学成绩显著提高。

简介：目的探讨区角活动对听障儿童学习能力发展的影响。方法选取30名4～5岁听障儿童（教改班和非教改班各15名），在教改班开展4个月的区角活动，非教改班不开展区角活动。区角活动前后，对所有听障儿童进行希一内学习能力评估中的摆方木、折纸和看图联想3项测试。随机选取15名4～5岁健听儿童，同样进行上述3项测试。采用SPSS19．0统计软件进行数据分析。同时通过访谈法对被试的家长和教师进行调查。结果参与区角活动的听障儿童在摆方木、折纸和看图联想3个方面与未参与区角活动的听障儿童存在显著性差异（P〈0．05）；未参与区角活动的听障儿童与健听儿童存在极为显著的差异（P〈0．01）。结论开展区角活动对提升听障儿童的学习能力有明显作用，有助于逐渐缩小听障儿童与健听儿童的差距。

简介：

简介：由北京大学人民医院耳鼻咽喉科主办的＂全国鼻内镜微创外科学习班＂将于2010年8月19～23日期间在北京如期举行,该项目属于国家级继续医学教育项目,授予I类继续教育学分,已连续举办十六届,深受广大学员的欢迎。学习班将邀请国内著名耳鼻咽喉科专家做专题讲座，将针对目前开展鼻内镜手术中遇到的实际情况对鼻部解剖、鼻内镜外科手术操作技巧、围手术期处理，

简介：经国家卫生部批准，由解放军总医院耳鼻咽喉科研究所与北京协和医院耳鼻咽喉科共同举办的诊断听力学学习班，为国家级继续医学教育项目，每年举办一期。已成功地举办了14期，来自全国31个省、自治区、直辖市、香港、澳门特区和部队单位的1300余名学员参加了学习。教学对象为从事临床听力学工作的医师和测听人员。

简介：

简介：目的探讨北京市听障儿童学习能力的特点。方法选取北京市120名儿童（其中听障儿童和健听儿童各60名）进行希-内学习能力测验，并进行数据处理和统计分析。结果①听障儿童与健听儿童的智商无显著性差异（P〉0．05）：②从3岁到7岁，听障儿童与健听儿童的学习能力发展趋势基本一致，都呈现出随年龄增长而逐步提高的趋势；同时，听障儿童学习能力各维度均随年龄增长而逐步提升。结论①北京市听障儿童与健听儿童学习能力相当；②听障儿童学习能力的发展与年龄密切相关，因此，重视听障儿童的认知与语言能力发展关键期，实施早期干预十分必要。