简介：英语"青春期"(puberty)一词来自拉丁语"pubeffas",其含义是"具有生殖能力",是指儿童逐渐长大为成年人的一个过渡期,是根据第二性征的出现和生殖器官功能逐渐发育成熟而指称的一个特定阶段.世界卫生组织(WHO)将青春期的年龄范围定为10岁～20岁,是少男少女从小学生到中学生的成长期.伴随身体迅速发展的是心理急剧变化.

简介：58岁男性患者,项后增生性斑块15年,各种药物治疗均无明显疗效,我科行部分切除治疗,术后病理符合项后瘢痕疙瘩性毛囊炎,术后予促进伤口愈合和活血化瘀中药,以及强效激素软膏和加压治疗,获得满意疗效。

简介：

简介：维生素D是一种常见的脂溶性维生素，在生物代谢中起重要作用。人们已经认同维生素D的多种生物效应和长期效果，包括对免疫反应、炎症性疾病、心血管健康和致癌的调节。角质细胞和巨噬细胞在皮肤内产生活性维生素D，其对免疫系统具有多效性，包括增强抗菌素反应，

简介：

简介：

简介：

简介：背景：英夫利昔单抗，一种直接针对肿瘤坏死因子-α的鼠-人嵌合单克隆抗体，已证实对中重度银屑病有效，但尚无公开发表的资料提及其在治疗难治性银屑病及与其他抗银屑病联合治疗的情况。目的：报道作者以英夫利昔单抗治疗参加三级转诊服务的严重难治性患者的经验。方法：所有在2002年至2005年7月间用英夫利昔单抗治疗的、参加三级转诊服务的严重银屑病患者均纳入该项前瞻性、开放标记研究。用疾病严重性评分[银屑病面积与严重性指数（PASI）、皮肤病生活质量指数和临床图片]详细记录整个治疗期间治疗初、第2周、第6周、间隔2个月时的有关疾病的表型、临床过程和不良事件的情况。结果：整个研究中共23例患者给予英夫利昔单抗治疗。1例患者因患脓疱型银屑病退出研究。患者均为重度银屑病（基线PASI26．5±6．7，x±s，n=22），并且既往曾接受至少两种系统性治疗；16例患者在治疗初期接受一种或一种以上联合治疗。在第10周，95％患者获得基线PASI50％或更大的改善（PASI50），且77％患者获得75％或更大的改善（PASI75）。有效性持续了较长一段时间，10例治疗时间超过11个月的患者中有8例维持至少PASI50。仅1例患者由于缺乏疗效而退出，2例患者出现严重系统性感染包括肺外结核（脾脓肿）和蜂窝织炎，6例患者由于不良反应包括输液反应（2例）、严重血小板减少症（1例）、肝炎（1例）和恶性肿瘤（2例）而终止治疗。结论：来自该开放标记研究的数据提示英夫利昔单抗可快速、有效治疗严重、难治性银屑病，尽管约25％患者由于出现严重不良反应而中止治疗。尚需进行长期随访、持续的药物监督和进一步对照研究，以期完整评价英夫利昔单抗在上述难治人群中的风险。

简介：背景：额部纤维化脱发（FFA）是一种获得性瘢痕性脱发，目前被认为是毛发扁平苔藓（LPP）的一种临床变异。本研究旨在调查FFA的临床病理学特征，并比较其与LPP的异同点。方法：从8例FFA患者和8例LPP患者的头皮损害处取活检标本行显微镜检。2例FFA和4例LPP皮损采用直接免疫荧光检测。结果：尽管FFA和LPP患者的临床特征明显不同，但两种疾病的组织病理学表现相似。FFA和LPP的普通镜检都显示毛囊峡部及漏斗部炎性淋巴细胞浸润，外毛根鞘存在凋亡细胞，毛囊周围同心圆状纤维变性使毛囊结构毁坏，从而继发瘢痕性脱发。相对LPP而言，FFA显示较少的滤泡性炎症和较多的凋亡细胞。部分LPP患者表皮滤泡间炎性浸润，FFA患者则无此特征。2例FFA患者直接免疫荧光检测阴性，4例LPP患者中2例显示免疫球蛋白和（或）补体沉积。结论：FFA较LPP的凋亡细胞增多而炎症轻微，并伴有少量表皮滤泡。尽管作者未找到FFA与LPP间明确的组织病理学差异，但FAA的组织病理学表现相当有特征性。

简介：作者进行了一项皮下注射曲前列尼尔治疗硬皮病患者手指溃疡的先导性试验。在完成治疗的5例患者中，溃疡大小明显减小，且连续治疗后无新发溃疡。尽管治疗有效，但注射部位反应的发生率高，可能限制该治疗的开展。

简介：

简介：背景：局限性慢性斑块状银屑病对局部治疗抵抗，可能难以实行治疗。既往已有应用脉冲染料激光（PDL）治疗该病皮损的报道，但PDL与一种有效外用治疗的比较性研究未见报道。目的：为了比较PDL与有效外用疗法对局限性顽固性斑块状银屑病的疗效，用卡泊三醇／倍他米松二丙酸盐（Dovobet）作为有效对照。方法：在这项开放性、自身对照、左一右比较研究中，8例银屑病患者使用PDL（585nm）和卡泊三醇／倍他米松二丙酸盐治疗。在治疗过程中记录斑块严重程度评分（总评分）并拍照。患者用视觉模拟评分法记录疼痛程度。结果：患者对两项治疗均能很好耐受，仅1例患者PDL治疗后由于疼痛退出了研究。在PDL治疗12周后，总评分有显著性差异（下降62％vs19％；P〈0．05）。治疗12周时，PDL和卡泊三醇／倍他米松二丙酸盐两组红斑评分均显著下降（P〈0．001）。治疗12周时，PDL组硬结和鳞屑评分显著下降，但卡泊三醇／倍他米松二丙酸盐治疗组统计学上无明显降低。尽管无统计学意义，但疼痛评分随PDL治疗次数增多而降低。结论：当其他外用治疗无效时，可酌情考虑应用PDL治疗局限性顽固性斑块状银屑病。

简介：

简介：

简介：背景：慢性特发性荨麻疹（CIU）是指几乎每天出荨麻疹至少6周，没有明确原因。症状包括短时的风团、瘙痒和红斑。CIU显著影响了患者的生活质量（QoL）。左旋西替利嗪是被批准用于治疗CIU的最新一代抗组胺药。目的：研究每135mg左旋西替利嗪和安慰剂对CIU症状和体征改善以及QoL和生产力的效果。方法：主要观察指标为治疗1周和4周时的瘙痒严重度评分。通过皮肤病生活质量指数（DLQI）评价QoL。结果：两治疗组基线时的瘙痒严重度评分相似（2．06±0．58）。1周后，左旋西替利嗪改善作用优于安慰剂，显示出可观的效果（差异=0．78。P〈0．001）。这种效果在整个研究过程中一直保持（4周，P〈0．001）。与安慰剂组相比，左旋西替利嗪治疗组风团的数目和大小在1周时和整个治疗期间均明显减少（P≤0．001），同时伴有QoL改善（DLQI：左旋西替利嗪组7．3u，安慰剂组2．4u）和工作中生产力提高（每人每月失工作13：安慰剂组3．0d，左旋西替利嗪组0．3d）。没有发生意外的不良事件。结论：左旋西替利嗪每135mg治疗CIU有效，特点是不仅效果快速持久，而且对QoL有重要改善作用。

简介：背景：银屑病对患者心理和情绪影响很大。依那西普治疗银屑病患者临床症状有效，作者评估了该药对银屑病相关疲劳和抑郁症状的疗效。方法：618例中至重度银屑病患者接受安慰剂或依那西普50mg（2次／周）双盲治疗。主要疗效终点：治疗12周时，银屑病面积和严重度指数评分较基线改善达75％（PASI75）或更高水平；次要和其他疗效终点：慢性病治疗疲劳功能评估（FACIT-F）分级、Hamilton抑郁量表（Ham-D）分级、Beck抑郁列表（BDI）及不良事件。根据分组治疗进行疗效分析。基于实际接受治疗的情况对安全性资料进行分析和总结。

简介：背景：Q开关（QS）有色激光和强脉冲光（IPL）均能成功治疗色素性疾病。目的：旨在比较QS紫翠玉激光（QSAL）和IPL治疗亚洲人雀斑和痣的疗效和副作用。方法：共15例雀斑患者和17例痣患者被随机予以一侧面颊一疗程QSAL和间隔4周后对侧面颊两疗程IPL．采用一种新的色素面积与严重度指数评分来评价疗效。结果：所有患者均有改善（P〈0．0001）。1例雀斑患者和8例痣患者经QSAL治疗后发生炎症后色素沉着。而IPL治疗后未出现炎症后色素沉着。

简介：背景：特应性湿疹发生于1％～2％的成年人，发病率较高。作者旨在评估硫唑嘌呤系统性单一疗法治疗中重度特应性湿疹的安全性和有效性，以及评估硫代嘌呤甲基转移酶（TPMT）遗传多态性（硫唑嘌呤诱导的骨髓毒性的一个关键决定因素）在通过TPMT活性确定硫唑嘌呤剂量时的治疗重要性。方法：对门诊患者进行平行分组的双盲、安慰剂对照试验。采用极小化方法将已进行了局部最适治疗但仍处于疾病活动期的63例患者分配入硫唑嘌呤组（n=42）或安慰剂组（n=21），接受为期12周的治疗。维持治疗期间，TPMT杂合型患者每日服用硫唑嘌呤1．0mg／kg，而TPMT活性正常的患者每日服用2．5mg／kg。治疗的最初4周内，所有受试者接受较低剂量的硫唑嘌呤（每日分别为0．5mg／kg和1．0mg／kg），以减少胃肠道副作用。临床反应的主要观察指标为SASSAD（6区6症状特应性皮炎）评分估计的疾病活动性。采用意向性治疗分析。本研究注册为国际标准化随机对照试验，注册号ISRCTN58943280。结果：54例（86％）受试者完成了研究；安慰剂组有2例（3％）退出，硫唑嘌呤组有7例（1l％）退出。治疗12周时，硫唑嘌呤组的平均疾病活动性改善了37％（12．0单位），而安慰剂组改善了20％（6．6单位）[差异为17％（5．4单位），95％CI4．3％～29％]。此结果还伴随着患者报告的瘙痒、受累面积、总体评估、生活质量等的明显改善。受试者对药物的反应性变化很大。总的来说，除2例患者发生药物过敏外，患者对硫唑嘌呤的耐受性良好。TPMT杂合型患者对硫唑嘌呤的治疗反应与其他患者相似，无人发生骨髓毒性。基于TPMT确定给药剂量似乎减少了预期毒性，同时保持了药效。结论：硫唑嘌呤作为系统性单一疗法，对已进行了最适激素局部治疗但疾病仍然活动的中重度特应性湿�

简介：

简介：背景：Efalizumab（抗-CD11a）是一种人源化单克隆抗体，它可阻断银屑病发病机制中涉及的多种T细胞依赖作用，这些作用包括T细胞活化、向皮肤迁移、在银屑病皮肤中再活化以及与角质形成细胞的相互作用。目的：这项多国、随机、双盲、安慰剂对照、平行组试验旨在评价与安慰剂组相比，efalizumab1．0mg／kg，1次／周，皮下给药治疗12周的安全性和有效性。受试对象为至少对两种系统治疗因无效、无法耐受或有禁忌证而不适用的有高度需要的银屑病患者。病例／方法：患者有中重度斑块型银屑病[受累面积≥10％体表面积，银屑病面积和严重度指数（PASI）≥12．0]按2：1的比例随机分为efalizumab治疗组和安慰剂组。主要有效终点为治疗12周时意向性处理人群中PASI改善比率≥75％（PASI-75反应）的患者比例。次要终点包括PASI改变、稳定的医师全面评估指标（PGA）、PGA相对于基线的改变和受累体表面积的百分比。结果：纳入793例患者（其中529例接受efalizumab治疗，264例用安慰剂），其中包括526例高度需要治疗的患者（其中342例接受efalizumab治疗，184例用安慰剂）。治疗12周后高度需要治疗患者中efalizumab组PASI．75为29．5％，安慰剂组为2．7％（P〈0．0001）；在全部研究人群中efalizumab组PASI-75率31．4％，安慰剂组为4．2％（P〈0．0001）。次要终点结果显示在高度需要治疗的患者和全部人群中，efalizumab组的疗效均优于安慰剂组。本研究证实efalizumab是一种安全疗法，在高度需要治疗组和全部研究组都未证实有系统毒性。结论：在高度需要治疗和更广泛的中重度银屑病患者中efalizumab的疗效和安全性相当。考虑到该药已证实的有效性和安全性，efalizumab成为中重度斑块型银屑病成年患者包括高度需要治疗患者的有效疗法。